"إن تغليف الطعام في أكياس النايلون قد يؤدي بسهولة إلى إنتاج سم البوتولينوم"

ويقول الأطباء إن تغليف الطعام في أكياس نايلون أو تنظيفه بالمكنسة الكهربائية بسهولة يخلق بيئة لاهوائية تنتج سم البوتولينوم، مما يسبب التسمم الغذائي.

في 28 مايو، صرّح الدكتور نجوين ترونغ نجوين، مدير مركز مكافحة السموم بمستشفى باخ ماي، بأن التسمم الغذائي الناتج عن توكسين البوتولينوم يُعدّ نوعًا شائعًا من التسمم في الأدبيات الطبية، ولكنه في الواقع نادر الحدوث. وغالبًا ما يصعب استغلال العوامل الوبائية والمظاهر النموذجية للمرض، مما يجعل التشخيص النهائي صعبًا للغاية.

لم يُسجل مستشفى باخ ماي والعديد من المرافق الطبية الأخرى رسميًا أي حالات تسمم من هذا النوع. ومع ذلك، في عام ٢٠٢٠، عندما اكتُشفت مجموعة من حالات التسمم نتيجة تناول باتيه نباتي، أدرك الأطباء منذ ذلك الحين هذا النوع من الأمراض واهتموا به.

مؤخرًا، تسمم خمسة أشخاص في مدينة ثو دوك بالبوتولينوم بعد تناولهم نقانق لحم خنزير معروضة في الشارع، وشخص واحد بعد تناوله صلصة سمك. يتطلب هذا المرض إعطاء ترياق خلال 72 ساعة من التسمم. للأسف، لم يتبقَّ في فيتنام سوى قارورتين من ترياق BAT، أُعطيتا لثلاثة أطفال. أما الأشخاص الثلاثة الباقون، فلم يتلقوا سوى علاج داعم للأعراض. ​​بعد أسبوع، توفي الشخص الذي تناول صلصة السمك قبل تلقيه الترياق الذي رعته منظمة الصحة العالمية ؛ بينما تجاوز شخصان "الفترة الزمنية المثالية" للترياق، وأصيبا بشلل شبه كامل.

قبل شهرين، تسمم عشرة أشخاص في كوانغ نام بعد تناولهم سمك شبوط مخلل، وتوفي أحدهم أثناء فترة علاجه الأولى في المستشفى. في ذلك الوقت، كان لدى تشو راي خمس قوارير من الترياق، أُرسلت لإنقاذ الأرواح.

البوتولينوم من أقوى السموم المعروفة للبشرية، تُنتجه بكتيريا كلوستريديوم بوتولينوم اللاهوائية. الجرعة المميتة للإنسان مُسجلة في الأدبيات الطبية بـ 1 ميكروغرام. في الظروف العادية، لا تستطيع هذه البكتيريا البقاء على قيد الحياة، لكنها تستطيع التكيف وتكوين أبواغ، وهي الأغلفة التي تستخدمها البكتيريا للسبات. عند تعرضها لبيئة لاهوائية (بدون هواء)، تُعيد بكتيريا كلوستريديوم بوتولينوم نشاطها، مُحطمةً غلاف الأبواغ مُنتجةً سمًا يُسمى البوتولينوم. لذا، فإن احتمالية إصابتك بهذه البكتيريا واردة في كل مكان وفي كل وقت.

لماذا تتزايد حالات التسمم؟

شرح الدكتور لي كوك هونغ، رئيس قسم الأمراض الاستوائية في مستشفى تشو راي، سبب اكتشاف العديد من حالات التسمم بالبوتولينوم مؤخرًا، قائلاً إنه في الماضي، كانت لا تزال هناك حالات من هذا النوع من التسمم، ولكن اليوم، بفضل التشخيص الطبي المتطور، يتم اكتشاف المزيد من الحالات. وتزداد الاختبارات شبه السريرية، والفحوصات الوبائية والسريرية، وعزل البكتيريا وزراعتها، حداثةً وتطورًا، مما يُسهّل التشخيص.

يعتقد الأطباء أيضًا أن التغييرات في عادات الأكل ومعالجة الطعام مقارنة بالعادات التقليدية يمكن أن تسبب المزيد من التسمم. على سبيل المثال، قال الدكتور نجوين إنه في الماضي، كان يتم لف لحم الخنزير بأوراق الموز الهوائية، ولكن الآن يتم استبداله بأكياس النايلون، ملفوفة بإحكام، ومختومة بالتفريغ لحفظها على المدى الطويل، مما يخلق عن غير قصد بيئة لاهوائية تنتج السموم. قال الدكتور دوان أوين في، نائب رئيس وحدة مكافحة السموم في مستشفى تشو راي، إن التخزين والحفظ غير السليمين للطعام يمكن أن يؤدي بسهولة إلى التسمم. في الماضي، كان الناس يعدون الطعام الطازج ويستخدمونه خلال اليوم، مع القليل من خطر التسمم. الآن، في الحياة العصرية، يوجد الكثير من الأطعمة الجاهزة للأكل التي تباع، والأطعمة المخزنة لفترة طويلة في الثلاجة. إذا لم تكن المعالجة والحفظ آمنة، فإن خطر التسمم مرتفع للغاية.

قالت الدكتورة في إن التسمم يختلف باختلاف كل حالة. وأضافت: "يمكن لأي شخص وفي أي وقت أن يُصاب بسم البوتولينوم، الذي يحدث عند الأكل أو الشرب، من خلال الجروح المفتوحة". وحسب قوة السم، قد يستغرق المريض فترة تعافي طويلة أو قصيرة.

نظراً لأن احتمالية الإصابة بالتسمم بالبوتولينوم قد تكون "محظوظة" حسب الشخص والحالة، ينصح الخبراء بتوخي الحذر عند تناول الطعام وتحضيره. حافظ على نظافة البيئة، وتجنب الغبار والأوساخ عند تحضير الطعام الطازج. لا تُغلّف الطعام إذا لم تكن لديك معرفة وتقنية جيدة. ومن الإجراءات الأخرى ضبط نسبة الحموضة أو الملوحة فوق 5%، أي 5 غرامات من الملح لكل 100 غرام من الطعام، لمنع نمو البكتيريا.

عند استخدام الطعام، يجب التحقق من تاريخ انتهاء الصلاحية بعناية. من خصائص البكتيريا المسببة للتسمم، بما في ذلك البوتولينوم، إنتاج الغازات وتشويه الطعام. لذلك، إذا لاحظت أن الطعام فقد نكهته الطبيعية، أو أن العبوة منتفخة ومشوهة، فلا تتناوله حتى لو كان لا يزال ضمن تاريخ انتهاء الصلاحية. يجب طهي جميع الأطعمة على درجة حرارة 100 درجة مئوية لمدة 10 إلى 15 دقيقة للحد من التسمم.

تناول الطعام المطبوخ واشرب الماء المغلي. إذا كان الطعام مُغلّفًا، فلا يُترك لفترة طويلة، فكلما طالت مدة غلقه، زادت البكتيريا وتسبب التسمم، كما نصح الدكتور نجوين.

طبيب يفحص أحد الأطفال الثلاثة المصابين بتسمم البوتولينوم. الصورة: مقدمة من المستشفى.

الاحتياطي الوطني للأدوية النادرة

الأمر المهم هو أن القطاع الطبي بحاجة إلى معدات طوارئ في الوقت المناسب، وخاصةً الترياق. يمكن أن يساعد التخلص المبكر من السموم خلال 48 إلى 72 ساعة من ظهور الأعراض المرضى على تجنب الشلل وتجنب الحاجة إلى جهاز التنفس الصناعي. أو، إذا بدأ المريض باستخدام جهاز التنفس الصناعي بعد يوم أو يومين من التسمم وأُعطي دواءً، فيمكنه التعافي والتوقف عن استخدام جهاز التنفس الصناعي في غضون 5-7 أيام في المتوسط.

قال الدكتور هونغ إنه مع التحضر وتطور العلوم والتكنولوجيا، أصبح الناس أكثر عرضة لمصادر سمية، وليس فقط البوتولينوم. لذلك، من الضروري تخزين أدوية العلاج، بما في ذلك الأدوية النادرة.

وأضاف الدكتور هونغ: "إذا توفرت الأدوية بسهولة، فإن صحة المرضى ستعود إلى طبيعتها في وقت أسرع، مع حدوث مضاعفات أقل، كما سيكون الأطباء أقل توتراً وسيخلقون عبئاً أقل على المجتمع".

شاركت السيدة فام خان فونغ لان، رئيسة لجنة سلامة الغذاء في مدينة هو تشي منه، الرأي نفسه، مشيرةً إلى أن الأدوية النادرة، مثل أفضل أنواع الثعابين (BAT) ومصل مضاد سموم لدغات الثعابين، إذا اقتصر طلبها على مراكز العلاج، ستكون صعبة للغاية، وستكون كميتها ضئيلة للغاية، نظرًا لقصر مدة صلاحيتها، وغلاء سعرها، وصعوبة حفظها. ناهيك عن صعوبة شراء الأدوية، لأن الشركات تبيعها بكميات صغيرة، وتحقق أرباحًا ضئيلة.

لذلك، ووفقًا للسيدة لان، فإن الطريقة الأمثل لضمان العلاج هي توفير احتياطي وطني من الأدوية النادرة. ينبغي على وزارة الصحة التخطيط لستة أشهر أو عام، ثم التفاوض على الأسعار، وشراء الأدوية وتخزينها في مدينتي هانوي وهو تشي منه الكبيرتين، لنقلها فورًا عند الحاجة.

"شراؤه أمرٌ يجب تقبّله. إذا لم تستخدمه لمدة عام كامل، فعليك أن تشعر بالسعادة لأن أحدًا لم يُسمّم. من الأفضل أن تخسر المال بهذه الطريقة"، قالت السيدة لان.

في صباح يوم 27 مايو، أعلنت وزارة الصحة أنها بصدد إنشاء ما بين 3 و6 مراكز لحجز الأدوية النادرة بشكل عاجل. وسيتراوح عدد الأدوية المدرجة في قائمة الاحتياط بين 15 و20 نوعًا. ومن بين الأدوية المدرجة أيضًا مضاد التسمم الوشيقي سباعي التكافؤ (BAT)، المستخدم لإزالة سموم البوتولينوم.

Le Nga - My Y

رابط المصدر: https://vnexpress.net/dong-goi-thuc-pham-bang-tui-nylon-de-sinh-doc-to-botulinum-4610621.html