کیا پرائیویٹ کلینک میں طبی معائنہ اور علاج ہیلتھ انشورنس کے تحت آتا ہے؟

سوال:

میرے پاس کمپنی کی طرف سے جاری کردہ ہیلتھ انشورنس کارڈ ہے، لیکن میں ہیلتھ انشورنس کارڈ پر رجسٹرڈ میڈیکل سہولت پر نہیں جانا چاہتا بلکہ کسی اور پرائیویٹ کلینک میں جانا چاہتا ہوں۔ میں پوچھنا چاہوں گا کہ کیا میں ہیلتھ انشورنس کا احاطہ کرتا ہوں؟ - مسٹر Nguyen Hanh Phuc (Ung Hoa, Hanoi)

ہنوئی سوشل انشورنس نے جواب دیا:

چونکہ آپ کی فراہم کردہ معلومات مکمل نہیں ہیں، اس لیے آپ کے سوال کا جواب دینے کی کوئی بنیاد نہیں ہے۔ تاہم، پرائیویٹ کلینکس میں طبی معائنے اور علاج سے متعلق کچھ ضابطے ہیں جو ہیلتھ انشورنس فنڈ کے تحت درج ذیل ہیں:

لوگ ڈونگ دا جنرل ہسپتال (ہانوئی) میں ایک ڈاکٹر کو دیکھتے ہیں۔

- اگر کسی نجی کلینک نے ہیلتھ انشورنس کے لیے معاہدہ کیا ہے: ہیلتھ انشورنس کے قانون کی شق 4، آرٹیکل 22 کی دفعات کے مطابق، ہیلتھ انشورنس کے شرکاء جو ابتدائی ہیلتھ انشورنس کے لیے کسی کمیون ہیلتھ اسٹیشن یا پولی کلینک یا ڈسٹرکٹ اسپتال میں رجسٹر ہوتے ہیں وہ کمیون ہیلتھ اسٹیشن یا پولی کلینک کے اسی صوبے میں ہیلتھ انشورنس کے حقدار ہیں۔ قواعد و ضوابط کے مطابق.

- اگر پرائیویٹ کلینک ہیلتھ انشورنس کنٹریکٹ پر دستخط نہیں کرتا ہے: حکومت کے فرمان نمبر 146/2018/ND-CP مورخہ 17 اکتوبر 2018 کی شق 1، آرٹیکل 30 کی دفعات کے مطابق، ہیلتھ انشورنس کے قانون کے متعدد مضامین کو لاگو کرنے کے اقدامات کی تفصیل اور رہنمائی کرتا ہے، اس صورت میں کہ ضلعی سطح پر کسی مریض کی صحت یا بیمہ کے بغیر ہیلتھ انشورنس کے معاہدے پر دستخط کیے جائیں۔ ہیلتھ انشورنس کنٹریکٹ (ہنگامی صورتوں کے علاوہ)، ہیلتھ انشورنس فنڈ براہ راست ہیلتھ انشورنس کے اخراجات مندرجہ ذیل طور پر ادا کرے گا:

بیرونی مریضوں کے طبی معائنے اور علاج کی صورت میں: ادائیگی فوائد کے دائرہ کار کے اندر اصل اخراجات پر مبنی ہے اور ضوابط کے مطابق ہیلتھ انشورنس فوائد، لیکن طبی معائنے اور علاج کے وقت بنیادی تنخواہ کے 0.15 گنا سے زیادہ نہیں۔

داخل مریضوں کے طبی معائنے اور علاج کی صورت میں: فوائد کے دائرہ کار میں اصل لاگت کے مطابق ادائیگی اور ضوابط کے مطابق ہیلتھ انشورنس فوائد لیکن طبی معائنے اور علاج کے وقت بنیادی تنخواہ کے 0.5 گنا سے زیادہ نہیں۔

ماخذ: https://kinhtedothi.vn/kham-chua-benh-o-phong-kham-tu-co-duoc-thanh-toan-bhyt-khong.html