تساعد التقنيات الجراحية الجديدة مئات الآلاف من الأشخاص المصابين بالصرع المقاوم للأدوية على تحسين نوعية حياتهم.

اليوم (10 ديسمبر)، يُعقد مؤتمر دولي حول جراحة الصرع في مستشفى فيت دوك للصداقة، يجمع عددًا كبيرًا من الخبراء البارزين من فيتنام والخارج.

هنا، تبادل الخبراء المعلومات والآراء حول العديد من الإنجازات في جراحة الصرع، مع التركيز على دور تخطيط كهربية الدماغ الغازي (SEEG) في التقييم قبل الجراحة.

Kỹ thuật mổ mới giúp hàng trăm nghìn người bị động kinh kháng thuốc nâng chất lượng sống- Ảnh 1.

يوجد في فيتنام ما يقرب من 710,000 شخص يعانون من الصرع.

كشفت المعلومات التي عُرضت في المؤتمر أن هناك حاليًا ما يقارب 710,000 شخص مصاب بالصرع في فيتنام، منهم حوالي 213,000 مصاب بحالات مقاومة للأدوية. ويتراوح معدل الإصابة السنوي بالصرع بين 4 و14 حالة لكل 1000 نسمة. ويشكل الأطفال المصابون بالصرع ما بين 30 و40% من إجمالي مرضى الصرع في فيتنام.

عدد المصابين بالصرع في فيتنام مقارنة بدول أخرى مثل اليابان (870 ألفًا)، وتايلاند (50 ألفًا)، والصين (ما يقرب من 10 ملايين)، والهند (أكثر من 10 ملايين)...

يحدث الصرع المقاوم للأدوية (أي أن النوبات تستمر على الرغم من استخدام اثنين على الأقل من الأدوية المضادة للصرع المناسبة) في حوالي 30٪ من مرضى الصرع.

عندما تفشل الأدوية في السيطرة على الحالة، تصبح الجراحة خيارًا حاسمًا لتحسين نوعية الحياة وتقليل خطر حدوث مضاعفات طويلة الأمد.

ومع ذلك، فإن أحد الشروط الرئيسية لنجاح الجراحة هو تحديد المنطقة المولدة للصرع بدقة: وهو الجزء من الدماغ المسؤول عن بدء وانتشار النوبات الصرعية.

إذا تمت إزالة هذه المنطقة أو التدخل فيها دون إلحاق ضرر كبير بالوظائف الطبيعية، فهناك احتمال كبير جدًا ألا يعاني المريض من نوبات صرع أو أن يشهد انخفاضًا كبيرًا في نوبات الصرع.

في الحالات التي يُشتبه فيها بوجود منشأ معقد للنوبات - على سبيل المثال، النوبات التي تبدأ في المنطقة العميقة، أو المناطق الثنائية، أو نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي غير الواضحة - يصبح تخطيط كهربية الدماغ العميق (EEG) ضروريًا. وهنا تبرز أهمية تخطيط كهربية الدماغ عبر النسيج الدماغي (SEEG).

ما هو تخطيط كهربية الدماغ عبر النسيج الدماغي (EEG)؟

أشارت المعلومات المقدمة في المؤتمر إلى أن تخطيط كهربية الدماغ المجسم (SEEG) هو تقنية تتضمن وضع أقطاب كهربائية عميقة من خلال الجمجمة إلى الدماغ، وتحديد موضعها بدقة في ثلاثة أبعاد، لتسجيل النشاط الكهربائي للدماغ من المناطق العميقة والمعقدة.

بفضل هذا النهج، يمكن للأطباء جمع بيانات تخطيط كهربية الدماغ (EEG) أثناء المراقبة خارج العملية في مناطق متعددة في وقت واحد - مقارنة بالأساليب الأكثر سطحية مثل شبكات الأقطاب الكهربائية السطحية.

يوفر تخطيط كهربية الدماغ عبر النسيج الدماغي مزايا كبيرة، مثل الوصول إلى مناطق الدماغ العميقة مثل الحصين واللوزة الدماغية والفصوص الجزيرية ونصف الكرة المخية الوسطى/المركزية - وهي مناطق يصعب الوصول إليها غالبًا باستخدام الأقطاب الكهربائية السطحية؛ كما أنه أقل توغلاً من عملية فتح الجمجمة لوضع الأقطاب الكهربائية تحت الجافية (SDE).

وهذا يسمح أيضاً بتحديد أكثر دقة لشبكة بدء وانتشار النوبات الصرعية، مما يزيد من فرص نجاح الجراحة.

أحد أهمّ المخاوف هو: "هل وضع الأقطاب الكهربائية في عمق الدماغ آمن؟" وفقًا للمعلومات التي عُرضت في المؤتمر، تُشير الدراسات الحالية إلى انخفاض معدل المضاعفات لهذه الطريقة. فعلى سبيل المثال، في تحليل منهجي لـ 57 مقالة وأكثر من 2500 مريض، بلغ معدل النزيف حوالي 1%، ومعدل العدوى حوالي 0.8%، بينما بلغ معدل المضاعفات الإجمالي حوالي 1.3%.

من حيث السلامة العامة: يعتبر تخطيط كهربية الدماغ عبر النسيج الدماغي "آمنًا وفعالًا" عند إجرائه في مركز جراحي كبير ذي معايير إجرائية جيدة.

مع ذلك، يؤكد جراحو الأعصاب أن أي إجراء جراحي ينطوي على مخاطر، كنزيف الدماغ، وتلف الأوعية الدموية الدقيقة، والتهاب موضع القطب الكهربائي، أو مضاعفات ما بعد الجراحة. لذا، يجب على الأطباء دائمًا الموازنة بدقة بين الفوائد المحتملة والمخاطر، ويحتاج المرضى إلى استشارة شاملة قبل الخضوع للإجراء.

جراحة الصرع: حل منقذ للحياة للمرضى الذين يعانون من الصرع المقاوم للأدوية.

قال الأستاذ المشارك الدكتور دونغ فان هي - نائب مدير مستشفى فيت دوك للصداقة ورئيس الجمعية الفيتنامية للأمراض العصبية - إنه على مدى السنوات العشر الماضية، قام مركز جراحة الأعصاب بالمستشفى بفحص واختبار مئات الآلاف من مرضى الصرع، بما في ذلك العديد من الحالات المعقدة.

كما أجرى الأطباء هنا عمليات جراحية لأكثر من 150 حالة من الصرع المقاوم للأدوية، باستخدام أنظمة تشخيصية مهمة وحديثة مثل جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي 3.0 تسلا، وتطبيق بروتوكول HARNESS الموحد دوليًا، والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني، ونظام تخطيط كهربية الدماغ بالفيديو (EEG).

"تشير النتائج إلى أن السيطرة على النوبات تصل إلى 80%، مما يؤدي إلى تحسن كبير في نوعية حياة المرضى"، كما قال الأستاذ المشارك الدكتور دونغ فان هي.

كما أكد الخبير أن جراحة الصرع أصبحت بشكل متزايد منقذة للحياة للمرضى الذين يعانون من الصرع المقاوم للأدوية، وأن تحديد موقع النوبة بدقة هو عامل حاسم في نجاحها.

يتزايد الاتجاه نحو اعتماد تقنية تخطيط كهربية الدماغ داخل الجمجمة (SEEG) على مستوى العالم، وخاصة في المراكز المتخصصة في الولايات المتحدة وأوروبا والصين والهند.

"في فيتنام، ومع تطور جراحة الأعصاب وعلم وظائف الأعصاب الكهربائية، يعد تخطيط كهربية الدماغ داخل الجمجمة اتجاهًا مهمًا لتحسين فعالية جراحة الصرع، مما يساعد العديد من المرضى على التغلب على النوبات وتحسين نوعية حياتهم"، كما قال الأستاذ المشارك الدكتور دونغ فان هي.

المصدر: https://suckhoedoisong.vn/ky-thuat-mo-moi-giup-hang-tram-nghin-nguoi-bi-dong-kinh-khang-thuoc-nang-chat-luong-song-169251210153650029.htm