"إن تغليف الطعام في أكياس النايلون يمكن أن يؤدي بسهولة إلى إنتاج سم البوتولينوم"

[إعلان 1]

ويقول الأطباء إن تغليف الطعام في أكياس من النايلون أو تنظيفه بالمكنسة الكهربائية بسهولة يخلق بيئة لاهوائية تنتج سم البوتولينوم، مما يسبب التسمم الغذائي.

في 28 مايو، صرّح الدكتور نجوين ترونغ نجوين، مدير مركز مكافحة السموم بمستشفى باخ ماي، بأن التسمم الغذائي الناتج عن سم البوتولينوم يُعدّ من أنواع التسمم الشائعة في الأدبيات الطبية، ولكنه نادر الحدوث في الواقع. وغالبًا ما يصعب تحديد العوامل الوبائية والمظاهر النموذجية للمرض، مما يجعل التشخيص النهائي صعبًا للغاية.

لم يُسجل مستشفى باخ ماي والعديد من المرافق الطبية الأخرى رسميًا أي حالات تسمم من هذا النوع. ومع ذلك، في عام ٢٠٢٠، عندما اكتُشفت مجموعة من حالات التسمم نتيجة تناول باتيه نباتي، أدرك الأطباء منذ ذلك الحين هذا النوع من الأمراض واهتموا به.

مؤخرًا، تسمم خمسة أشخاص في مدينة ثو دوك بمادة البوتولينوم بعد تناولهم نقانق لحم خنزير معروضة في الشارع، وشخص واحد بعد تناوله صلصة سمك. يتطلب هذا المرض إعطاء ترياق خلال 72 ساعة من التسمم. للأسف، لم يتبقَّ في فيتنام سوى قارورتين من ترياق BAT، أُعطيتا لثلاثة أطفال. أما الأشخاص الثلاثة الباقون، فلم يتلقوا سوى علاج داعم للأعراض. بعد أسبوع، توفي الشخص الذي تناول صلصة السمك قبل تلقيه الترياق الذي رعته منظمة الصحة العالمية ؛ بينما تجاوز شخصان "الفترة الزمنية المثالية" للترياق، وأصيبا بشلل شبه كامل.

قبل شهرين، تسمم عشرة أشخاص في كوانغ نام بعد تناولهم سمك شبوط مخلل، وتوفي أحدهم أثناء إقامته في المستشفى. في ذلك الوقت، كان لدى تشو راي خمس قوارير من الترياق، أُرسلت لإنقاذ الأرواح.

البوتولينوم من أقوى السموم المعروفة للإنسان، وتُنتجه بكتيريا كلوستريديوم بوتولينوم اللاهوائية. وتُسجل الجرعة المميتة للإنسان في الأدبيات الطبية بـ 1 ميكروغرام. في الظروف العادية، لا تستطيع هذه البكتيريا البقاء على قيد الحياة، لكنها تستطيع التكيف وتكوين أبواغ، وهي الأغلفة التي تختبئ فيها البكتيريا. عند تعرضها لبيئة لاهوائية (بدون هواء)، تنشط كلوستريديوم بوتولينوم مسببةً كسر غلاف الأبواغ لإنتاج سم يُسمى البوتولينوم. وبالتالي، فإن احتمال إصابتك بهذه البكتيريا وارد في كل مكان وفي كل وقت.

لماذا تتزايد حالات التسمم؟

شرح الدكتور لي كووك هونغ، رئيس قسم الأمراض الاستوائية في مستشفى تشو راي، سبب اكتشاف العديد من حالات التسمم بالبوتولينوم مؤخرًا، قائلاً إن حالات هذا النوع من التسمم كانت لا تزال موجودة في الماضي، لكن التشخيص الطبي اليوم أصبح أفضل، ما أدى إلى اكتشاف المزيد من الحالات. وتتطور الاختبارات شبه السريرية، والفحوصات الوبائية والسريرية، وعزل البكتيريا وزراعتها، مما يُسهّل التشخيص.

يعتقد الأطباء أيضًا أن التغييرات في عادات الأكل وإعداد الطعام مقارنة بالعادات التقليدية يمكن أن تسبب المزيد من التسمم. على سبيل المثال، قال الدكتور نجوين إنه في الماضي، كان يتم لف لحم الخنزير بأوراق الموز الهوائية، ولكن الآن يتم استبداله بأكياس النايلون، ملفوفة بإحكام، ومختومة بالتفريغ لحفظها على المدى الطويل، مما يخلق عن غير قصد بيئة لاهوائية تنتج السموم. قال الدكتور دوان أوين في، نائب رئيس وحدة مكافحة السموم في مستشفى تشو راي، إن التخزين والحفظ غير السليمين للطعام يمكن أن يؤدي بسهولة إلى التسمم. في الماضي، كان الناس يعدون الطعام الطازج ويستخدمونه خلال اليوم، مع القليل من خطر التسمم. في الوقت الحاضر، في الحياة العصرية، يوجد الكثير من الأطعمة الجاهزة للأكل التي تُباع، والأطعمة المخزنة لفترة طويلة في الثلاجة. إذا لم تكن المعالجة والحفظ آمنين، فإن خطر التسمم مرتفع للغاية.

قالت الدكتورة في إن التسمم يختلف باختلاف كل حالة. وأضافت: "يمكن لأي شخص وفي أي وقت أن يُصاب بسم البوتولينوم، الذي يحدث عند الأكل أو الشرب، من خلال الجروح المفتوحة". وحسب قوة السم، قد يستغرق المريض فترة تعافي طويلة أو قصيرة.

بما أن احتمالية الإصابة بالتسمم بالبوتولينوم قد تكون "محظوظة" حسب الشخص والحالة، يوصي الخبراء بتوخي الحذر عند تناول الطعام وتحضيره. حافظ على نظافة البيئة، وتجنب الغبار والأوساخ عند تحضير الطعام الطازج. لا تُغلّف الطعام إذا لم تكن لديك معرفة وتقنيات جيدة. ومن الإجراءات الأخرى ضبط نسبة الحموضة أو الملوحة فوق 5%، أي 5 غرامات من الملح لكل 100 غرام من الطعام، لمنع نمو البكتيريا.

عند استخدام الطعام، يجب التحقق بعناية من تاريخ انتهاء الصلاحية. من خصائص البكتيريا المسببة للتسمم، بما في ذلك البوتولينوم، إنتاج الغازات وتشويه الطعام. لذلك، إذا لاحظت أن الطعام فقد نكهته الطبيعية، أو أن العبوة منتفخة ومشوهة، فلا تتناوله حتى لو كان لا يزال ضمن تاريخ انتهاء الصلاحية. يجب طهي جميع الأطعمة على درجة حرارة 100 درجة مئوية لمدة 10 إلى 15 دقيقة للحد من التسمم.

تناول الطعام المطبوخ واشرب الماء المغلي. إذا كان الطعام مُغلّفًا، فلا يُترك لفترة طويلة، فكلما طالت مدة غلقه، زادت البكتيريا وتسبب التسمم، كما نصح الدكتور نجوين.

طبيب يفحص أحد الأطفال الثلاثة المصابين بتسمم البوتولينوم. الصورة: مقدمة من المستشفى. — طبيب يفحص أحد الأطفال الثلاثة المصابين بتسمم البوتولينوم. الصورة: *مقدمة من المستشفى.*

الاحتياطي الوطني للأدوية النادرة

المسألة المهمة هي أن القطاع الطبي يحتاج إلى معدات طوارئ فورية، وخاصةً الترياق. يمكن أن يساعد التخلص المبكر من السموم خلال 48 إلى 72 ساعة من ظهور الأعراض المرضى على تجنب الشلل وتجنب الحاجة إلى جهاز التنفس الصناعي. أو، إذا بدأ المريض باستخدام جهاز التنفس الصناعي بعد يوم أو يومين من التسمم وأُعطي دواءً، فيمكنه التعافي والتوقف عن استخدام جهاز التنفس الصناعي في غضون 5-7 أيام في المتوسط.

قال الدكتور هونغ إنه مع تطور التحضر والعلوم والتكنولوجيا، أصبح الناس أكثر عرضة لمصادر سمية، وليس فقط البوتولينوم. لذلك، من الضروري تخزين أدوية العلاج، بما في ذلك الأدوية النادرة.

وأضاف الدكتور هونغ: "إذا توفرت الأدوية بسهولة، فإن صحة المرضى ستعود إلى طبيعتها في وقت أسرع، مع مضاعفات أقل، وسيكون الأطباء أقل توتراً، وسيخلقون عبئاً أقل على المجتمع".

شاركت السيدة فام خان فونغ لان، رئيسة إدارة سلامة الغذاء في مدينة هو تشي منه، الرأي نفسه، حيث ذكرت أن الأدوية النادرة، مثل أفضل أنواع البتات (BAT) ومصل مضاد سموم لدغات الثعابين، إذا اقتصر طلبها على المرافق الطبية، ستكون صعبة للغاية، وستكون كميتها ضئيلة للغاية، نظرًا لقصر مدة صلاحيتها، وارتفاع سعرها، وصعوبة حفظها. ناهيك عن صعوبة شراء الأدوية، لأن الشركات تبيعها بكميات صغيرة، وتحقق أرباحًا ضئيلة.

لذلك، ووفقًا للسيدة لان، فإن الطريقة الأمثل لضمان العلاج هي وجود احتياطي وطني من الأدوية النادرة. ينبغي على وزارة الصحة التخطيط لتوفير أدوية تكفي لستة أشهر أو عام، ثم التفاوض على أسعارها وشرائها وتخزينها في مدينتي هانوي وهوشي منه الرئيسيتين لنقلها فورًا عند الحاجة.

"شراؤه أمرٌ لا بدّ من تقبّله. إذا لم تستخدمه لمدة عام كامل، فلا بدّ أن تشعر بالسعادة لأن أحدًا لم يُسمّم. من الأفضل أن تخسر المال بهذه الطريقة"، قالت السيدة لان.

في صباح يوم 27 مايو، أعلنت وزارة الصحة أنها بصدد إنشاء ما بين 3 و6 مراكز لحجز الأدوية النادرة بشكل عاجل. وسيتراوح عدد الأدوية في قائمة الاحتياط بين 15 و20 نوعًا. ومن بين هذه الأدوية أيضًا مضاد التسمم الوشيقي سباعي التكافؤ (BAT)، المستخدم لإزالة سموم البوتولينوم.

لي نجا - ماي واي

[إعلان 2]
رابط المصدر