إنقاذ امرأة مصابة بمتلازمة "القلب المكسور" النادرة

نجح الأطباء في مستشفيي تشو راي وتو دو في إنقاذ حياة مريضة تعاني من متلازمة اعتلال عضلة القلب تاكوتسوبو (المعروفة أيضًا باسم متلازمة "القلب المكسور")، وهي حالة نادرة للغاية.

يعالج الأطباء مرضى يعانون من "متلازمة القلب المكسور" - الصورة: مقدمة من المستشفى

في 28 أكتوبر، أعلن مستشفى تشو راي أنه تعاون بنجاح مع مستشفى تو دو لعلاج مريضة تعاني من حالة نادرة من اعتلال عضلة القلب تاكوتسوبو (المعروف أيضًا باسم "متلازمة القلب المكسور").

في وقت سابق من يوم 17 أكتوبر، تلقى مستشفى تشو راي طلب استشارة من مستشفى تو دو بخصوص مريضة تدعى في تي بي (42 عامًا، من داك لاك )، والتي تعرضت لسكتة قلبية مرتين أثناء إجراء جراحة لعلاج حالة طبية.

أثناء الانتظار، بذل الفريق الطبي في مستشفى تو دو جهودًا مضنية لإنعاش المريض، مما ساعد على عودة نبضات قلبه. في الوقت نفسه، وصل فريق أمراض القلب من مستشفى تشو راي فورًا إلى مستشفى تو دو لتقييم حالة المريض وتشخيص إصابته بصدمة قلبية حادة تتطلب دعمًا عاجلًا للدورة الدموية.

تم الحفاظ على استقرار الدورة الدموية للمريض بسرعة، وتم إدخال أنبوب التنفس ووضعه على جهاز التنفس الصناعي، ونُقل إلى مستشفى تشو راي في حالة حرجة. وفي وحدة العناية المركزة القلبية الوعائية، تبين أن المريض يعاني من صدمة قلبية حادة مع ارتفاع شديد في مستويات إنزيمات القلب.

كانت نتائج تصوير الأوعية التاجية طبيعية، وأظهر تخطيط صدى القلب عدم وجود قمة القلب، وفرط الحركة القاعدية، وانخفاض نسبة القذف إلى حوالي 33٪ فقط - وهو شكل نموذجي لاعتلال عضلة القلب تاكوتسوبو - وهو اعتلال عضلة القلب الناجم عن الإجهاد والذي يسهل الخلط بينه وبين احتشاء عضلة القلب الحاد ويمكن أن يتطور بسرعة، مما يؤدي إلى فشل الدورة الدموية الخاطف.

نظراً للحالة الحرجة، أجرى فريق أمراض القلب استشارة عاجلة مع قسمي أمراض القلب التدخلية والطوارئ في مستشفى تشو راي، وقرر تفعيل بروتوكول الأكسجة الغشائية خارج الجسم (ECMO) على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع، ووضع نظام الأكسجة الغشائية خارج الجسم لخلق "نافذة" لتعافي عضلة القلب.

في الوقت نفسه، تم تطبيق استراتيجية إنعاش شاملة، شملت التحكم في الدورة الدموية، والتهوية الميكانيكية لحماية الرئتين، والمضادات الحيوية الموصى بها، ودعم وظائف أعضاء متعددة. وبفضل الاستجابة الجيدة للعلاج المكثف، استقر ضغط الدم ووظائف القلب تدريجيًا. تم فطام المريض تدريجيًا عن الدعم الميكانيكي، وفي النهاية تم إيقاف الأكسجة الغشائية خارج الجسم (ECMO).

أظهرت نتائج تخطيط صدى القلب السريري زيادة في قوة انقباض عضلة القلب بنسبة 38% فور إيقاف الدعم، واستمر التحسن خلال الأيام التالية. حاليًا، وبعد 10 أيام من العلاج، تم فصل المريض عن جهاز التنفس الاصطناعي، ويتنفس الأكسجين عبر قنية أنفية، وعلاماته الحيوية مستقرة وتتحسن بشكل جيد.

قال الأستاذ المشارك هوانغ فان سي، رئيس قسم أمراض القلب في مستشفى تشو راي، إن هذه حالة من اعتلال عضلة القلب تاكوتسوبو مع تطور حاد ومفاجئ للغاية.

يعود جزء من سر نجاح العلاج إلى التنسيق السريع بين المستشفيين.

ما هي "متلازمة القلب المكسور"؟

وأضاف الدكتور هوانغ فان سي أن اعتلال عضلة القلب تاكوتسوبو يمكن أن يحدث بسبب الإجهاد البدني أو النفسي، وخاصة عند المرضى الذين يخضعون لعملية جراحية كبرى.

مع ذلك، فإن أقل من 10% من حالات اعتلال تاكوتسوبو القلبي تؤدي إلى فشل دوراني حاد. لذا، يُعد هذا حدثًا سريريًا نادرًا جدًا.

تسلط هذه الحالة الضوء على التنوع المتزايد وعدم القدرة على التنبؤ بأمراض القلب والأوعية الدموية، والتي يمكن أن تظهر في ظل فترات من الإجهاد البدني والنفسي.

لذلك، ينبغي على النساء، وخاصة خلال مرحلتي ما قبل انقطاع الطمث وما بعد انقطاع الطمث، أن يكنّ متيقظات لأعراض مثل ألم الصدر وضيق التنفس بعد الإجهاد البدني أو العقلي، أو بعد الجراحة.

قد يكون هذا علامة على وجود حالات خطيرة في القلب والأوعية الدموية مثل احتشاء عضلة القلب أو اعتلال تاكوتسوبو القلبي.

بالإضافة إلى ذلك، تتطلب حالات اعتلال عضلة القلب تاكوتسوبو المصحوبة بمضاعفات صدمة قلبية شديدة الرعاية والعلاج في مراكز قادرة على إجراء تقنيات دعم الدورة الدموية الميكانيكية مثل أنظمة دعم القلب والرئة خارج الجسم.

هبة

المصدر: https://tuoitre.vn/nguoi-phu-nu-mac-hoi-chung-trai-tim-tan-vo-dac-biet-hiem-gap-duoc-cuu-2025102815033568.htm