إنقاذ امرأة مصابة بمتلازمة "القلب المكسور" النادرة

نجح الأطباء في مستشفيي تشو راي وتو دو في إنقاذ حياة مريضة تعاني من متلازمة اعتلال عضلة القلب تاكوتسوبو (المعروفة أيضًا باسم متلازمة "القلب المكسور")، وهي حالة نادرة للغاية.

أطباء يعالجون مريضًا يعاني من "متلازمة القلب المكسور" - الصورة: مقدمة من المستشفى

في 28 أكتوبر، أعلن مستشفى تشو راي أنه نجح في التنسيق مع مستشفى تو دو لعلاج مريضة تعاني من اعتلال عضلة القلب تاكوتسوبو (المعروف أيضًا باسم "متلازمة القلب المكسور")، وهو مرض نادر للغاية.

في وقت سابق، في 17 أكتوبر، تلقى مستشفى تشو راي معلومات تدعو إلى استشارة من مستشفى تو دو بشأن حالة المريضة VTB (42 عامًا، داك لاك ) التي أصيبت بسكتة قلبية مرتين أثناء إجراء عملية جراحية لعلاج مرض.

خلال فترة الانتظار، بذل فريق مستشفى تو دو جهودًا حثيثة لإنعاش المريض، مما ساعد قلبه على النبض مجددًا. وفي الوقت نفسه، تواجد فريق من قسم أمراض القلب بمستشفى تشو راي في مستشفى تو دو، وقاموا بتقييم حالة المريض، وشخّصوا في البداية إصابته بصدمة قلبية حادة، مما استدعى دعمًا دوريًا طارئًا.

تم الحفاظ على ديناميكا الدم لدى المريض بسرعة، وتم وضع أنبوب تنفس صناعي، ووضع جهاز تنفس صناعي، وما إلى ذلك، ونُقل إلى مستشفى تشو راي في حالة حرجة. في غرفة الإنعاش القلبي الرئوي، سُجِّلت حالة المريض على أنها صدمة قلبية حادة، مع ارتفاع شديد في إنزيمات القلب.

كانت نتائج تصوير الأوعية التاجية طبيعية، وأظهر تخطيط صدى القلب عدم القدرة على الحركة في القمة، وفرط الحركة القاعدية، وانخفاض نسبة القذف إلى حوالي 33% فقط - وهي مورفولوجيا نموذجية لاعتلال عضلة القلب تاكوتسوبو - وهو نوع من اعتلال عضلة القلب الناجم عن الإجهاد، ويسهل الخلط بينه وبين احتشاء عضلة القلب الحاد ويمكن أن يتطور بسرعة، مما يؤدي إلى فشل الدورة الدموية الشديد.

في مواجهة هذا الوضع الحرج، عقد فريق أمراض القلب استشارة طارئة مع قسم أمراض القلب التداخلية وقسم الطوارئ في مستشفى تشو راي، وقرر تفعيل إجراء دعم القلب والرئة خارج الجسم على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع، من خلال وضع نظام أكسجة غشائية خارج الجسم من خلال الوريد - الشريان، مما يخلق "نافذة" لعضلة القلب للتعافي.

بالتوازي مع استراتيجية الإنعاش الشاملة، تم ضبط ديناميكية الدم لدى المريض، وتزويده بالتهوية الوقائية، والمضادات الحيوية الموصى بها، ودعم أعضاء متعددة. مع استجابة جيدة للعلاج المكثف، استقر ضغط الدم ونشاط القلب تدريجيًا. ودُرب المريض تدريجيًا على تقليل الدعم الميكانيكي والتوقف عن استخدام جهاز الدعم القلبي الرئوي خارج الجسم.

أظهر تخطيط صدى القلب بجانب المريض زيادةً في انقباض القلب بنسبة 38% فور توقف الدعم، واستمر في التحسن في الأيام التالية. حاليًا، وبعد 10 أيام من العلاج، تم فصل أنبوب التنفس عن المريض، ويتلقى الأكسجين عبر قنية، مع استقرار في علاماته الحيوية وتحسن ملحوظ فيها.

قال البروفيسور المشارك هوانج فان سي - رئيس قسم أمراض القلب بمستشفى تشو راي - إن هذه حالة من اعتلال عضلة القلب تاكوتسوبو مع تطور شديد ومفاجئ.

وكان "مفتاح" نجاح العلاج يرجع جزئيا إلى التنسيق في الوقت المناسب بين المستشفيين.

ما هي متلازمة "القلب المكسور"؟

وأضاف الدكتور هوانج فان سي أن اعتلال عضلة القلب تاكوتسوبو يمكن أن يتطور بعد الإجهاد البدني أو النفسي، وخاصة لدى المرضى الذين يخضعون لعملية جراحية كبرى.

مع ذلك، أقل من 10% من حالات اعتلال عضلة القلب تاكوتسوبو تؤدي إلى فشل دوراني مفاجئ. لذا، تُعد هذه الحالة السريرية نادرة جدًا.

وحذر الطبيب من خلال هذه الحالة من أن أمراض القلب والأوعية الدموية أصبحت أكثر تنوعا وغير متوقعة، ويمكن أن تظهر في حالات الإجهاد البدني أو العقلي.

لذلك، يجب على النساء، وخاصة في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث وما بعده، أن يكنّ يقظة عند الشعور بأعراض ألم الصدر، وضيق التنفس بعد الإجهاد البدني أو العقلي، أو بعد الجراحة.

قد يكون هذا علامة على أمراض القلب والأوعية الدموية الخطيرة مثل احتشاء عضلة القلب أو اعتلال عضلة القلب تاكوتسوبو.

بالإضافة إلى ذلك، تحتاج حالات اعتلال عضلة القلب تاكوتسوبو المصحوبة بمضاعفات صدمة قلبية شديدة إلى الرعاية والعلاج في مراكز قادرة على إجراء تقنيات دعم الدورة الدموية الميكانيكية مثل أنظمة دعم القلب والرئة خارج الجسم.

هبة

المصدر: https://tuoitre.vn/nguoi-phu-nu-mac-hoi-chung-trai-tim-tan-vo-dac-biet-hiem-gap-duoc-cuu-2025102815033568.htm