26 اگست کی سہ پہر، سنٹرل ہاسپٹل فار ٹراپیکل ڈیزیز نے اعلان کیا کہ اس نے ابھی ابھی مریض LKT (64 سال کی عمر، ہنوئی میں) کے کیس کو حاصل کیا ہے اور اس کا کامیابی سے علاج کیا ہے جو ڈاکٹر کے اپوائنٹمنٹ شیڈول کی تابعداری سے عمل نہ کرنے کی وجہ سے سنگین پیچیدگیوں کا شکار ہو گیا تھا، جس سے JJ کیتھیٹر (جسے جے جے کیتھیٹر بھی کہا جاتا ہے، ڈبل جے کیتھیٹر، سی اے کیتھیٹر) کی اجازت دی گئی۔ دونوں سروں پر حرف J) کو جسم میں 2 سال تک چھوڑنا ہے۔
دو سال پہلے، مسٹر ٹی کو مثانے کے کینسر کی تشخیص ہوئی تھی، ان کا کل سیسٹیکٹومی ہوا تھا، اور دو پرکیوٹینیئس یوریٹرل سٹینٹ ڈالے گئے تھے۔
سرجری کے بعد، مسٹر ٹی نے ایک جے جے کیتھیٹر رکھا تھا (پیشاب کو باہر نکالنے کے لیے رینل شرونی سے لے کر یوریٹر تک، جب کہ یوریٹر کے نقصان سے ٹھیک ہونے کا انتظار کر رہے تھے۔
ہدایات کے مطابق جے جے کیتھیٹر کو 3 ماہ کے اندر نکال دینا چاہیے۔ تاہم، مسٹر ٹی نے کیتھیٹر کو ہٹانے کے لیے فالو اپ معائنہ نہیں کیا کیونکہ ڈاکٹر اور ان کے اہل خانہ کی طرف سے کئی بار یاد دہانی کرانے کے باوجود ان کا خیال تھا کہ ان کی صحت نارمل ہے۔
تقریباً 2 ہفتے پہلے، مسٹر ٹی کو تھکاوٹ محسوس ہوئی، ہلکا سا بخار تھا اور انہوں نے دریافت کیا کہ جے جے کیتھیٹر کا ایک ٹکڑا ٹوٹ گیا تھا اور کولسٹومی بیگ سے باہر نکل رہا تھا۔ گھبرا کر وہ چیک اپ کے لیے ہسپتال گیا۔
"معائنہ کے بعد، ہم روایتی طریقوں سے جے جے کیتھیٹر کو نہیں نکال سکے، کیتھیٹر کافی وقت تک موجود رہنے کی وجہ سے، مریض کو سی ٹی اسکین کرنے کا حکم دیا گیا۔
نتائج سے معلوم ہوا کہ پتھر JJ کیتھیٹر کے ارد گرد جڑے ہوئے تھے، جو گردوں کے کمر کے دونوں اطراف کے تقریباً پورے حصے پر قابض تھے۔ دائیں گردے میں ایک بڑی پتھری تھی جس کی پیمائش 34x29mm تھی، بائیں گردے میں 20x13mm کی چھوٹی چھوٹی پتھریاں تھیں۔ گردے پر پتھری گریڈ 3 ہائیڈرونفروسس کا باعث بنی۔
خاص طور پر، مریض کے خون کا پوٹاشیم انڈیکس 6.9 mmol/L تک تھا (عام خون میں پوٹاشیم 3.5 mmol/L سے 5.0 mmol/L تک ہوتا ہے)، کسی بھی وقت دل کا دورہ پڑنے کا خطرہ ہوتا ہے۔ لہذا، مریض کو فوری طور پر ایمرجنسی ڈائیلاسز کے لیے لے جایا گیا،" ڈاکٹر ٹران ڈیو ہین، شعبہ جنرل سرجری، یورولوجی اور اینڈرولوجی نے کہا۔
ڈائیلاسز کے عمل کے بعد پوٹاشیم کی سطح معمول پر آجاتی ہے، مریض کو انفیکشن پر قابو پانے کے لیے اینٹی بائیوٹکس دی جاتی ہیں۔
اس کے فوراً بعد، مریض کے دونوں گردوں پر پرکیوٹینیئس نیفرولیتھوٹومی کی گئی۔ لیتھو ٹریپسی کے بعد، دوبارہ معائنے سے معلوم ہوا کہ گردے ابھی تک سوجن اور شدید سوجن ہیں۔
"پہلے، اس طرح کے معاملات میں، مریض کو جے جے کیتھیٹر کو ہٹانے کے لیے دونوں گردوں کی اوپن سرجری کرانی پڑتی تھی - ایک ایسا طریقہ جو گردے کے کام کو بہت نقصان پہنچاتا ہے اور مریض کی صحت کو متاثر کرتا ہے۔ آج، جدید ٹیکنالوجی کی بدولت، مریض پرکیوٹینیئس نیفرولیتھوٹومی کر سکتا ہے، جس سے پتھری کو مؤثر طریقے سے ہٹانے میں مدد ملتی ہے اور مریض کو اچھی طرح سے ٹھیک کرنے میں مدد ملتی ہے۔ دوبارہ ڈائیلاسز کروانے کی ضرورت نہیں ہے، اور گردے کے کام میں نمایاں بہتری آئی ہے صرف 5 دن کے بعد، مریض کی صحت مستحکم تھی اور وہ ہسپتال سے ڈسچارج ہونے کے لیے تیار تھا،" ڈاکٹر ہیین نے شیئر کیا۔
ڈاکٹر ہین تجویز کرتے ہیں: "مریضوں میں مداخلت کے بعد پیشاب کی نالی، پیشاب کی نالی اور گردے کی پتھری کو توڑنے کے لیے اکثر عارضی JJ کیتھیٹر لگا دیا جاتا ہے۔ JJ کیتھیٹر کو بروقت نکالنا بہت ضروری ہے۔ مریضوں کو کیتھیٹر کو ہٹانے کے لیے ڈاکٹر کی تقرری پر عمل کرنا چاہیے۔ اسامانیتاوں کی صورت میں، اگر مریض کیتھر کو ہٹانے کے بعد وقت پر رابطہ نہ کرے یا کیتھیٹر سے رابطہ نہ کرے۔ کیتھیٹر کو زیادہ دیر تک اندر چھوڑنے سے بچنے کے لیے فوری طور پر طبی سہولت۔
ماخذ: https://www.vietnamplus.vn/khong-tuan-thu-lich-hen-cua-bac-sy-nguoi-dan-ong-gap-bien-chung-nguy-hiem-post1058057.vnp
تبصرہ (0)