نقاط جديدة في الوقاية من جائحة فيروس نقص المناعة البشرية والسيطرة عليها في فيتنام

يتضمن المرسوم رقم 141/2024/ND-CP الذي يفصل عددًا من مواد قانون الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية (HIV/AIDS) ومكافحته العديد من النقاط الجديدة المتعلقة بمكافحة هذا الوباء في فيتنام.

الأخبار الطبية ليوم 21 نوفمبر: نقاط جديدة في الوقاية من جائحة فيروس نقص المناعة البشرية والسيطرة عليها في فيتنام

يتضمن المرسوم رقم 141/2024/ND-CP الذي يفصل عددًا من مواد قانون الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية (HIV/AIDS) ومكافحته العديد من النقاط الجديدة المتعلقة بمكافحة هذا الوباء في فيتنام.

ست نقاط جديدة في الوقاية من جائحة فيروس نقص المناعة البشرية والسيطرة عليها في فيتنام

أصدرت الحكومة للتو المرسوم رقم 141/2024/ND-CP الذي يوضح بالتفصيل عددًا من مواد قانون الوقاية من عدوى فيروس نقص المناعة البشرية (HIV/الإيدز) ومكافحتها...

المرسوم رقم 141/2024/ND-CP الذي يفصل عددًا من مواد قانون الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية (HIV/AIDS) ومكافحته... يحتوي على العديد من النقاط الجديدة المتعلقة بمكافحة هذا الوباء في فيتنام.

تتضمن بعض النقاط الجديدة في المرسوم توجيهات كاملة بشأن الأحكام التفصيلية للفقرة 6 والفقرة 9 من المادة 1 من قانون الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز ومكافحته لعام 2020، بشأن السماح للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية والأشخاص ذوي السلوكيات عالية الخطورة بتقديم خدمات الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز ومكافحته واختبارات فحص فيروس نقص المناعة البشرية واختبارات التأكيد الإيجابية لفيروس نقص المناعة البشرية.

أولا، ينص المرسوم على ضرورة نشر والمشاركة في تنفيذ تدابير التدخل للحد من الضرر في الوقاية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية وفقا للأنظمة الحكومية؛

توفير خدمات الاستشارة والفحص بشأن فيروس نقص المناعة البشرية، ومنتجات الاختبار الذاتي لفيروس نقص المناعة البشرية للأشخاص الذين لديهم سلوكيات عالية الخطورة عند استيفاء الشروط التي تحددها الحكومة؛

الشروط والسجلات والإجراءات اللازمة للتعرف على المرافق المؤهلة لإجراء اختبارات تأكيد الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية وفقًا للوائح الحكومية.

ثانياً، تنظيم التدابير والموضوعات المتعلقة بتطبيق تدخلات الحد من الضرر في الوقاية من عدوى فيروس نقص المناعة البشرية بشكل كامل، وضمان توسيع نطاق حلول الوقاية من عدوى فيروس نقص المناعة البشرية وتحديد مجموعات الموضوعات التي تتطلب التدخل للتكيف مع التغيرات في الوضع الوبائي لفيروس نقص المناعة البشرية والمجموعات التي لديها سلوكيات خطرة للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية على النحو المنصوص عليه في الفقرة 7 من المادة 1 من قانون فيروس نقص المناعة البشرية لعام 2020 (تعديل واستكمال المادة 21 من قانون فيروس نقص المناعة البشرية لعام 2006).

ثالثا، إن إدارة وتوزيع واستخدام أدوية فيروس نقص المناعة البشرية تتعارض بشكل كبير مع قانون الموازنة العامة للدولة وقانون الصيدلة وقانون التأمين الصحي، الأمر الذي يتطلب تغييرا.

في الممارسة العملية، هناك ثلاث مجموعات من الأشخاص الذين يحصلون على أدوية مضادة للفيروسات الرجعية مجانًا، بما في ذلك الأشخاص الذين تعرضوا لفيروس نقص المناعة البشرية والأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية بسبب المشاركة في عمليات الإنقاذ؛

الأطفال الذين لديهم مؤشرات على تلقي العلاج لمنع انتقال فيروس نقص المناعة البشرية من الأم إلى الطفل؛ والأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية في مرافق التعليم الإلزامي، ومدارس الإصلاح، ومرافق إعادة تأهيل المخدرات، ومرافق المساعدة الاجتماعية، والسجون، ومعسكرات الاحتجاز المؤقتة، وبيوت الاحتجاز المؤقتة، ومرافق الاحتجاز الأخرى.

يهدف هذا التغيير إلى ضمان تغطية الفئات المستهدفة المذكورة أعلاه للحصول على أدوية مضادات الفيروسات القهقرية، مما يدل على تفوق المجتمع والدولة وفقًا للمادة 13، المادة 1، قانون الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز ومكافحته 2020 (تعديل واستكمال المادة 39 من قانون الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز ومكافحته 2006).

رابعًا، تعديل عدد من اللوائح الخاصة بمدمني المواد الأفيونية في المرسوم رقم 90/2016/ND-CP لتتوافق مع اللوائح المعدلة في قانون الوقاية من المخدرات ومكافحتها لعام 2021 وقانون تعديل واستكمال عدد من مواد قانون التعامل مع المخالفات الإدارية؛ وفي الوقت نفسه، تضمين محتوى اللوائح المتعلقة بتوزيع الأدوية البديلة متعددة الأيام في المرسوم لإنشاء ممر قانوني للتوسع على مستوى البلاد في المستقبل.

خامساً، فيما يتعلق بسجلات وإجراءات التسجيل للمشاركة في علاج الإدمان على المواد الأفيونية باستخدام الأدوية البديلة وسجلات وإجراءات إصدار بطاقات العاملين في مجال التوعية المجتمعية، فإن اللوائح مناسبة للواقع وتلبي متطلبات تقليل الإجراءات الإدارية.

إن القواعد المنظمة لسجلات وإجراءات إصدار بطاقات العاملين في مجال التوعية المجتمعية في التعميم المشترك لم تعد متوافقة مع القواعد المنظمة لإصدار الوثائق القانونية بشأن مراقبة الإجراءات الإدارية.

سادساً، تم تغيير عدد من اللوائح المتعلقة بالمرافق المادية وشروط الموظفين لتنظيم تشغيل مرافق العلاج البديلة ومرافق اختبار تأكيد الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية لتتوافق مع نظام الوثائق القانونية المتعلقة بالفحص الطبي والعلاج والسلامة البيولوجية؛ وفي الوقت نفسه، تمت إضافة لوائح إضافية بشأن الشروط والصلاحيات والسجلات والإجراءات وإجراءات تعيين وتعديل شهادات مرافق اختبار تأكيد الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، والتي لم يتم تحديدها سابقًا في المرسوم رقم 75/2016/ND-CP.

اعتبارًا من عام 2025، سيتم إلغاء تنظيم تقسيم قوائم الأدوية حسب فئة المستشفى.

وبحسب السيدة فو نو آنه، نائبة مدير إدارة التأمين الصحي (وزارة الصحة)، فقد كان الدواء في السنوات الأخيرة دائمًا مكونًا مهمًا ويمثل دائمًا نسبة كبيرة من إجمالي تكلفة الفحص الطبي والعلاج في ظل التأمين الصحي.

يتم حاليًا تنفيذ إصدار قائمة ولوائح دفع التأمين الصحي للأدوية وفقًا للتعميم رقم 20/2022/TT-BYT المؤرخ 31 ديسمبر 2022 لوزير الصحة الذي أصدر قائمة والأسعار وشروط الدفع للأدوية الصيدلانية والمنتجات البيولوجية والأدوية المشعة والعلامات ضمن نطاق فوائد المشاركين في التأمين الصحي.

وقالت السيدة نو آنه إنه بعد مرور ما يقرب من عامين على تنفيذ التعميم رقم 20، كشف عن عدد من المشاكل، مما يتطلب تعديلات وإضافات وتعديلات لتناسب الوضع الفعلي.

أصدرت وزارة الصحة التعميم رقم 37 للتغلب على النواقص المذكورة أعلاه، ومن 1 يناير 2025، ستلتزم مرافق الفحص والعلاج الطبي في جميع أنحاء البلاد بهذا التعميم الجديد.

وبناء على ذلك، يتضمن التعميم 37 العديد من النقاط الجديدة، وتحديداً، في السابق، كانت الأدوية تستخدم وتدفع من قبل التأمين الصحي في مرافق الفحص والعلاج الطبي وفقاً لفئة المستشفى بما في ذلك: المستشفيات من الدرجة الخاصة، والدرجة الأولى، والدرجة الثانية، والدرجة الثالثة، والدرجة الرابعة؛ والمستويات المهنية الفنية بما في ذلك: المستوى المركزي، والمستوى الإقليمي، والمستوى المحلي، والمستوى البلدي.

وتكمن ميزة عدم تقسيم قائمة الأدوية حسب فئة المستشفى في أن مرافق الفحص والعلاج الطبي يمكنها استخدام جميع الأدوية الموجودة في القائمة، وفقًا لنطاق الأنشطة المهنية والمبادئ التوجيهية للتشخيص والعلاج، بغض النظر عن فئة المستشفى أو مستوى الخبرة الفنية.

ويشجع هذا أيضًا مرافق الفحص والعلاج الطبي على تطوير خبراتها وتقنياتها؛ واستقطاب الموارد البشرية وتشجيع تطوير قدرات الطاقم الطبي، وخاصة تهيئة الظروف لتنمية الرعاية الصحية الشعبية من خلال ضمان العدالة في الوصول إلى التأمين الصحي ودفع ثمن الأدوية.

كما أن عدم تقسيم قائمة الأدوية حسب فئة المستشفى يساعد أيضًا على الحد من عدد المرضى الذين يختارون الذهاب إلى مرافق الفحص والعلاج الطبي ذات الخبرة الفنية العالية، مما يقلل من حالة التحميل الزائد في بعض مرافق الفحص والعلاج الطبي ذات الخبرة الفنية العالية.

ويضيف التعميم الجديد أيضًا لوائح جديدة بشأن تعليمات دفع الأدوية مثل لوائح الدفع للأدوية في مراكز الصحة البلدية، مما يساهم في زيادة فرص الحصول على الأدوية للمرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة عند إدارتهم وعلاجهم في مراكز الصحة، مع إنشاء آلية مالية لتشجيع تطوير وتحسين القدرات المهنية للموظفين في مراكز الصحة البلدية.

أو وضع قواعد بشأن دفع ثمن الأدوية لعلاج الأمراض المزمنة عندما يتم علاج المريض كمريض داخلي لمرض آخر، وذلك لضمان حصول المشاركين في التأمين الصحي على إمكانية الوصول المستمر إلى الاستخدام وضمان الحق في دفع التأمين الصحي مقابل الأدوية.

وتوجد أيضًا قواعد تنظم دفع ثمن الأدوية في حالات خاصة، مما يساهم في تحقيق المرونة في المواقف الخاصة مثل حالات الكوارث الطبيعية والحروب والكوارث.

وبحسب رئيس إدارة التأمين الصحي فإن هذه اللوائح الجديدة ستساعد في استكمال الحالات التي يغطيها صندوق التأمين الصحي لزيادة فرص الحصول على الأدوية، وتوفير المرونة في تعليمات الدفع للمرضى، وتهيئة الظروف لتمكين مرافق الفحص والعلاج الطبي من دفع تكاليف الأدوية التي لم يتم دفعها سابقًا بسبب عدم وجود تعليمات محددة.

وبالتالي المساهمة في ضمان حقوق المشتركين في التأمين الصحي، مع خلق آلية مالية لتعزيز تطوير مرافق الفحص والعلاج الطبي.

إن معدل الإصابة بالسكتة الدماغية وارتفاع ضغط الدم أصبح يزداد بين الشباب.

وبحسب البروفيسورة ألتا شوت، رئيسة مجموعة أبحاث القلب والأوعية الدموية والتمثيل الغذائي في كلية الطب بجامعة نيو ساوث ويلز في أستراليا، فإن 1.4 مليار شخص في جميع أنحاء العالم يعانون من ارتفاع ضغط الدم، في حين أن هذا هو السبب الرئيسي للسكتات الدماغية.

عندما يتعلق الأمر بالوقاية من السكتات الدماغية وأمراض القلب، فإن أهم شيء هو معالجة مشكلة ارتفاع ضغط الدم. ورغم التقدم الكبير، لم نتمكن من تحسين مشاكل الوقاية من أمراض القلب وعلاجها بشكل ملحوظ، وكذلك حماية صحة القلب.

ووفقا للأستاذ الدكتور فاليري فيجين، مدير المعهد الوطني للسكتة الدماغية وعلوم الأعصاب التطبيقية في جامعة أوكلاند للتكنولوجيا (NISAN) (نيوزيلندا)، فإن عوامل نمط الحياة غير الصحي غالبا ما يتم تجاهلها عند تقييم مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

وتركز تدابير الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية بشكل رئيسي على الفئات المعرضة للخطر، ولكن ما يصل إلى 80% من السكتات الدماغية والأحداث القلبية الوعائية تحدث في الفئات المعرضة للخطر المنخفض إلى المتوسط، وذلك على وجه التحديد بسبب هذه المجموعة من الأسباب.

تؤدي زيادة الوزن والسمنة واتباع نظام غذائي منخفض الألياف، والإفراط في تناول المشروبات الغازية والكحول، إلى ارتفاع ضغط الدم واضطرابات التمثيل الغذائي. وهذا بدوره يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

وأضاف الخبير، الذي يعد من بين أعلى 1% من العلماء الأكثر استشهاداً في جميع المجالات، أن هذا أسلوب حياة شائع بين الأطفال والمراهقين.

وأعربت البروفيسورة ألتا شوت، مؤلفة أكثر من 400 ورقة علمية في مجال ضغط الدم وأمراض القلب والأوعية الدموية، عن رأي مماثل.

وفقًا للأستاذة ألتا شوت، يعاني عدد متزايد من الأطفال والشباب في العشرينيات والثلاثينيات من العمر من ارتفاع ضغط الدم، وهو مرض كان يُلاحظ سابقًا لدى الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 60 عامًا فأكثر. إن الإصابة بارتفاع ضغط الدم في سن مبكرة تعني زيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية، خاصةً إذا لم يتم اكتشافه وعلاجه بالأدوية أو بتغيير نمط الحياة.

وبالإضافة إلى ذلك، أكد البروفيسور شوت أن ارتفاع ضغط الدم لا يسبب في كثير من الأحيان أعراضاً واضحة، مما يجعل من الصعب تشخيص السكتة الدماغية وعلاجها في وقت مبكر.

وتشير إلى أن نصف الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم لا يعرفون حتى أنهم مصابون بهذا المرض وهم معرضون لخطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية وفشل الكلى والخرف.

أكثر من 75% من هؤلاء يأتون من بلدان منخفضة ومتوسطة الدخل. هذا يعني أننا بحاجة إلى تحسين الوضع ليس فقط في الأماكن التي تتوافر فيها ظروف جيدة، بل أيضًا في البلدان التي تتوافر فيها ظروف أكثر صعوبة.

المصدر: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-2111-nhung-diem-moi-trong-phong-chong-dai-dich-hiv-tai-viet-nam-d230556.html