1 جولائی سے بنیادی تنخواہ میں اضافہ: خود مختار ہسپتال خوش بھی ہیں اور پریشان بھی

بہت سے ڈاکٹروں کو تشویش ہے کہ اگرچہ بنیادی تنخواہ میں اضافہ ہوتا ہے، لیکن ان کی آمدنی میں اضافہ نہیں ہوسکتا ہے - مثال: NAM TRAN

لیکن ریونیو پیدا کرنے والے پبلک سروس یونٹس میں، جن میں ہسپتالوں کو باقاعدہ اخراجات میں خود مختاری حاصل ہے، طبی معائنے اور علاج کی خدمات کی قیمتوں میں اضافہ نہیں ہوا ہے، جبکہ ریونیو جوں کا توں ہے، جس سے ہسپتالوں کو "آدھا خوش، آدھا پریشان" کر دیا گیا ہے۔

"تنخواہوں میں اضافے کے لیے جنگ کا آغاز"

خاص طور پر ان ہسپتالوں کے لیے جو بنیادی طور پر طبی معائنے اور علاج کے لیے ہیلتھ انشورنس پر انحصار کرتے ہیں، تنخواہ میں اضافہ مالی وسائل کو متوازن کرنے کے لیے ایک چیلنج ہے۔

Tuoi Tre کے ساتھ بات کرتے ہوئے، Duc Giang جنرل ہسپتال ( Hanoi ) کے ڈائریکٹر مسٹر Nguyen Van Thuong نے کہا کہ اجرتوں میں اضافے سے مزدوروں کی زندگیوں کو بہتر بنانے میں مدد ملے گی، خاص طور پر جب مارکیٹ کی قیمتیں اور زندگی گزارنے کے اخراجات بڑھ رہے ہیں۔

تاہم، خود مختار باقاعدہ اخراجات والے ہسپتالوں کے لیے کچھ مشکلات ہوں گی۔

مسٹر تھونگ کو تشویش ہے کہ طبی معائنے اور علاج کی خدمات کی موجودہ قیمت 1.8 ملین کی بنیادی تنخواہ کی بنیاد پر شمار کی جاتی ہے، اس لیے جب بنیادی تنخواہ بڑھ کر 2.34 ملین VND ہو جائے گی اور سروس کی قیمت وہی رہے گی، تو ہسپتال کے لیے اپنی آمدنی اور اخراجات میں توازن رکھنا مشکل ہو جائے گا۔

"ہسپتال پوزیشنوں اور وسائل کا جائزہ لے رہا ہے۔ ہم ملازمین کی تنخواہوں میں اضافے کو یقینی بنانے کے لیے تنخواہ کے استحکام کے فنڈ کو استعمال کرنے کا ارادہ رکھتے ہیں۔

مسٹر تھونگ نے کہا، "جب سرکاری تنخواہ کا ٹیبل ہوگا، تو تنخواہوں میں اضافے کے لیے مخصوص ہدایات دی جائیں گی۔"

ڈونگ دا جنرل ہسپتال (ہانوئی) کے ڈائریکٹر Nguyen Dinh Phuc نے یہ بھی کہا کہ ہسپتال فی الحال تنخواہوں کی میز پر مخصوص ہدایات کا فوری طور پر اطلاق کرنے کا انتظار کر رہا ہے، تاکہ کارکنوں کے لیے فوائد کو یقینی بنایا جا سکے۔

مسٹر Phuc نے یہ بھی کہا کہ باقاعدہ اخراجات میں خود مختار اکائیوں کی مشترکہ مشکل بنیادی تنخواہ میں اضافے کے بعد آمدنی اور اخراجات میں توازن پیدا کرنا ہے۔ ہسپتالوں کو اپنے آمدنی کے ذرائع کو بہتر بنانے کی ضرورت ہے، لیکن فی الحال طبی خدمات کی قیمتوں کا صحیح اور مکمل حساب نہیں لگایا جا رہا ہے۔

مستقبل قریب میں، ہسپتال کو اپنے ملازمین کی ادائیگی کے لیے اپنے فنڈز میں توازن رکھنا ہو گا، طبی خدمات کی قیمتوں میں ایڈجسٹمنٹ کا انتظار کرنا پڑے گا۔ تب ہی یہ ملازمین کی تنخواہوں میں اضافہ کو یقینی بنا سکتا ہے۔

ہو چی منہ سٹی ڈرمیٹولوجی ہسپتال میں مریض جلد کے مسائل کا معائنہ کرنے آتے ہیں - تصویر: X.MAI

تنخواہ میں اضافہ، لیکن آمدنی نہ بڑھنے کی فکر

ڈاکٹر ہا نگوک کوونگ، فو تھو جنرل ہسپتال نے بنیادی تنخواہ بڑھ کر 2.34 ملین VND ہونے پر خوشی کا اظہار کیا۔

فی الحال، 2.67 کی تنخواہ کے قابلیت کے ساتھ، ڈاکٹر کوونگ کی ماہانہ آمدنی تقریباً 6.6 ملین VND ہے (بشمول تنخواہ اور الاؤنسز)۔ یہ تنخواہ کی ایڈجسٹمنٹ موجودہ بڑھتے ہوئے اخراجات کے مطابق ہے، جس سے ڈاکٹروں اور نرسوں کو ان کی آمدنی بڑھانے میں مدد ملتی ہے۔

تاہم، ڈاکٹر کوونگ نے ہسپتالوں کے لیے بھی تشویش کا اظہار کیا: کیا تنخواہوں میں اضافے سے طبی عملے کی آمدنی بڑھے گی؟

"جب کہ طبی خدمات کی قیمتیں نہیں بڑھتی ہیں، ہسپتال کی آمدنی میں اضافہ نہیں ہوتا ہے، لہذا ہسپتال کے رہنماؤں کو آمدنی میں توازن رکھنا ہوگا، اور سال کے آخر کے بونس اور فوائد کو کم کرنا پڑے گا۔

"اگر یونٹ ریاستی بجٹ حاصل کرتا ہے اور اخراجات میں خود کفیل نہیں ہے، تو تنخواہ زیادہ واضح طور پر بڑھے گی۔ اس لیے، ہسپتالوں کے لیے، تنخواہ میں اضافہ ضروری نہیں کہ آمدنی میں اضافہ کرے،" مسٹر کوونگ نے تبصرہ کیا۔

ڈاکٹر Nguyen Dinh Lien، Hospital E (Hanoi) نے یہ بھی کہا کہ طبی عملے کے لیے بنیادی تنخواہ میں اضافہ جب سروس کی قیمتوں کا مکمل حساب نہ کیا جائے تو "تنخواہوں میں اضافہ لیکن آمدنی میں اضافہ نہیں" ہو گا۔

مسٹر لین نے کہا کہ قومی اسمبلی سے منظور شدہ سرکاری ملازمین کے لیے جنرل بیس سیلری میں اضافہ ایک اچھی علامت ہے جب کہ حالیہ دنوں میں صارفین کی قیمتوں کے اشاریہ میں اضافہ ہوا ہے۔

"تاہم، ہمارے ہسپتال جیسے خود مختار باقاعدہ اخراجات والے یونٹ کے لیے، بہت زیادہ تبدیلیاں نہیں ہیں۔

طبی معائنے اور علاج کی خدمات کی قیمتوں کو بنیادی تنخواہ کے مطابق ایڈجسٹ کرنے کے بعد بھی طبی عملے کی آمدنی میں زیادہ تبدیلی نہیں آئے گی کیونکہ خدمات کی قیمتوں میں اضافہ صرف بنیادی تنخواہ کو پورا کرنے اور عملے کے بڑھتے ہوئے زندگی کے اخراجات کو پورا کرنے کے لیے کافی ہے۔

لیکن ہسپتالوں کو آمدنی اور اخراجات میں توازن برقرار رکھنے میں دشواری کا سامنا کرنا پڑے گا، اور ان کے پاس سرمایہ کاری اور سہولیات اور آلات کو بہتر بنانے کے وسائل نہیں ہوں گے۔

اس کے علاوہ، طبی عملے کو راغب کرنے کے لیے موجودہ ترجیحی پالیسیاں ابھی تک محدود ہیں، بہت سے ڈاکٹر سرکاری اسپتالوں میں "رہنے" اور نجی طبی سہولیات میں منتقل نہیں ہو سکتے۔

طویل مدتی میں، سروس کی قیمتوں کا صحیح اور مناسب طریقے سے حساب لگانے کی ضرورت کو حل کرنا ضروری ہے، تاکہ سرکاری ہسپتالوں کے پاس سرمایہ کاری کرنے، جامع ترقی کرنے اور کارکنوں کی زندگیوں کو یقینی بنانے کے لیے مزید وسائل میسر ہوں۔"

ہو چی منہ شہر کے ایک ترتیری ہسپتال میں کام کرنے والے ایک ڈاکٹر ڈاکٹر لیان کے ساتھ بھی یہی رائے شیئر کرتے ہوئے کہا کہ اگر تنخواہیں بڑھ جاتی ہیں لیکن ہسپتال کو ادائیگی کے لیے تنخواہ کے فنڈز میں کٹوتی کرنا پڑتی ہے، اخراجات کے دیگر ذرائع کو "نچوڑنے"، تو طبی عملے کی اضافی آمدنی بھی "نچوڑی" جائے گی۔

ایک ہی وقت میں، جب سال کے آخر میں بونس، Tet بونس، اور فوائد کی تلافی کرنے کا کوئی ذریعہ نہیں ہے، تو فوائد کم، یا اس سے بھی کم ہوں گے۔

طویل مدت میں طبی معائنے اور علاج کے لیے قیمتوں کی فہرست کو مناسب طریقے سے ایڈجسٹ کرنا ضروری ہے تاکہ ہسپتال اپنی آمدنی میں اضافہ کر سکے، نئی آمدنی "پائی" پھیلے گی اور سال کے آخر تک ہسپتال کی کل آمدنی بڑھے گی اور مزدوروں کی زندگیوں کا خیال رکھے گی۔

اسی ریونیو کی فکر ہے، پیسہ کہاں بڑھانا ہے۔

بچ مائی ہسپتال کے رہنما کے مطابق، اس وقت ملک بھر میں ہسپتالوں کا ایک بڑا حصہ باقاعدہ اخراجات میں خود مختاری کا طریقہ کار نافذ کرتا ہے، جس کا مطلب تنخواہوں، جراحی اور طریقہ کار کے الاؤنسز، پیشہ ورانہ سرگرمیاں (انتظام، دیکھ بھال، وغیرہ) اور سائنسی اور تکنیکی کاموں کو انجام دینے کے اخراجات کے لیے آمدنی کا استعمال کرنا ہے۔

بنیادی تنخواہ بڑھ جاتی ہے لیکن آمدنی وہی رہتی ہے، "پائی" وہی رہتی ہے تو ہمیں اسے تقسیم کرنے کے لیے کھینچنا اور کھینچنا پڑتا ہے۔

اس لیے اس شخص کے مطابق اگر تنخواہیں بڑھیں تو الاؤنسز اور بونس میں کمی ہو سکتی ہے ورنہ فنڈ خسارے میں رہے گا۔ "اسپتال کی فیس فی الحال صرف ان پٹ عوامل کے 2/4 پر شمار کی جاتی ہے، جبکہ انتظامی اخراجات اور آلات کی قدر میں کمی کو شامل نہیں کیا گیا ہے۔

سیکورٹی، اکاؤنٹنگ، کیشئر، انفارمیشن ٹیکنالوجی، اور یہاں تک کہ مینجمنٹ بورڈ کے اخراجات ہسپتال کی فیس کے ڈھانچے میں شامل نہیں ہیں۔

ہمیں امید ہے کہ بہت سے فرقوں اور ادائیگی کی سطحوں کے ہیلتھ انشورنس کے ساتھ، ہم جلد ہی ہسپتال کی فیسوں کا صحیح اور مکمل حساب لگانے کی سمت میں حساب لگائیں گے۔ موجودہ وصولی کی سطح کے ساتھ، تنخواہیں بڑھیں گی لیکن طبی شعبے میں، آمدنی اسی تنخواہ میں اضافے کی سطح پر نہیں بڑھے گی۔" - اس شخص نے شیئر کیا۔

طبی معائنے اور علاج کی خدمات کی قیمت کا صحیح اور مکمل حساب لگانا ضروری ہے۔

ہو چی منہ شہر میں، وہ ہسپتال جو باقاعدہ اخراجات میں خود کفیل ہیں، خاص طور پر جن کی آمدنی کا بنیادی ذریعہ ہیلتھ انشورنس کے تحت طبی معائنے اور علاج ہے، نے کہا کہ جب بنیادی تنخواہ میں اضافہ ہوا تو انہیں بہت سی مشکلات کا سامنا کرنا پڑا لیکن طبی معائنے اور علاج کی خدمات کی قیمتیں وہی رہیں۔

ہو چی منہ شہر کے ایک ضلعی ہسپتال کے ایک رہنما نے کہا کہ موجودہ مارکیٹ کی قیمتوں کے مطابق بنیادی تنخواہ میں اضافہ کارکنوں کے لیے اچھی بات ہے۔

ضلعی ہسپتالوں کے لیے آمدنی کا بنیادی ذریعہ ہیلتھ انشورنس سے آتا ہے۔ فی الحال، ہیلتھ انشورنس کے تحت طبی معائنے اور علاج کی خدمات کی قیمتوں میں اضافہ نہیں ہوا ہے، لیکن بنیادی تنخواہ میں اضافہ ہوا ہے، جس کی وجہ سے ہسپتال کو معاوضے کے لیے کوئی ذریعہ نہیں مل رہا ہے۔

مستقبل قریب میں، ہسپتال کیڈرز، سرکاری ملازمین، اور سرکاری ملازمین کی تمام فہرستوں کا جائزہ لے گا، اور قواعد و ضوابط کے مطابق طبی عملے کو پیشگی تنخواہوں کی ادائیگی کے لیے تنخواہ میں اصلاحات کے فنڈ کو استعمال کرنے کا منصوبہ بنائے گا۔

اگرچہ ہسپتال چھوٹا ہے، لیکن اسے ہر ماہ اپنے کارکنوں کو تقریباً 600 ملین VND اضافی ادا کرنا پڑتا ہے۔

"ہسپتال خود مختار ہیں، بنیادی تنخواہیں بڑھ جاتی ہیں، لیکن "کیک" وہی رہتا ہے۔

تنخواہ میں اصلاحات کا فنڈ قائم کرتے وقت، دیگر اخراجات کم کیے جائیں گے، اس لیے تنخواہوں میں اضافے سے خود مختار اکائیوں کے لیے کوئی خاص بہتری نہیں ہوگی، سوائے ان صورتوں کے جہاں بڑا بجٹ ہو۔

طویل مدتی میں، ہسپتالوں کے لیے ترقی کی تحریک پیدا کرنے کے لیے ہیلتھ انشورنس کے طبی معائنے اور علاج کی خدمات کی قیمتوں کو مناسب، درست اور کافی حد تک ایڈجسٹ کرنا ضروری ہے۔"

ماخذ: https://tuoitre.vn/tang-luong-co-so-tu-1-7-benh-vien-tu-chu-thap-thom-mung-lo-20240630225946811.htm