العلاج الطارئ للمريض الذي يعاني من ثقب في الأمعاء بسبب تناول حبوب مع عبوة نفطة سليمة

[إعلان 1]

أبلغ مستشفى العسكري 175 (HCMC) مؤخرًا: في الآونة الأخيرة، استقبل المستشفى بشكل مستمر 3 مرضى مسنين لتلقي العلاج الطارئ بسبب التهاب الصفاق (عدوى البطن) وثقب الأمعاء بسبب تناول حبوب مع عبوة البثور سليمة.

أُدخل المريض ن.ف.ب. (78 عامًا) مؤخرًا إلى وحدة العناية المركزة بسبب إصابته بتسمم دم حاد. ابتلع المريض علبة أقراص، مما تسبب في التهاب بطني نتيجة ثقوب متعددة في الأمعاء الدقيقة.

بعد ذلك، خضع المريض لعملية جراحية على يد أطباء قسم جراحة البطن لإزالة الجسم الغريب، وهو حبة دواء لا تزال في عبوتها الأصلية ذات حواف حادة. قام الفريق الطبي باستئصال الأمعاء المتضررة وتنظيف تجويف البطن.

بعد إجراء العملية الجراحية، استجاب المريض للعلاج بشكل جيد وخرج من المستشفى.

Cấp cứu bệnh nhân thủng ruột do uống thuốc còn nguyên vỉ - Ảnh 1. — صورة لحبة دواء ذات حافة حادة تخترق أمعاء مريض. الصورة: مركز بي في سي سي

وبحسب الدكتور ترينه فان ثاو، رئيس قسم جراحة البطن في المستشفى العسكري 175، فإن المرضى الثلاثة لديهم سمة مشتركة تتمثل في أنهم جميعًا كبار في السن، ويعانون من فقدان الذاكرة والبصر، والعديد من الأمراض الكامنة، ويجب عليهم تناول العديد من أنواع الأدوية كل يوم.

تُقطّع حصص الأدوية للمرضى مسبقًا وتُقسّم إلى وجبات. تُقطّع بعض الأدوية إلى أقراص منفصلة من العبوة الكبيرة، لكنها تبقى محفوظة داخل العبوة. هذا يؤدي إلى تناول المرضى للدواء عن طريق الخطأ دون إزالته من العبوة.

نتيجةً لذلك، اخترقت العبوة البلاستيكية الأمعاء، مسببةً عدوى في البطن أثناء النقل، ومهددةً حياة المريضة بشكل خطير. واضطر الطبيب إلى إجراء عملية جراحية لإزالة العبوة البلاستيكية.

Cấp cứu bệnh nhân thủng ruột do uống thuốc còn nguyên vỉ - Ảnh 2. — خضع المريض لعملية جراحية في الوقت المناسب، حيث أُزيلت الأمعاء التالفة ونظفت تجويف البطن. الصورة: مركز BVCC

أضاف الدكتور ثاو أن معظم المرضى تناولوا الدواء عن طريق الخطأ من العبوة الأصلية دون علمهم. كما أدرك العديد منهم أنهم ابتلعوا جسمًا غريبًا، لكنهم ظنوا أنه قد يخرج، فامتنعوا عن الذهاب إلى المستشفى لتلقي العلاج المبكر.

الأجسام الغريبة هي أدوية مخزنة في عبوات بلاستيكية ذات حواف حادة. لا تستطيع العصارات الهضمية تدميرها، مما يُسبب ضررًا بالغًا للجهاز الهضمي عند مروره عبر العديد من الأماكن. والأخطر من ذلك، أن الضرر قد يمتد إلى جزء من الأمعاء، ويجب إزالته.

Cấp cứu bệnh nhân thủng ruột do uống thuốc còn nguyên vỉ - Ảnh 3. — يتلقى المرضى الرعاية بعد العملية الجراحية في قسم جراحة البطن، المستشفى العسكري 175. الصورة: BVCC

يُوصي الدكتور ثاو الأفراد والطاقم الطبي باتباع تعليمات تناول الأدوية، وعدم تقسيم الأدوية التي تحتاج إلى تخزين في عبوات بلاستيكية. أما كبار السن وضعاف البصر، فيجب عليهم عند تناول الأدوية أن يكونوا تحت إشراف أقاربهم أو الطاقم الطبي.

يجب فتح الجرعة المقسمة من الدواء مسبقًا وحفظها لفترة قصيرة في كيس بلاستيكي أو علبة تخزين أدوية. في حالة ابتلاع العبوة عن طريق الخطأ، يُرجى التوجه فورًا إلى مركز طبي متخصص للمتابعة والعلاج في الوقت المناسب.

ابتلاع جسم غريب، أو ما يُعرف أيضًا بابتلاع جسم غريب، ليس ظاهرة نادرة، إذ تمر 90% من الأجسام الغريبة عبر الجهاز الهضمي بأمان. يُسبب حوالي 10% فقط من هذه الأجسام مشاكل هضمية، مثل انسداد الأمعاء، وثقبها، والتهابها، وخراجاتها، وغيرها. ويُعدّ ثقب الأمعاء الناتج عن جسم غريب من أخطر المضاعفات، وهو نادر الحدوث في أغلب الأحيان، إذ يُمثل 4-6% من أسباب ثقب الأمعاء عمومًا. وغالبًا ما يحدث بسبب أجسام غريبة طويلة وحادة الحواف، مثل عظام السمك، وأعواد الأسنان المصنوعة من الخيزران، والمعادن، وبذور الأشجار، وأكياس البثور، وغيرها، وهو أكثر شيوعًا لدى مدمني الكحول، ومستخدمي أطقم الأسنان المتحركة، وضعاف البصر، والأطفال.

[إعلان 2]
مصدر