سیکڑوں نئی ​​دوائیں ہیلتھ انشورنس کے تحت آئیں گی۔

ڈاکٹر ہو چی منہ سٹی ڈرمیٹولوجی ہسپتال میں زیر علاج مریض کی عیادت کر رہے ہیں - تصویر: THUY DUONG

یہ مریضوں کے علاج کے عمل میں ایک "بوجھ" ہے۔ بہت سے مریضوں نے کہا کہ اگر انہیں ہیلتھ انشورنس کے ذریعے تعاون اور ادائیگی نہیں کی گئی تو انہیں علاج بند کرنا پڑ سکتا ہے۔

مستقبل قریب میں سیکڑوں نئی ​​دوائیں ہیلتھ انشورنس کے ذریعے کیسے حاصل ہوں گی؟

ہر ماہ دوائی کے لیے لاکھوں روپے ادا کرنے پڑتے ہیں۔

لانگ این صوبے میں رہنے والی 49 سالہ محترمہ ایل ٹی ایم ٹی کو 5 سال قبل ہو چی منہ سٹی آنکولوجی ہسپتال کے ڈاکٹروں نے پھیپھڑوں کے کینسر کی تشخیص کی تھی۔ تب سے، ڈاکٹر نے اسے روزانہ تین Spexib گولیاں لینے کا مشورہ دیا۔

اس طرح، ہر ماہ محترمہ ٹی کو اس دوا کے لیے 23 ملین VND سے زیادہ ادا کرنا پڑتا ہے۔

"جب سے میرا پھیپھڑوں کے کینسر کا علاج ہوا، میں گھر پر ہی رہ رہی ہوں اور پیسے کمانے کے لیے کچھ نہیں کر رہی۔ میرے شوہر بس کنڈکٹر کے طور پر کام کرتے ہیں اور ماہانہ صرف چند ملین VND کماتے ہیں۔ جب انہیں معلوم ہوا کہ میں بیمار ہوں تو میرے والد نے میرے شوہر اور مجھے ایک زمین کا ایک ٹکڑا دیا۔ میں نے اسے 310 ملین VND میں بیچ دیا تاکہ پہلے چند سالوں کے لیے دوائی خریدنے کے لیے کافی رقم ہو۔" M T نے کہا۔

پچھلے دو سالوں سے، ڈاکٹر نے دوائیوں کو دن میں تین گولیوں سے کم کر کے دو گولیاں کر دیا ہے۔ اگرچہ دواؤں کی ماہانہ لاگت میں کمی آئی ہے، محترمہ ٹی کی خاندانی آمدنی کے ساتھ، دواؤں پر ماہانہ 15 ملین VND سے زیادہ خرچ کرنا اب بھی زیادہ ہے۔

پچھلے دو سالوں سے، محترمہ ٹی کو اپنی بیماری کے علاج کے لیے دوائی خریدنے کے لیے اپنی ساس سے کل 200 ملین VND ادھار لینا پڑا ہے۔ حال ہی میں، اس نے اور اس کے شوہر نے ڈاکٹر سے کہا: "ہمارے پاس دوائی خریدنے کے پیسے ختم ہو گئے ہیں، ہمیں علاج بند کرنا پڑ سکتا ہے۔"

یہ سن کر، علاج کرنے والے ڈاکٹر نے محترمہ ٹی کو علاج جاری رکھنے اور روکنے کی ترغیب دی۔ آنکولوجی ہسپتال نے تجویز دی ہے کہ اس دوا کو ہیلتھ انشورنس کے ذریعے کور کیا جائے۔

محترمہ ٹی اتنی خوش تھیں کہ وہ رو پڑیں۔ اس نے اور اس کے شوہر نے تھوڑی دیر تک علاج جاری رکھنے کے لیے رقم ادھار لینے کی کوشش پر تبادلہ خیال کیا، اس انتظار میں کہ دوائی ہیلتھ انشورنس کے ذریعے کور کی جائے۔

مسٹر ایچ ٹی ایل، 45 سالہ، جو لانگ این میں بھی رہتے ہیں، نے بتایا کہ ان کے 72 سالہ والد کو دو کینسر ہیں: پیٹ کا کینسر اور پھیپھڑوں کا کینسر جو میٹاسٹاسائز ہو چکے ہیں۔ 2021 میں، ان کے والد کا پیٹ آنکولوجی ہسپتال کے ڈاکٹروں نے نکال دیا تھا اور اپریل 2024 سے، ان کے والد بھی وہاں پھیپھڑوں کے کینسر کا علاج کر رہے ہیں۔

پھیپھڑوں کے کینسر کی تشخیص ہونے کے بعد، ڈاکٹر نے نس کے ذریعے دوائیں تجویز کیں۔ ہر تین ہفتوں میں، اس کے خاندان کو 43 ملین VND ادا کرنا پڑتا تھا۔ حالت کے لحاظ سے علاج کا وقت 8-12 ماہ تک ہے۔

مسٹر ایل امید کرتے ہیں کہ جن مریضوں کا علاج ان کے والد کی طرح نئی دوائیوں سے کیا جاتا ہے ان کے لیے دوائیوں کی لاگت کے بوجھ میں ہیلتھ انشورنس کور کا حصہ ہوگا۔ اگر ہیلتھ انشورنس ادائیگی میں مدد نہیں کرتی ہے، تو مسٹر ایل کو نہیں معلوم کہ وہ مستقبل قریب میں ادائیگی کر سکیں گے یا نہیں۔

ہو چی منہ سٹی آنکولوجی ہسپتال میں مریضوں کا علاج کرنے والے ایک ڈاکٹر نے کہا کہ آنکولوجی ہسپتال اس وقت مریضوں کے علاج کے لیے بہت سی نئی اور مہنگی دوائیں استعمال کر رہا ہے، لیکن یہ ادویات ابھی تک ہیلتھ انشورنس کے تحت نہیں آتیں۔ ہیلتھ انشورنس میں شامل ادویات وہ ادویات ہیں جو 10 سال سے زیادہ عرصے سے دستیاب ہیں۔ اس ڈاکٹر کے مطابق، "یہ انتہائی غیر معقول اور مریضوں کے ساتھ غیر منصفانہ ہے۔"

اس ڈاکٹر کا خیال ہے کہ ہیلتھ انشورنس کو ہر دوائی کی تاثیر کی بنیاد پر دوائیوں کی منظوری دینی چاہیے۔ وہ دوائیں جو علاج میں انتہائی موثر ہیں مریضوں کے لیے جلد صحت انشورنس سے منظور کر لی جانی چاہئیں۔

ٹارگٹڈ دوائیں (نئی دوائیں) ہیں، 5 سال کے استعمال کے بعد، 60% تک مریضوں میں منشیات کے خلاف مزاحمت پیدا نہیں ہوئی ہے۔ یہ ایک بہت بڑی تعداد ہے جو اس نئی دوا کے علاج کی تاثیر کو بتاتی ہے۔

کیونکہ، اسٹیج 4 پھیپھڑوں کے کینسر کے مریض کو پہلے کی طرح کیموتھراپی سے گزرنا چاہیے، اوسطاً 8 ماہ کے علاج کے بعد صرف 50% مریض زندہ رہتے ہیں اور باقی 50% مریض مر جاتے ہیں۔ بہت کم مریض 4 سال تک زندہ رہتے ہیں۔

اعلیٰ قیمتوں والی نئی دوائیں، جو ہیلتھ انشورنس میں شامل نہیں ہیں، بہت سے مریضوں کا علاج نہیں کر پا رہی ہیں یا علاج کو آدھے راستے سے روکنا پڑا ہے، جس سے مریضوں کو بہت نقصان ہو رہا ہے۔

جب ڈاکٹر کو معلوم ہوا کہ مریض دوا کی قیمت ادا کرنے کی صلاحیت کھو رہا ہے تو اس نے دوا کی خوراک کو کم کر کے مریض کو "بچانے" کی کوشش کی، مثال کے طور پر تین گولیاں سے دو گولیاں فی دن۔ تاہم، ایسے مریض تھے جنہوں نے خوراک کو کم کرنے پر دماغی میٹاسٹیسیس تیار کیا۔

اس موقع پر، ڈاکٹر نے مریض کو قائل کیا کہ وہ دوبارہ لینے کے لیے کافی دوا خرید لے کیونکہ "یہ ایک ایمرجنسی تھی۔" جب مریض نے تینوں گولیاں دوبارہ لیں تو مریض کے دماغی میٹاسٹیسیس ختم ہو چکے تھے۔

اس ڈاکٹر نے کہا کہ یہ ٹارگٹڈ ادویات بہت موثر ہیں، یہاں تک کہ علاج کے ناقابل تصور نتائج بھی لاتے ہیں۔ ماضی میں اسی طرح کی بیماریوں کے مریضوں کو کیموتھراپی سے بہت مشکل سے گزرنا پڑتا تھا۔

بالوں کے جھڑنے والے مریض کو جب کیموتھراپی دی جاتی ہے تو ٹیومر کو سکڑنے میں کافی وقت لگتا ہے لیکن اب یہ نئی گولیاں 1-2 دن تک لینے کے بعد ٹیومر سکڑ گیا ہے۔

اس علاج کے نتائج نے ڈاکٹروں کو حیران کر دیا کیونکہ جب ان ذرات کو نکال کر سنٹرڈ ایسڈ میں بھگو دیا گیا تو بھی وہ اتنی جلدی سکڑ نہیں سکتے تھے۔ تاہم، دوا لینے والے تمام مریض اتنے خوش قسمت نہیں تھے کیونکہ بہت سے مریضوں نے شروع سے ہی منشیات کے خلاف مزاحمت پیدا کی تھی۔

مریض ہسپتال میں ہیلتھ انشورنس کے تحت طبی معائنہ اور علاج کے طریقہ کار کر رہے ہیں - تصویر: HA QUAN

ہو چی منہ سٹی تقریباً 80 قسم کی دوائیں تجویز کرتا ہے جو ہیلتھ انشورنس کے ذریعے سپورٹ اور ادا کی جاتی ہیں۔

اسی طرح، پیمفیگس کے بہت سے مریض جن کا ہو چی منہ شہر کے ڈرمیٹولوجی ہسپتال میں علاج کیا جا رہا ہے، اس بیماری کے لیے ایک مخصوص امیونوسوپریسنٹ دوا دی گئی ہے، حیاتیاتی دوا Rituximab۔

ڈاکٹر Nguyen Thi Thanh Huyen، Ho Chi Minh City Dermatology Hospital، نے کہا کہ Pemphigus کے مریضوں کا علاج ڈیڑھ سال تک پانچ خوراکوں کے ساتھ کیا جائے گا، جس میں خوراک 1 اور خوراک 2 شامل ہیں، جو کہ حملے کی دو خوراکیں ہیں، دو ہفتوں کے علاوہ علاج کیا جائے گا۔ اس دوا کی دو اہم اقسام ہیں۔ ایک قسم سوئٹزرلینڈ میں بنتی ہے اور اس کی قیمت 20 ملین VND/بوتل ہے، جبکہ دوسری قسم ہندوستان میں بنتی ہے اور اس کی قیمت 10 ملین VND/بوتل ہے۔

ہر علاج کے لیے مریض کو دوا کی دو بوتلیں استعمال کرنی پڑتی ہیں۔ ہو چی منہ شہر کے ڈرمیٹولوجی ہسپتال میں زیر علاج زیادہ تر مریض اکثر ہندوستانی ادویات کا انتخاب کرتے ہیں کیونکہ یہ سستی ہوتی ہے۔ لہذا، علاج کے پورے عمل پر 100 ملین VND لاگت آئے گی، جس میں دیگر اخراجات شامل نہیں ہیں۔ تاہم، یہ دوا ابھی تک ہیلتھ انشورنس کے تحت نہیں آتی ہے۔

"حال ہی میں، ہو چی منہ سٹی ڈرمیٹولوجی ہسپتال نے بھی محکمہ صحت کو ایک دستاویز بھیجی ہے جس میں تجویز کیا گیا ہے کہ اس دوا کو ہیلتھ انشورنس کے ذریعے کور کیا جائے،" ہو چی منہ سٹی ڈرمیٹولوجی ہسپتال کے جنرل پلاننگ ڈیپارٹمنٹ کی نائب سربراہ محترمہ فام تھی اوین نی نے کہا۔

2024 میں، ہو چی منہ سٹی ڈیپارٹمنٹ آف ہیلتھ نے وزارت صحت کے ہیلتھ انشورنس ڈیپارٹمنٹ کو ایک دستاویز بھیجی جس میں تقریباً 80 قسم کی دوائیں شامل کرنے کی تجویز پیش کی گئی جو کہ مریضوں کے لیے ہیلتھ انشورنس میں شامل ہوں۔ ان ادویات میں کینسر کے علاج کی دوائیں، زہر کے علاج کے لیے دوائیں، اینٹی سائیکوٹک ادویات اور اعصابی نظام کو متاثر کرنے والی ادویات، سانس کی نالی کو متاثر کرنے والی ادویات وغیرہ شامل ہیں۔

کینسر کے علاج کی دوائیں بنانے کی بہت سی تجاویز جو انشورنس میں شامل ہیں۔

نئی ادویات کی فہرست بنانے کے لیے وزارت صحت نے طبی سہولیات سے کہا ہے کہ وہ اصل صورت حال کی بنیاد پر ادویات کی فہرستیں تجویز کریں۔ Tuoi Tre سے بات کرتے ہوئے، مسٹر Nguyen Quoc Toan - محکمہ صحت انشورنس، وزارت صحت - نے کہا کہ انہیں سینکڑوں طبی سہولیات، صوبائی محکمہ صحت، فارماسیوٹیکل کمپنیوں وغیرہ سے تجویز کردہ دستاویزات موصول ہوئی ہیں۔

اعداد و شمار کے مطابق، زیادہ تر یونٹس نے کینسر، قلبی اور اینڈوکرائن کے علاج کے لیے دوائیں شامل کرنے کی تجویز پیش کی۔ ان میں سے سب سے عام کینسر کے علاج کے لیے ٹارگٹڈ دوائیں ہیں، جن میں 28 ادویات شامل ہیں۔ اس کے بعد اینٹی بائیوٹکس، انسولین اور ہائپوگلیسیمک دوائیں ہیں۔ اس کے علاوہ، بہت سی اکائیوں نے 35 ادویات اور اثرات کے 16 گروپس کے لیے پیشہ ورانہ سطح، حالات، اور ادائیگی کی شرح کو تبدیل کرنے کی تجویز پیش کی۔

مسٹر ٹوان کے مطابق ہیلتھ انشورنس ادویات کی فہرست میں نئی ​​دوائیں شامل کرنے کے لیے ہیلتھ انشورنس فنڈ پر اثرات، ادویات کی تاثیر وغیرہ کا جائزہ لینا ضروری ہے۔

"نئی ادویات، مؤثر علاج اور اچھی ادویات کو یقینی بنانے کے علاوہ، فنڈ بیلنس کو بھی یقینی بنانا ضروری ہے۔ خاص طور پر، ٹارگٹڈ دوائیوں کی اکثر قیمتیں زیادہ ہوتی ہیں، اس لیے اصل صورت حال کے مطابق، ہیلتھ انشورنس فنڈ کی ادائیگی کی گنجائش کے لحاظ سے مشترکہ ادائیگی ہو سکتی ہے۔ توقع ہے کہ 2025 کی پہلی سہ ماہی میں، ایک نئی ادویات کی فہرست جاری کی جائے گی۔" مسٹر ٹو نے کہا۔

وزارت صحت کے ہیلتھ انشورنس ڈپارٹمنٹ کی ڈپٹی ڈائریکٹر محترمہ وو نو انہ کے مطابق، سرکلر میں ادویات کو فہرست میں شامل کرنے پر غور کرنے کا معیار خاص طور پر طے کیا گیا ہے۔ ان معیارات کی بنیاد پر ماہرین کی کونسل ادویات کو فہرست میں شامل کرنے پر غور کرے گی۔

مثال کے طور پر، فہرست میں شامل دوائیں WHO یا وزارت صحت، مجاز حکام کی تشخیصی اور علاج کے رہنما خطوط میں شامل ادویات ہونی چاہئیں؛ منشیات کے پاس بجٹ کے اثرات کی تشخیص کی رپورٹ ہونی چاہیے۔ لاگت کی تاثیر کے بارے میں سائنسی ثبوت ہیں...

اس کے علاوہ، منشیات اور فعال اجزاء جو استعمال کے لئے سفارش نہیں کی جاتی ہیں؛ منشیات اور فعال اجزاء جن میں حفاظتی انتباہات ہیں یا جن کے فوائد خطرات سے زیادہ نہیں ہیں... فہرست سے ہٹانے پر غور کیا جائے گا۔

"مخصوص ضوابط اور معیار کے ساتھ، یہ ہسپتالوں، فارماسیوٹیکل کمپنیوں وغیرہ کے لیے ایک راہداری بنائے گا تاکہ لوگوں کی علاج کی ضروریات کو پورا کرتے ہوئے، ہیلتھ انشورنس کی فہرست میں ادویات کو شامل کرنے یا اس سے باہر کرنے پر غور کرنے کے لیے ریکارڈ بنائے جائیں،" محترمہ Nu Anh نے کہا۔

ماخذ: https://tuoitre.vn/hang-tram-loai-thuoc-moi-se-duoc-bao-hiem-y-te-chi-tra-20241210230022183.htm