ہیلتھ انشورنس ادویات کی فہرست کو بڑھانا، مریضوں کے لیے فوائد میں اضافہ

ویتنام کو دنیا کے ان چند ممالک میں سے ایک سمجھا جاتا ہے جن کے پاس ہیلتھ انشورنس پریمیم کے مقابلے میں ادویات کی نسبتاً مکمل، جامع اور وسیع فہرست ہے۔ تاہم، عمل درآمد کے عمل میں، ادویات کی اس فہرست میں اب بھی بہت سی خامیاں اور حدود ہیں، اس لیے وزارت صحت ہیلتھ انشورنس کے شرکاء کے اثر و رسوخ کے دائرہ کار کو بڑھانے کے لیے مشکلات اور رکاوٹوں کو دور کرنے کے لیے نئے ضوابط تیار کر رہی ہے۔

پروفیسر، ڈاکٹر ٹران وان تھوان - صحت کے نائب وزیر کے مطابق، ادویات ہمیشہ ایک اہم جز ہوتی ہیں اور صحت کے انشورنس کے معائنے اور علاج کے اخراجات کا ایک بڑا حصہ بنتی ہیں۔ اگرچہ حالیہ برسوں میں، ادویات/ صحت کی بیمہ کی کل جانچ اور علاج کے اخراجات کے تناسب میں مسلسل کمی واقع ہوئی ہے، لیکن یہ اب بھی ہیلتھ انشورنس فنڈ سے ہونے والے اخراجات کا سب سے بڑا حصہ ہے۔ 2020 میں، یہ 40.42 ٹریلین VND تھا (34.75% کے حساب سے)؛ 2021 میں، یہ 34.48 ٹریلین VND تھا (34.86% کے حساب سے)؛ 2022 میں، یہ 40.57 ٹریلین VND تھا (33.41٪ کے حساب سے)۔

فی الحال، ہیلتھ انشورنس کے شرکاء کے لیے ادویات کے اخراجات کی ادائیگی وزارت صحت کی طرف سے 31 دسمبر 2022 کو جاری کردہ سرکلر 20/2022/TT-BYT میں فہرست اور ضوابط کے مطابق لاگو ہوتی ہے۔ اس ادویات کی فہرست میں 1,037 فعال اجزاء/دواسازی اور حیاتیاتی مصنوعات شامل ہیں جنہیں 27 بڑے گروپوں اور 59 تابکار ادویات اور مارکر میں تقسیم کیا گیا ہے۔ اس تعداد کے ساتھ، ویت نام کو دنیا کے ان چند ممالک میں سے ایک سمجھا جاتا ہے جس میں ہیلتھ انشورنس پریمیم کے مقابلے نسبتاً مکمل، جامع اور توسیع شدہ دوائیوں کی فہرست ہے (تھائی لینڈ، سنگاپور اور فلپائن میں ہیلتھ انشورنس ادویات کی فہرست میں صرف 600-700 فعال اجزاء ہیں)۔

تاہم، عمل درآمد کے عمل کے دوران، حدود اور مسائل کا انکشاف ہوا ہے جن کو درست کرنے اور اصل صورت حال کے مطابق کرنے کی ضرورت ہے۔ سب سے پہلے، دواؤں کے ضیاع کے اخراجات کے لیے ہیلتھ انشورنس کی ادائیگی کے بارے میں: سرکلر نمبر 55/2017/TT-BYT 1 مارچ 2018 سے مؤثر ہے، جو نقصان کا تعین کرنے اور نقصان کی ادائیگی کے اصولوں کی رہنمائی کرتا ہے، لیکن پورے ہسپتال کے عمومی ادویات کے ضیاع کے اخراجات کو الگ کرنے کے بارے میں کوئی رہنمائی نہیں ہے (بشمول دواؤں سے لے کر ہیلتھ انشورنس فیس)۔ منشیات کے متضاد ہونے کی صورت میں ہیلتھ انشورنس کی ادائیگی کے بارے میں، فی الحال، سرکلر 20/2022/TT-BYT میں منشیات کے متضاد ہونے کی صورت میں ادائیگی کی کوئی شرائط نہیں ہیں۔ اس سے طبی معائنے اور علاج کی سہولتوں میں مشکلات پیدا ہوتی ہیں کیونکہ اگرچہ یہ ایک متضاد ہے، لیکن بہت سے معاملات اور حالات ہیں (کوئی دوسری متبادل دوائیں نہیں ہیں، یا مریض کو بچانے کے لیے فوری طور پر دوا کا استعمال کرنا ضروری ہے وغیرہ) کہ طبی معائنے اور علاج کی سہولت کو اب بھی مریض کے لیے اسے استعمال کرنے کی ضرورت ہے، لیکن پھر اسے فارغ کر دیا جاتا ہے۔

اس کے علاوہ ہسپتالوں کو دور دراز کے طبی معائنے اور علاج میں استعمال ہونے والی ادویات اور دور دراز سے طبی معائنے اور علاج کی معاونت کی ادائیگی میں بھی مشکلات کا سامنا ہے۔ طبی معائنے اور علاج سے متعلق قانون 2023 میں دور دراز کے طبی معائنے اور علاج اور دور دراز کے طبی معائنے اور علاج کی معاونت سے متعلق بہت سے مشمولات طے کیے گئے ہیں، اس لیے طبی معائنے اور علاج کی سہولیات کی عملی ضروریات کو پورا کرنے کے لیے اس نئی شکل میں استعمال ہونے والی ادویات کے لیے ہیلتھ انشورنس کی ادائیگی کے ضوابط کی تکمیل ضروری ہے۔

ہیلتھ انشورنس ڈیپارٹمنٹ (وزارت صحت) کے ڈائریکٹر ماسٹر ٹران تھی ٹرانگ کے مطابق، ہیلتھ انشورنس کے امتحان اور علاج میں ادویات کے اخراجات کی ادائیگی سے متعلق حدود اور مشکلات کو بتدریج دور کرنے کے لیے، اس بات کو یقینی بنانے کے لیے کہ ادویات کی فہرست کی تازہ کاری کو باقاعدگی سے، مسلسل، عوامی طور پر، شفاف اور آسانی سے نافذ کرنے والے یونٹوں کے لیے، وزارت صحت کے دو سرکلر اصول وضع کیے گئے ہیں۔ ہیلتھ انشورنس کے شرکاء کے فوائد کے دائرہ کار میں فارماسیوٹیکل ادویات، حیاتیاتی مصنوعات، تابکار ادویات اور مارکر کے لیے معلومات کی تعمیر، اپ ڈیٹ، ریکارڈنگ، فہرست کی ساخت اور ادائیگی کی ہدایات کے معیار؛ ایک ہی وقت میں، ہیلتھ انشورنس کے شرکاء کے فوائد کے دائرہ کار میں فارماسیوٹیکل ادویات، حیاتیاتی مصنوعات، تابکار ادویات اور مارکر کی فہرست جاری کرنے والے سرکلر کی ترقی کے بارے میں معلومات کو اپ ڈیٹ کرنا۔

ان دونوں سرکلرز کے مسودے میں، نئی ادویات کو اپ ڈیٹ کرنا ضروری ہو گا جو تشخیص اور جائزے کے ذریعے، لاگت سے مؤثر، خاص طور پر علاج میں مؤثر ثابت ہوئی ہیں، تاکہ وہ مرکزی سے لے کر نچلی سطح تک صحت کی دیکھ بھال تک، اور مستقبل میں، خصوصی، بنیادی اور ابتدائی سطحوں پر بیماریوں کی تشخیص اور علاج میں اپنا حصہ ڈال سکیں؛ آگے بڑھتے ہوئے، پوری موجودہ ادویات کی فہرست کا جائزہ لیا جائے گا۔

دوسری طرف، وزارت علاج سے متعلق انتباہات، کم علاج کی تاثیر، اور نامناسب قیمت کی تاثیر والی ادویات کو بھی فہرست سے نکال دے گی۔ اس کے ساتھ ہی، ادویات کو ایڈجسٹ کرنے کے اصولوں اور معیارات سے متعلق ایڈجسٹمنٹ ہوں گی، بشمول بروقت اور تیز ترین اپ ڈیٹ کو یقینی بنانے کے لیے فہرست میں۔ ان اصولوں اور معیاروں کو معروضیت، سائنس، علاج کی تاثیر کو فروغ دینے کے ساتھ ساتھ ہیلتھ انشورنس فنڈ میں توازن کی ضرورت کو یقینی بنانے کی بھی ضرورت ہے۔ ایک بہت اہم معیار یہ ہے کہ کس طرح اس بات کو یقینی بنایا جائے کہ نچلی سطح کی طبی سہولیات کو بہترین اور موثر علاج کی دوائیوں تک رسائی حاصل ہو، جو لائسنس یافتہ سہولت کی پیشہ ورانہ صلاحیت کے لیے موزوں ہو۔

ایک نیا نکتہ ادائیگی کا اصول ہے کہ کس طرح لچکدار اور طبی معائنے اور علاج 2023 کے قانون میں بیان کردہ پیشہ ورانہ اصولوں کے مطابق۔ یعنی کوئی بھی طبی معائنہ اور علاج کی سہولت جس میں علاج کی کافی صلاحیت ہو (بشمول آپریٹنگ لائسنس کا حاصل ہونا، اس کے پیشہ ورانہ دائرہ کار کی منظوری ہونا، اس کی تکنیکی فہرست کی منظوری، اور سرٹیفکیٹ کے ساتھ ڈاکٹروں کو بیماری کے علاج کے لیے مناسب معاوضے اور پریکٹس کے لیے سرٹیفکیٹ دینا۔ اس طرح، ہیلتھ انشورنس کے شرکاء دوا کو مؤثر طریقے سے استعمال کرنے کے حق سے لطف اندوز ہوتے ہیں، جو پیشہ ورانہ ضروریات کو یقینی بناتا ہے اور حقیقت کے قریب ہے۔ ایک ہی وقت میں، کوئی انتظامی رکاوٹیں نہیں ہیں، نچلی سطحوں کو اعلی سطح سے دوا استعمال کرنے کی اجازت نہیں ہے۔ عمل درآمد کے عمل کے دوران، انتظامی ایجنسی حقیقت کے مطابق ادویات کی فہرست (سال میں کم از کم ایک بار متوقع) کو باقاعدگی سے اپ ڈیٹ کرتی ہے۔

ہیلتھ انشورنس کے شرکاء کے حقوق کو بہتر طور پر یقینی بنانے کے لیے، وزارت صحت ہیلتھ انشورنس کی ادویات کی فہرست کا جائزہ لے رہی ہے، اس میں ترمیم کر رہی ہے اور اس کی تکمیل کر رہی ہے، خاص طور پر پیشہ ورانہ صلاحیت کی ترقی کے مطابق نچلی سطحوں، خاص طور پر صوبائی، ضلعی اور کمیون کی سطح پر ادویات کی فہرست کو وسیع کرنے پر خصوصی توجہ دی گئی ہے۔ علاج، طبی معائنے اور علاج کی ضروریات کو پورا کرنے اور ہیلتھ انشورنس کے شرکاء کے حقوق کو یقینی بنانے کے لیے نچلی سطح پر صحت کی سہولیات پر متعدد دائمی بیماریوں کے لیے ادویات کی فراہمی کے دائرہ کار کو بڑھانا۔

ماخذ: https://nhandan.vn/mo-rong-danh-muc-thuoc-bao-hiem-y-te-tang-quyen-loi-cho-nguoi-benh-post843301.html