ہیلتھ انشورنس ادویات کی فہرست کو بڑھانا، مریضوں کے لیے فوائد میں اضافہ

ویتنام کو دنیا کے ان چند ممالک میں سے ایک سمجھا جاتا ہے جہاں ہیلتھ انشورنس پریمیم کے مقابلے میں ادویات کی نسبتاً مکمل، جامع اور وسیع فہرست ہے۔ تاہم، عمل درآمد کے عمل میں، ادویات کی فہرست میں اب بھی بہت سی کوتاہیاں اور حدود ہیں، اس لیے وزارت صحت ہیلتھ انشورنس کے شرکاء کے اثر و رسوخ کے دائرہ کار کو بڑھانے کے لیے مشکلات اور رکاوٹوں کو دور کرنے کے لیے نئے ضوابط تیار کر رہی ہے۔

پروفیسر، ڈاکٹر ٹران وان تھوان - صحت کے نائب وزیر کے مطابق، ادویات ہمیشہ ایک اہم جز ہوتی ہیں اور صحت کے انشورنس کے معائنے اور علاج کے اخراجات کا ایک بڑا حصہ بنتی ہیں۔ اگرچہ حالیہ برسوں میں، ادویات/ صحت کی بیمہ کی کل جانچ اور علاج کے اخراجات کے تناسب میں مسلسل کمی واقع ہوئی ہے، لیکن یہ اب بھی ہیلتھ انشورنس فنڈ سے ہونے والے اخراجات کا سب سے بڑا حصہ ہے۔ 2020 میں، یہ 40.42 ٹریلین VND تھا (34.75% کے حساب سے)؛ 2021 میں، یہ 34.48 ٹریلین VND تھا (34.86% کے حساب سے)؛ 2022 میں، یہ 40.57 ٹریلین VND تھا (33.41٪ کے حساب سے)۔

فی الحال، ہیلتھ انشورنس کے شرکاء کے لیے ادویات کے اخراجات کی ادائیگی وزارت صحت کی طرف سے 31 دسمبر 2022 کو جاری کردہ سرکلر 20/2022/TT-BYT میں فہرست اور ضوابط کے مطابق لاگو ہوتی ہے۔ ادویات کی اس فہرست میں 1,037 فعال اجزاء/دواسازی اور حیاتیاتی مصنوعات شامل ہیں جنہیں 27 بڑے گروپوں اور 59 تابکار ادویات اور مارکر میں تقسیم کیا گیا ہے۔ اس تعداد کے ساتھ، ویت نام کو دنیا کے ان چند ممالک میں سے ایک سمجھا جاتا ہے جس میں ہیلتھ انشورنس پریمیم کے مقابلے نسبتاً مکمل، جامع اور توسیع شدہ دوائیوں کی فہرست ہے (تھائی لینڈ، سنگاپور اور فلپائن میں ہیلتھ انشورنس ادویات کی فہرست میں صرف 600-700 فعال اجزاء ہیں)۔

تاہم، عمل درآمد کے عمل کے دوران، حدود اور مشکلات کا انکشاف ہوا ہے جن کو درست کرنے اور اصل صورتحال کے مطابق ترمیم کرنے کی ضرورت ہے۔ سب سے پہلے، ادویات کے ضیاع کے اخراجات کے لیے ہیلتھ انشورنس کی ادائیگی کے بارے میں: سرکلر نمبر 55/2017/TT-BYT 1 مارچ 2018 سے مؤثر ہے، جو نقصان کا تعین کرنے اور نقصان کی ادائیگی کے اصولوں کی رہنمائی کرتا ہے، لیکن پورے ہسپتال کی دوائیوں کے ضیاع کی عمومی لاگت کو الگ کرنے کے بارے میں کوئی رہنمائی نہیں ہے (بشمول ہسپتال کی بیمہ کی ادویات اور ہیلتھ فیس سے)۔ منشیات کے متضاد ہونے کی صورت میں ہیلتھ انشورنس کی ادائیگی کے بارے میں، فی الحال، سرکلر 20/2022/TT-BYT میں منشیات کے متضاد ہونے کی صورت میں ادائیگی کی کوئی شرائط نہیں ہیں۔ یہ طبی معائنے اور علاج کی سہولیات میں مشکلات کا باعث بنتا ہے کیونکہ اگرچہ یہ ایک متضاد ہے، بہت سے معاملات اور حالات ہیں (کوئی دوسری متبادل دوائیں نہیں ہیں، یا مریض کو بچانے کے لیے فوری طور پر دوا کا استعمال ضروری ہے...) کہ طبی معائنے اور علاج کی سہولت کو ابھی بھی مریض کے لیے استعمال کرنے کی ضرورت ہے، لیکن پھر اسے ڈسچارج کر دیا جاتا ہے۔

اس کے علاوہ، ہسپتالوں کو دور دراز کے طبی معائنے اور علاج میں استعمال ہونے والی ادویات کی ادائیگی اور دور دراز سے طبی معائنے اور علاج کی معاونت کے لیے بھی مشکلات کا سامنا ہے۔ طبی معائنے اور علاج سے متعلق 2023 کا قانون دور دراز کے طبی معائنے اور علاج اور دور دراز کے طبی معائنے اور علاج کی معاونت سے متعلق بہت سے مشمولات کو متعین کرتا ہے، لہذا طبی معائنے اور علاج کی سہولیات کی عملی ضروریات کو پورا کرنے کے لیے اس نئی قسم میں استعمال ہونے والی ادویات کے لیے ہیلتھ انشورنس کی ادائیگی کے ضوابط کی تکمیل ضروری ہے۔

ہیلتھ انشورنس ڈپارٹمنٹ (وزارت صحت) کے ڈائریکٹر ماسٹر ٹران تھی ٹرانگ کے مطابق، ہیلتھ انشورنس کے امتحان اور علاج میں ادویات کے اخراجات کی ادائیگی سے متعلق حدود اور مشکلات کو بتدریج دور کرنے کے لیے، اس بات کو یقینی بنانے کے لیے کہ ادویات کی فہرست کی تازہ کاری کو باقاعدگی سے، مسلسل، عوامی طور پر، شفاف اور آسانی سے لاگو کرنے کے لیے، وزارت صحت کے دو سرکلر یونٹس تیار کیے گئے ہیں: اصول، معلومات بنانے، اپ ڈیٹ کرنے، ریکارڈ کرنے کے معیار، فہرست کی ساخت اور فارماسیوٹیکل ادویات، حیاتیاتی مصنوعات، تابکار ادویات اور مارکر کے لیے ہیلتھ انشورنس کے شرکاء کے فوائد کے دائرہ کار میں ادائیگی کی ہدایات؛ ایک ہی وقت میں، ہیلتھ انشورنس کے شرکاء کے فوائد کے دائرہ کار میں فارماسیوٹیکل ادویات، حیاتیاتی مصنوعات، تابکار ادویات اور مارکر کی فہرست جاری کرنے والے سرکلر کی ترقی کے بارے میں معلومات کو اپ ڈیٹ کرنا۔

ان دو سرکلرز کے مسودے میں، نئی ادویات کو اپ ڈیٹ کرنا ضروری ہو گا جو تشخیص اور جائزے کے ذریعے لاگت سے مؤثر ثابت ہوں، خاص طور پر علاج میں مؤثر، مرکزی سے لے کر نچلی سطح تک صحت کی دیکھ بھال تک، مستقبل میں خصوصی، بنیادی اور ابتدائی سطحوں پر بیماریوں کی تشخیص اور علاج میں اپنا حصہ ڈالنے کے قابل ہوں؛ آگے بڑھتے ہوئے، پوری موجودہ ادویات کی فہرست کا جائزہ لیا جائے گا۔

دوسری طرف، وزارت علاج سے متعلق انتباہات، کم علاج کی تاثیر، اور سستی تاثیر والی ادویات کو بھی فہرست سے نکال دے گی جو اب موزوں نہیں ہیں۔ اس کے ساتھ ہی، ادویات کو ایڈجسٹ کرنے کے اصولوں اور معیارات سے متعلق ایڈجسٹمنٹ ہوں گی، بشمول بروقت اور تیز ترین اپ ڈیٹس کو یقینی بنانے کے لیے فہرست میں۔ ان اصولوں اور معیاروں کو معروضیت، سائنس، علاج کی تاثیر کو فروغ دینے کے ساتھ ساتھ ہیلتھ انشورنس فنڈ میں توازن کی ضرورت کو یقینی بنانے کی بھی ضرورت ہے۔ ایک بہت اہم معیار یہ ہے کہ کس طرح اس بات کو یقینی بنایا جائے کہ نچلی سطح کی طبی سہولیات کو بہترین اور موثر علاج کی دوائیوں تک رسائی حاصل ہو، جو لائسنس یافتہ سہولت کی پیشہ ورانہ صلاحیت کے لیے موزوں ہو۔

ایک نیا نکتہ ادائیگی کا اصول ہے کہ کس طرح لچکدار اور طبی معائنے اور علاج 2023 کے قانون میں بیان کردہ پیشہ ورانہ اصولوں کے مطابق۔ یعنی کوئی بھی طبی معائنہ اور علاج کی سہولت جس میں علاج کی کافی صلاحیت ہو (بشمول آپریٹنگ لائسنس کا حاصل ہونا، اس کے پیشہ ورانہ دائرہ کار کی منظوری ہونا، اس کی تکنیکی فہرست کی منظوری، اور سرٹیفکیٹ کے ساتھ ڈاکٹروں کو بیماری کے علاج کے لیے مناسب معاوضے اور پریکٹس کے لیے سرٹیفکیٹ دینا۔ اس طرح، ہیلتھ انشورنس کے شرکاء دوا کو مؤثر طریقے سے استعمال کرنے کے حق سے لطف اندوز ہوتے ہیں، جو پیشہ ورانہ ضروریات کو یقینی بناتا ہے اور حقیقت کے قریب ہے۔ ایک ہی وقت میں، کوئی انتظامی رکاوٹیں نہیں ہیں، نچلی سطحوں کو اعلی سطح سے دوا استعمال کرنے کی اجازت نہیں ہے۔ عمل درآمد کے عمل کے دوران، انتظامی ایجنسی حقیقت کے مطابق ادویات کی فہرست (سال میں کم از کم ایک بار متوقع) کو باقاعدگی سے اپ ڈیٹ کرتی ہے۔

ہیلتھ انشورنس کے شرکاء کے حقوق کو بہتر طور پر یقینی بنانے کے لیے، وزارت صحت ہیلتھ انشورنس کی ادویات کی فہرست کا جائزہ لے رہی ہے، اس میں ترمیم کر رہی ہے اور اس کی تکمیل کر رہی ہے، پیشہ ورانہ صلاحیت کی ترقی کے مطابق، نچلی سطحوں کے لیے خاص طور پر صوبائی، ضلعی اور فرقہ وارانہ سطحوں پر ادویات کی فہرست کو وسیع کرنے پر خصوصی توجہ دی گئی ہے۔ علاج، طبی معائنے اور علاج کی ضروریات کو پورا کرنے اور ہیلتھ انشورنس کے شرکاء کے حقوق کو یقینی بنانے کے لیے نچلی سطح پر صحت کی سہولیات پر کچھ دائمی بیماریوں کے لیے ادویات کی فراہمی کے دائرہ کار کو بڑھانا۔

ماخذ: https://nhandan.vn/mo-rong-danh-muc-thuoc-bao-hiem-y-te-tang-quyen-loi-cho-nguoi-benh-post843301.html