১২ ঘন্টার 'মস্তিষ্ক বিদারক' অস্ত্রোপচার, ৩ মিটার অন্ত্র কেটে বাঁচানো হল বিরল রোগে আক্রান্ত এক ব্যক্তিকে

বিরল এক রোগে আক্রান্ত রোগীকে বাঁচাতে চিকিৎসকরা ৩ মিটার ছোট অন্ত্রের ভাস্কুলার ত্রুটি অপসারণ করেছেন।

মিঃ কিউপিটি (৩৮ বছর বয়সী, সিএ মাউ প্রদেশের ড্যাম দোই জেলার ট্রান ফান কমিউনে বসবাসকারী) হো চি মিন সিটিতে ব্যবসায়িক ভ্রমণে ছিলেন, তখন হঠাৎ তার নাভির চারপাশে তীব্র পেটে ব্যথা হয়, প্রচুর রক্তাক্ত মল হয় এবং মাথা ঘোরা শুরু হয়...

চিকিৎসা ইতিহাস থেকে জানা যায় যে, ২০২১ সালে, কোভিড-১৯ মহামারীর সময়, মিঃ টি.-এর থ্রম্বোসিসের কারণে পোর্টাল ভেইন অবস্ট্রাকশন (শিরাস্থ সিস্টেম যা অন্ত্র থেকে লিভারে রক্ত ​​প্রবাহিত করে) ধরা পড়ে এবং ৬ মাস ধরে অ্যান্টিকোয়াগুলেন্ট দিয়ে চিকিৎসা করা হয়। রোগটি সেরে গেছে ভেবে, মিঃ টি. তার দৈনন্দিন কাজে ফিরে যান এবং চিকিৎসা বন্ধ করে দেন। তবে, ২০২৪ সালের ডিসেম্বরের মাঝামাঝি সময়ে, হো চি মিন সিটিতে ব্যবসায়িক ভ্রমণে থাকাকালীন, উপরোক্ত অস্বাভাবিক লক্ষণগুলি দেখা দেয়।

রোগীকে গুরুতর রক্তাল্পতা, নিম্ন রক্তচাপ এবং অলস অবস্থায় গিয়া দিন পিপলস হাসপাতালে ভর্তি করা হয়েছিল। তাৎক্ষণিকভাবে, রোগীকে হেমোরেজিক শকের জন্য পুনরুজ্জীবিত করা হয়েছিল এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের কারণ নির্ণয়ের জন্য ইমেজিং পদ্ধতি গ্রহণ করা হয়েছিল। পেটের সিটি স্ক্যানের ফলাফলে লিভার হিলামে দীর্ঘস্থায়ী পোর্টাল শিরা বাধা এবং ক্যাভারনাস সাইনাস রূপান্তর (দীর্ঘস্থায়ী বাধার কারণে বৃহৎ প্রসারিত ভাস্কুলার সিস্টেম পুনর্নির্মাণ) প্রকাশ পেয়েছে। রক্তপাতের প্রধান কারণ ছিল ছড়িয়ে পড়া অন্ত্রের ধমনী বিকৃতি এবং অ্যানাস্টোমোসিস যার ফলে মেসেন্টেরিক শিরা শাখাগুলির প্রসারণ ঘটে।

বিশেষজ্ঞ ডাক্তার ভু নগক সন মামলা সম্পর্কে তথ্য শেয়ার করেছেন

রক্তপাত বন্ধ করার জন্য পোর্টাল শিরার চাপ কমানোর জন্য একটি ওষুধের ইনজেকশন এবং নিম্ন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল এন্ডোস্কোপি দেওয়ার পর, মিঃ টি-এর রক্তচাপ ধীরে ধীরে স্থিতিশীল হয়। তবে, ৪৮ ঘন্টারও কম সময় পরে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত পুনরায় শুরু হয় এবং হিমোগ্লোবিন স্থিতিশীল করতে এবং জমাট বাঁধার ব্যাধি সংশোধন করার জন্য সক্রিয় রক্ত ​​সঞ্চালন সত্ত্বেও রক্তচাপ আবার কমে যায়।

সেই পরিস্থিতিতে, বিশেষজ্ঞরা রোগীর জন্য একটি ব্যাপক এবং সর্বোত্তম চিকিৎসা কৌশল তৈরির জন্য একসাথে পরামর্শ করেছিলেন।

৪টি দলের সমন্বয়, ১২ ঘন্টা একটানা অস্ত্রোপচার চলে

১৪ জানুয়ারী, বিশেষজ্ঞ ২ ভু নগক সন (পাচন সার্জারি দলের প্রধান - গিয়া দিন পিপলস হাসপাতাল) বলেন যে এটি একটি অত্যন্ত বিরল রোগ, যা বিশ্বের চিকিৎসা সাহিত্যে মাত্র কয়েকটি ক্লিনিকাল কেসের সাথে রিপোর্ট করা হয়েছে তা নির্ধারণের পরপরই, হাসপাতালের পরিচালনা পর্ষদ পেশাদার কাউন্সিলকে অনুমোদন করে এবং সিদ্ধান্ত নেয় যে অস্ত্রোপচার পরিকল্পনার জন্য অস্ত্রোপচার এবং এন্ডোভাসকুলার হস্তক্ষেপ বিশেষজ্ঞদের মধ্যে ব্যাপক সমন্বয় প্রয়োজন। প্রকৃতপক্ষে, অস্ত্রোপচারের সময় এন্ডোভাসকুলার হস্তক্ষেপের সাথে মিলিত খোলা পেটের অস্ত্রোপচারটি একই দিনে সকাল ৮:০০ টা থেকে রাত ৮:০০ টা পর্যন্ত ৪টি অস্ত্রোপচার দলের সাথে একটানা পরিচালিত হয়েছিল।

এই প্রক্রিয়া চলাকালীন, অ্যানেস্থেসিয়া এবং পুনরুত্থান বিভাগের ভূমিকা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, বিশেষ করে রোগীর রক্তচাপ স্থিতিশীল রাখার ক্ষেত্রে। এরপর, ভাস্কুলার সার্জন পোর্টাল ভেনা সিস্টেম থেকে ভেনা কাভা সিস্টেমের মধ্যে একটি সেতু তৈরি করেন যাতে পোর্টাল ভেনা সিস্টেমের চাপ কম হয়। অবশেষে, পাচক সার্জন অস্ত্রোপচার পরবর্তী পুনরাবৃত্ত রক্তপাতের দৃঢ় নিয়ন্ত্রণ নিশ্চিত করার জন্য ভাস্কুলার ত্রুটিযুক্ত ছোট অন্ত্রের প্রায় 3 মিটার অপসারণ করেন এবং অন্ত্রের সঞ্চালন পুনরুদ্ধারের জন্য অবশিষ্ট অংশটি পুনরায় সংযুক্ত করেন।

"চিকিৎসা ক্ষেত্রে ৩০ বছরেরও বেশি সময় ধরে কাজ করার পর, এটিই প্রথম বিরল ঘটনা যা আমরা চিকিৎসা করেছি। অস্ত্রোপচারটি ১২ ঘন্টারও বেশি সময় ধরে চলেছিল, যার জন্য সার্জিক্যাল টিমকে উচ্চ স্তরের একাগ্রতা এবং তীব্রতার সাথে কাজ করতে হয়েছিল," ডাঃ সন আত্মবিশ্বাসের সাথে বলেন।

চিকিৎসার পর রোগী সুস্থ হয়ে ওঠেন।

বিরল রোগ

২ সপ্তাহের অস্ত্রোপচারের পর, মিঃ টি. খেতে এবং পান করতে সক্ষম হন, তার হজমের কার্যকারিতা প্রায় স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে, তার আর কোনও গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত বন্ধ হয়ে যায় এবং স্থিতিশীল অ্যান্টিকোয়াগুলেন্ট দিয়ে চিকিৎসা করা হয়। বিশেষজ্ঞদের মধ্যে ঘনিষ্ঠ সমন্বয়, একটি ব্যাপক প্রাক-অপারেটিভ প্রস্তুতি পরিকল্পনা এবং একটি বহু-মডেল পোস্টঅপারেটিভ কেয়ার কৌশলের জন্য এই অপ্রত্যাশিত সাফল্য সম্ভব হয়েছে।

বিশেষজ্ঞ ডাক্তার ২ লে থি কিম লি (ইন্টারনাল মেডিসিন এবং গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজি বিভাগের উপ-প্রধান - গিয়া দিন পিপলস হসপিটাল) বলেন যে যখন পোর্টাল শিরা ব্লক করা হয়, তখন অন্ত্র থেকে রক্ত ​​কষ্ট করে লিভারে ফিরে আসে এবং অন্ত্রে স্থির হয়ে যায়, যা সময়ের সাথে সাথে পোর্টাল শিরা সিস্টেমে প্রসারণ এবং চাপ বৃদ্ধি করে, যা অবশেষে অনেক জটিলতার দিকে পরিচালিত করে। এই অবস্থাটি বিশেষভাবে গুরুতর এবং চিকিৎসা করা কঠিন হয়ে ওঠে যখন অন্ত্রের ধমনী ত্রুটির সংমিশ্রণ ঘটে যা অন্ত্রের রক্ত ​​সঞ্চালন ব্যাধি এবং অন্ত্রের আলসার, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত ইত্যাদির মতো বিপজ্জনক জটিলতা সৃষ্টি করে, যা রোগীর জীবনকে হুমকির মুখে ফেলে।

"এটি একটি অত্যন্ত বিরল ক্লিনিকাল কেস যা বর্তমানে সর্বোত্তমভাবে চিকিৎসা করা হয়েছে। তবে, রোগীর দীর্ঘমেয়াদী পর্যবেক্ষণ চালিয়ে যাওয়া এবং পোর্টাল হাইপারটেনশনের সাথে মিলিত অন্ত্রের ভাস্কুলার ত্রুটির জন্য চিকিত্সার কার্যকারিতা পর্যায়ক্রমে মূল্যায়ন করা প্রয়োজন," ডাঃ লি বলেন।

সূত্র: https://thanhnien.vn/tphcm-12-gio-can-nao-cat-3-met-ruot-cuu-nguoi-dan-ong-mac-benh-hiem-185250114161734324.htm