قال نائب وزير الصحة تران فان ثوان، في ورشة عمل حول تطوير النشرات التوجيهية التي تنظم المبادئ والمعايير لتطوير وتحديث وتسجيل المعلومات وهيكل القوائم وتعليمات الدفع للأدوية الصيدلانية والمنتجات البيولوجية والأدوية المشعة والعلامات ضمن نطاق فوائد المشاركين في التأمين الصحي (المشار إليها باسم النشرة التوجيهية لدفع الأدوية الصيدلانية) التي عقدت في 25 أكتوبر، إنه على الرغم من أن نسبة الأدوية / إجمالي نفقات الفحص والعلاج للتأمين الصحي انخفضت بشكل مستمر في السنوات الأخيرة، إلا أنها لا تزال تمثل أكبر نسبة من النفقات من صندوق التأمين الصحي.
وتحديدًا، في عام 2020 بلغ 40.42 تريليون دونج، وهو ما يمثل 34.75%؛ وفي عام 2021 بلغ 34.48 تريليون دونج، وهو ما يمثل 34.86%؛ وفي عام 2022 بلغ 40.57 تريليون دونج، وهو ما يمثل 33.41%.
حاليًا، يتم تنفيذ دفع تكاليف الأدوية لمشتركي التأمين الصحي وفقًا للقائمة واللوائح الواردة في التعميم رقم 20/2022/TT-BYT بتاريخ 31 ديسمبر 2022 لوزارة الصحة ، والذي دخل حيز التنفيذ اعتبارًا من 1 مارس 2023.
وبناء على ذلك، تتضمن قائمة الأدوية التي يغطيها التأمين الصحي ما يلي: 1037 مكونًا فعالًا/دواءً كيميائيًا ومنتجًا بيولوجيًا مقسمة إلى 27 مجموعة رئيسية و59 دواءً وعلامة إشعاعية.
إلا أن التعميم رقم 20 كشف عن عدد من القيود والمشاكل التي تحتاج إلى تعديل ومراجعة لتتناسب مع الواقع، وهو قديم مقارنة بالعديد من الوثائق واللوائح الأخرى في المجال الطبي.
على سبيل المثال، فيما يتعلق بدفع ثمن الأدوية المستخدمة في الفحص والعلاج الطبي عن بُعد ودعم الفحص والعلاج الطبي عن بُعد، ينص قانون الفحص والعلاج الطبي لعام ٢٠٢٣ حاليًا على العديد من البنود المتعلقة بالفحص والعلاج الطبي عن بُعد ودعم الفحص والعلاج الطبي عن بُعد. ومع ذلك، لا تتضمن قائمة أدوية التأمين الصحي لوائح بشأن دفع التأمين الصحي مقابل الأدوية المستخدمة في الفحص والعلاج الطبي عن بُعد، وفقًا لنائب وزير الصحة.
قالت السيدة تران ثي ترانج، مديرة إدارة التأمين الصحي (وزارة الصحة)، إن صياغة التعميم الذي يوجه دفع ثمن الأدوية الكيميائية سيؤدي إلى تحديث الأدوية الجديدة التي مُنحت أرقام تسجيل التداول في الماضي، مما يحقق كفاءة علاجية عالية للمساهمة في تشخيص وعلاج الأمراض على جميع المستويات من الرعاية الصحية المركزية إلى الرعاية الصحية الشعبية.
بالإضافة إلى ذلك، قم بمراجعة قائمة الأدوية الحالية بالكامل لإزالة أي أدوية تحتوي على تحذيرات تتعلق بالعلاج، أو فعالية العلاج المنخفضة، أو الأدوية التي لم تعد ذات فعالية مناسبة من حيث التكلفة من القائمة.
وبالتالي، سيكون هناك توازن بين إضافة أدوية جديدة إلى القائمة وإزالة الأدوية غير الفعالة من القائمة حتى يتمكن المشاركون في التأمين الصحي من التمتع بفوائد استخدام الأدوية بشكل أكثر فعالية ومنطقية.
أكدت السيدة ترانج أن مشروع التعميم هذا يتضمن أيضًا لوائح تُمكّن مرافق الفحص والعلاج الطبي الأقل مستوى من الحصول على أفضل الأدوية العلاجية وأكثرها فعالية، بما يتناسب مع القدرات المهنية للمنشأة المرخصة. وسيتم تحديث قائمة الأدوية بانتظام، مرة واحدة على الأقل سنويًا.
هذه المرة، قمتُ بفصل قائمة الأدوية الخاصة بمركز الصحة المجتمعي. بهذه الطريقة، سيتمكن الطاقم الطبي في المستويات الأدنى من معرفة الأدوية المسموح باستخدامها، وسيتمكنون من اتخاذ إجراءات استباقية عند الشراء، وسيتوفر لديهم ما يكفي من الأدوية لتوفيرها للمرضى بسرعة، وعلاج الأمراض بسرعة، كما قال مدير إدارة التأمين الصحي.
وفي اليوم نفسه، عقدت إدارة التأمين الصحي أيضًا ورشة عمل لإعداد تعميم يصدر مبادئ ومعايير تطوير وتحديث قائمة وتعليمات الدفع للأدوية العشبية والأدوية التقليدية والأدوية التي تجمع بين المكونات النشطة والأدوية العشبية والأدوية العشبية والمكونات الطبية التقليدية ضمن نطاق المزايا للمشتركين في التأمين الصحي.
وبناء على ذلك، يتحمل صندوق التأمين الصحي تكلفة الأدوية الجاهزة المستخدمة للمرضى، بما في ذلك التكلفة الفعلية للأدوية المستخدمة للمرضى وتكلفة فقدان تلك الأدوية (إن وجدت) في مراكز الفحص والعلاج الطبي.
وتعتبر الأعشاب والأدوية الطبية التقليدية قابلة للإضافة إلى قائمة أدوية التأمين الصحي عندما تكون فعالة وآمنة.
وبحسب إدارة التأمين الصحي، فإن مبدأ بناء قائمة أدوية التأمين الصحي في التعميم هو تلبية طلب الناس على علاج الطب التقليدي، وضمان حقوق المشاركين في التأمين الصحي، والتوافق مع قدرة الدفع لصندوق التأمين الصحي.
[إعلان 2]
المصدر: https://cand.com.vn/y-te/de-xuat-thanh-toan-bao-hiem-y-te-doi-voi-thuoc-kham-chua-benh-tu-xa-i748290/
تعليق (0)