الغضب بسبب الأدوية والحليب والطعام المغشوش: الجزء الثاني: هل يمكن للأدوية والحليب المغشوش أن "تتسلل" إلى المستشفيات؟

---

نائب مدير إدارة الصحة نجوين فان بينه.

قال نائب مدير إدارة الصحة نجوين فان بينه إنه فور تلقي تعليمات من رئيس الوزراء ووزارة الصحة واللجنة الشعبية الإقليمية بشأن مراجعة ومكافحة ومنع والتعامل الصارم مع الانتهاكات المتعلقة بالأدوية المزيفة والحليب المزيف والأغذية الوظيفية المزيفة، اتخذ قطاع الصحة إجراءات فورية.

حتى الآن، وبعد أكثر من شهر من التدقيق، لم تكتشف السلطات أي منتجات ألبان مزيفة أو أغذية وظيفية مزيفة متداولة في المحافظة. وفي الوقت نفسه، لم يتم العثور على أي أدوية مزيفة متداولة في المستشفيات أو المراكز الطبية أو المحطات الطبية.

عملية صارمة لتقديم العطاءات للأدوية

هل يمكنك أن تخبرنا عن العملية الحالية لتقديم العطاءات للأدوية وإحضار الأدوية إلى المرافق الطبية في دونج ناي ؟

- منذ عام 2013 وحتى الآن، أجرت وزارة الصحة مناقصات مركزية لتوريد الأدوية للمستشفيات والمراكز الطبية ومحطات الصحة لخدمة المرضى. وبحسب اللوائح، يجب أن تخضع الأدوية التي تدفعها صناديق التأمين الصحي في مرافق الفحص والعلاج الطبي العامة والخاصة للمناقصة. بالنسبة للأدوية غير المشمولة بصندوق التأمين الصحي، يجب على الوحدات الشراء بشكل استباقي والالتزام بقانون المزايدة.

عملية تقديم العطاءات للأدوية صارمة للغاية. بالنسبة للأدوية، هناك مجموعات مثل: الأدوية الحديثة، والأدوية المتخصصة، والطب التقليدي، والأعشاب الطبية، واللقاحات. جميع مجموعات الأدوية لديها لوائح وحواجز فنية. ويجب على الأدوية المشاركة في المناقصة أن تثبت مصدر المواد الخام، ويجب أن تضمن معايير صارمة للغاية، ويجب أن يكون لها رقم تداول للدواء صادر عن وزارة الصحة. بالنسبة للأدوية المنتجة محلياً أو المستوردة من الخارج يجب أن يكون هناك ترخيص تداول ورقم تسجيل من وزارة الصحة.

وبالتالي، لا توجد "باب" أمام الأدوية المقلدة للتسلل عبر وثائق المزايدة والمشاركة في مزايدة الأدوية.

ماذا عن صيدليات المستشفيات والصيدليات ومحلات الأدوية في السوق يا سيدي؟

- في السابق، قامت وزارة الصحة أيضًا بتنظيم عمليات الشراء المركزية لتزويد الصيدليات في حرم المستشفيات بالأدوية. وفي وقت لاحق، ظهرت لوائح جديدة، وأصبح رؤساء الوحدات مسؤولين عن الشراء بأشكال مثل: المزايدة، والمزايدة المخصصة، والمزايدة المفتوحة، والتسوق عبر الإنترنت، والمزايدة التنافسية... ومع ذلك، كان لا يزال يتعين عليهم ضمان الامتثال لمعايير صارمة وفقًا لأحكام قانون المزايدة. وبالتالي، لا يمكن للأدوية المقلدة أن "تتسلل" إلى نظام الفحص والعلاج الطبي في قطاع الصحة من خلال هذا الطريق.

هل يجوز للأطباء وصف الحليب في الوصفات الطبية؟

- طبقاً لقانون الصيدلة، يُحظر وصف الحليب والأغذية الوظيفية. وهذا يعني أنه لا يُسمح للأطباء بإدراج الأطعمة الوظيفية والحليب في وصفاتهم الطبية. إن مهمة الطاقم الطبي تقتصر على تقديم المشورة للمرضى وأسرهم حول الحليب بطريقة علمية وصادقة، مثل اسم الحليب، والشركة المصنعة، والآثار الرئيسية، والسعر المرجعي، ومكان الشراء؛ القرار بالشراء أو عدمه يعود للمريض.

قال نائب مدير إدارة الصحة، نجوين فان بينه: "تتميز منطقة دونغ ناي بمساحة شاسعة، وعدد كبير من منشآت إنتاج وتداول الأدوية، في حين أن الموارد البشرية محدودة، مما يُصعّب على الهيئة الإدارية إجراء تفتيش لاحق لجميع المنشآت. عند إجراء التفتيش، يجب علينا الإخطار مُسبقًا، حيث تُجهّز بعض المنشآت مُسبقًا، بينما تُغلق أخرى أبوابها ولا تستقبل الوفود."

في قسم التغذية بالمستشفى، تقوم الوحدات بشكل استباقي بشراء السلع للأعمال. هناك وحدات تنظم أقسام التغذية الخاصة بها وتتقدم بعطاءات للسلع بنفسها، ولكن هناك أيضًا وحدات تتعاقد مع وحدات خارجية لتنظيم وتنفيذ قسم التغذية. ولم تكشف نتائج التفتيش التي أجرتها أربع فرق تفتيش متعددة التخصصات في المحافظة خلال الشهر الماضي عن وجود أي منتجات ألبان مغشوشة في المستشفيات.

يقوم الطاقم الطبي بإعداد الأدوية الموصوفة التي سيتم تقديمها للمرضى في منشأة طبية في المقاطعة. الصورة: هانه دونج

الأدوية المزيفة والحليب المغشوش يؤثران بشكل خطير على صحة مستخدميها.

سيدي، كيف يؤثر استخدام الأدوية المزيفة والحليب المزيف والطعام المزيف على صحة المستخدمين؟

- تأثيرات الأدوية المقلدة مخيفة جدًا. أولاً، الأدوية المقلدة لا تضمن الجودة وبالتالي ليس لها تأثير علاجي. على العكس من ذلك، فإن استخدام الأدوية المقلدة يمكن أن يسبب مضاعفات أخرى للمرض الأصلي، مما يؤدي إلى خطر على حياة المستخدم.

يساعد الحليب والأغذية الوظيفية على استكمال العناصر النزرة والمغذيات الضرورية للمستخدمين، وخاصة المرضى. لكن الأغذية الوظيفية والحليب المغشوش لا تحتوي على ما يكفي من العناصر الغذائية والعناصر الغذائية الدقيقة الضرورية للمستخدمين. بالإضافة إلى ذلك، تحتوي هذه المنتجات أيضًا على مواد سامة مثل الرصاص والمعادن الثقيلة وغيرها من المواد السامة. عندما يدخل هذا السم إلى الجسم ويتم امتصاصه عن طريق الدم، فإنه يسبب تلفًا لأجزاء الجسم، وخاصة الكبد والكلى، ويؤدي بشكل مباشر إلى تلف المعدة والأمعاء.

والجدير بالذكر أن هذه الأطعمة المزيفة تستهدف الأشخاص ذوي المناعة الضعيفة مثل: الأطفال الصغار، والرضع، وكبار السن، والمرضى، والنساء الحوامل. تحتاج هذه الكائنات إلى العناصر الغذائية والعناصر النزرة الكافية لضمان الصحة. ولكن في حال استخدام الحليب المغشوش، فإنه سيؤثر بشكل كبير على صحتهم، وخاصة النساء الحوامل، حيث يؤثر على الأم والطفل على حد سواء، وقد يسبب تشوهات خلقية للجنين وسوء تغذية غير متوقع له.

إن الأغذية الملوثة بالمواد الكيميائية والكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض لا يمكن أن تسبب التسمم الحاد (اضطرابات الجهاز الهضمي، والغثيان، والتقيؤ، والإسهال، وما إلى ذلك) فحسب، بل تترك أيضًا عواقب وخيمة وطويلة الأمد، مما قد يؤدي إلى الإصابة بالسرطان، وفشل الكبد، وفشل الكلى، والتأثير على الجهاز التناسلي، وما إلى ذلك.

هل عادة شراء وبيع الأدوية بدون وصفة طبية تساعد على تجارة الأدوية المزيفة يا سيدي؟

- تواجه فيتنام بشكل خاص والعالم بشكل عام وباءً خطيرًا للغاية، وهو مقاومة المضادات الحيوية. السبب الأكبر لهذا الوباء هو عادة شراء وبيع المخدرات "بسهولة شراء الخضروات" من قبل المشترين والبائعين على حد سواء. على الرغم من أن وزارة الصحة لديها لوائح محددة للغاية بشأن شراء وبيع الأدوية الموصوفة وربط بيانات الوصفات الطبية الإلكترونية بنظام الوصفات الطبية الوطني، إلا أن العديد من مرافق الفحص والعلاج الطبي والصيدليات ومخازن الأدوية لم تنفذها بشكل جيد في الواقع.

أظهرت نتائج التحقيقات التي أجرتها شرطة مقاطعة ثانه هوا بوضوح أن المتهمين استغلوا عادة الناس في وصف الأدوية بأنفسهم، فضلاً عن افتقارهم إلى المعرفة عند التعرف على أصل البضائع، واستغلال الثغرات في إدارة الدولة لأنشطة الأعمال الدوائية في الصيدليات ومحلات الأدوية، وتواطأوا مع بعضهم البعض لإنتاج وتجارة الأدوية المزيفة.

ما هي أكبر مشكلة تواجهنا حاليا في إدارة الأدوية والحليب والأغذية الوظيفية؟

- على الرغم من أن أعمال التفتيش وما بعد التفتيش حققت نتائج معينة، إلا أنه لا يُسمح للسلطات حاليًا بتفتيش عدد كبير جدًا من المؤسسات. عندما تذهب للفحص، إذا كنت تريد أن تعرف ما إذا كان هذا طعامًا وظيفيًا مزيفًا أو حليبًا مزيفًا، عليك اختباره. وللقيام بذلك، لا بد من وجود مختبر قادر على اكتشاف المواد الموجودة في مكونات الحليب والأغذية الوظيفية، للاستنتاج ما إذا كانت مزيفة أم لا. إن تكلفة إجراء اختبار عينات الأغذية مرتفعة للغاية في الوقت الحالي.

وعلى وجه الخصوص، فقد أعطى القانون للمؤسسات والمنشآت صلاحيات لامركزية وتفويضية للإعلان عن معايير جودة المنتجات بنفسها وفي نفس الوقت تحمل المسؤولية أمام القانون عن نتائج الإعلان. بالنسبة لأصحاب الأعمال الذين لا يملكون الأخلاق والضمير والمسؤولية، فإنهم "يتعاملون" مع الأمر من خلال أخذ أفضل العينات للاختبار، وعندما يحدث الإنتاج الضخم، فإنهم يستخدمون مواد دون المستوى المطلوب ولا يتم التحكم في العملية بشكل صارم. ونتيجة لذلك، فرغم وجود شهادة المطابقة، فإن جودة المنتج عند وصوله إلى المستهلكين ليست مضمونة.

شكرًا لك!

هانه دونج (تم أداؤه)

الدرس الثالث: تشديد الإدارة والتعامل بصرامة مع المخالفات

المصدر: https://baodongnai.com.vn/xa-hoi/202505/phan-no-voi-thuoc-gia-sua-gia-thuc-pham-gia-bai-2-thuoc-gia-sua-gia-co-lot-duoc-vao-cac-benh-vien-1681e0a/