 |
| সর্বশেষ স্বাস্থ্য বীমা চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা পদ্ধতি। (সূত্র: TVPL) |
১৯ অক্টোবর, সরকার ডিক্রি ১৪৬/২০১৮/এনডি-সিপি-এর বেশ কয়েকটি ধারা সংশোধন ও পরিপূরক করে ডিক্রি ৭৫/২০২৩/এনডি-সিপি জারি করে, যেখানে স্বাস্থ্য বীমা আইনের বেশ কয়েকটি ধারা বাস্তবায়নের জন্য ব্যবস্থার বিস্তারিত এবং নির্দেশনা দেওয়া হয়।
স্বাস্থ্য বীমার আওতায় চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার সর্বশেষ পদ্ধতি।
বিশেষ করে, ডিক্রি 146/2018/ND-CP এর অনুচ্ছেদ 15, যা ডিক্রি 75/2023/ND-CP দ্বারা সংশোধিত, স্বাস্থ্য বীমার অধীনে চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার পদ্ধতিগুলি নিম্নরূপ নির্ধারণ করে:
(১) চিকিৎসা পরীক্ষা বা চিকিৎসা চাওয়ার সময়, স্বাস্থ্য বীমা অংশগ্রহণকারীদের অবশ্যই একটি ছবি সহ একটি স্বাস্থ্য বীমা কার্ড বা নাগরিক পরিচয়পত্র উপস্থাপন করতে হবে; ছবি ছাড়া স্বাস্থ্য বীমা কার্ড উপস্থাপনের ক্ষেত্রে, তাদের অবশ্যই নিম্নলিখিত পরিচয়পত্রগুলির মধ্যে একটি উপস্থাপন করতে হবে যার ছবি উপযুক্ত কর্তৃপক্ষ বা সংস্থা কর্তৃক জারি করা হয়েছে, অথবা কমিউন-স্তরের পুলিশ কর্তৃক প্রদত্ত একটি শংসাপত্র, অথবা শিক্ষার্থী পরিচালিত শিক্ষা প্রতিষ্ঠান কর্তৃক প্রত্যয়িত অন্যান্য কাগজপত্র;
ডিক্রি ৫৯/২০২২/এনডি-সিপি-তে নির্ধারিত অন্যান্য আইনি পরিচয় নথি বা লেভেল ২ ইলেকট্রনিকভাবে চিহ্নিত নথি।
(২) ৬ বছরের কম বয়সী শিশুদের চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার জন্য শুধুমাত্র তাদের স্বাস্থ্য বীমা কার্ড দেখাতে হবে।
যদি শিশুটিকে স্বাস্থ্য বীমা কার্ড জারি না করা হয়, তাহলে জন্ম সনদ বা জন্ম সনদের একটি কপি উপস্থাপন করতে হবে; যদি জন্ম সনদ ছাড়াই জন্মের পরপরই শিশুর চিকিৎসা করাতে হয়, তাহলে মেডিকেল পরীক্ষা ও চিকিৎসা সুবিধার প্রধান এবং শিশুর বাবা, মা বা অভিভাবককে ডিক্রি ১৪৬/২০১৮/এনডি-সিপির ধারা ২৭, ধারা ১ এর বিধান অনুসারে অর্থ প্রদানের ভিত্তি হিসেবে মেডিকেল রেকর্ডে স্বাক্ষর করতে হবে এবং এই নিশ্চিতকরণের জন্য দায়ী থাকতে হবে।
(৩) স্বাস্থ্য বীমা অংশগ্রহণকারীরা, স্বাস্থ্য বীমা কার্ড পুনঃপ্রদান বা বিনিময়ের জন্য অপেক্ষা করার সময়, ডাক্তারের কাছে যেতে বা চিকিৎসা নিতে আসার সময়, সামাজিক বীমা সংস্থা কর্তৃক প্রদত্ত স্বাস্থ্য বীমা কার্ড পুনঃপ্রদান বা বিনিময়ের জন্য একটি অ্যাপয়েন্টমেন্ট কাগজ উপস্থাপন করতে হবে অথবা ডিক্রি ১৪৬/২০১৮/এনডি-সিপি দ্বারা জারি করা পরিশিষ্টের ফর্ম নং ৪ অনুসারে কার্ড পুনঃপ্রদান বা বিনিময়ের জন্য আবেদন গ্রহণের জন্য সামাজিক বীমা সংস্থা কর্তৃক অনুমোদিত কোনও সংস্থা বা ব্যক্তিকে অবশ্যই একটি অ্যাপয়েন্টমেন্ট কাগজ এবং সেই ব্যক্তির পরিচয় প্রমাণকারী একটি ধরণের নথি উপস্থাপন করতে হবে।
(৪) যে ব্যক্তি চিকিৎসা পরীক্ষা বা চিকিৎসার জন্য অঙ্গ দান করেছেন তাকে (১) বা (৩) এ উল্লেখিত নথিপত্র উপস্থাপন করতে হবে। দানের পরপরই চিকিৎসার প্রয়োজন হলে, অঙ্গটি যেখানে নেওয়া হয়েছিল সেই চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা সুবিধার প্রধান এবং রোগী বা রোগীর আত্মীয়কে ডিক্রি ১৪৬/২০১৮/এনডি-সিপির ধারা ২, ২৭ এর বিধান অনুসারে অর্থ প্রদানের ভিত্তি হিসেবে মেডিকেল রেকর্ডে নিশ্চিতকরণে স্বাক্ষর করতে হবে এবং এই নিশ্চিতকরণের জন্য দায়ী থাকতে হবে।
(৫) চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার জন্য রেফারেলের ক্ষেত্রে, স্বাস্থ্য বীমা অংশগ্রহণকারীকে অবশ্যই চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা সুবিধার রেফারেল রেকর্ড এবং ডিক্রি ১৪৬/২০১৮/এনডি-সিপি সহ জারি করা পরিশিষ্টের ফর্ম নং ৬ অনুসারে রেফারেল পেপার উপস্থাপন করতে হবে। যদি রেফারেল পেপারটি ৩১ ডিসেম্বর পর্যন্ত বৈধ থাকে কিন্তু চিকিৎসার সময়কাল শেষ না হয়, তাহলে চিকিৎসার সময়কাল শেষ না হওয়া পর্যন্ত রেফারেল পেপারটি ব্যবহার করা যেতে পারে।
চিকিৎসার অনুরোধের পর পুনঃপরীক্ষার ক্ষেত্রে, স্বাস্থ্য বীমা অংশগ্রহণকারীদের ডিক্রি ১৪৬/২০১৮/এনডি-সিপি-এর সাথে জারি করা পরিশিষ্টের ফর্ম নং ৫ অনুসারে চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা সুবিধা থেকে পুনঃপরীক্ষার অ্যাপয়েন্টমেন্ট পেপার থাকতে হবে।
(৬) জরুরি পরিস্থিতিতে, স্বাস্থ্য বীমা অংশগ্রহণকারীরা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার জন্য যেকোনো চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা কেন্দ্রে যেতে পারেন এবং হাসপাতাল থেকে ছাড়া পাওয়ার আগে (১) বা (২) বা (৩) এ উল্লেখিত নথিপত্র উপস্থাপন করতে হবে। জরুরি পর্যায় শেষ হয়ে গেলে, চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা কেন্দ্র রোগীকে অব্যাহত পর্যবেক্ষণ এবং চিকিৎসার জন্য সেই চিকিৎসা কেন্দ্রের অন্য বিভাগ বা চিকিৎসা কক্ষে স্থানান্তর প্রক্রিয়া করবে অথবা অন্য চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা কেন্দ্রে স্থানান্তর করবে, যা সঠিক চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা কেন্দ্র হিসেবে নির্ধারিত হবে।
যেসব চিকিৎসা কেন্দ্রের স্বাস্থ্য বীমা নেই, তাদের চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার চুক্তি রোগীদের ডিসচার্জের সময় চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার খরচ সম্পর্কিত বৈধ নথি এবং সার্টিফিকেট প্রদানের জন্য দায়ী, যাতে রোগীরা ডিক্রি ১৪৬/২০১৮/এনডি-সিপির ২৮, ২৯ এবং ৩০ ধারার বিধান অনুসারে সরাসরি সামাজিক বীমা সংস্থাকে অর্থ প্রদান করতে পারেন।
(৭) ব্যবসায়িক ভ্রমণ, ভ্রাম্যমাণ কাজ, প্রশিক্ষণ ফর্মে কেন্দ্রীভূত অধ্যয়ন, প্রশিক্ষণ কর্মসূচি, অথবা অস্থায়ী বাসস্থানের সময় স্বাস্থ্য বীমা অংশগ্রহণকারীরা স্বাস্থ্য বীমা কার্ডে নিবন্ধিত প্রাথমিক চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা সুবিধার সমান স্তরের বা সমমানের চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা সুবিধায় প্রাথমিক চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার অধিকারী এবং (১) বা (২) বা (৩) এ উল্লেখিত নথি এবং নিম্নলিখিত নথিগুলির মধ্যে একটি (মূল বা ফটোকপি) উপস্থাপন করতে হবে: ওয়ার্ক পারমিট, পড়াশোনায় পাঠানোর সিদ্ধান্ত, ছাত্র কার্ড, অস্থায়ী বাসস্থান নিবন্ধন শংসাপত্র, স্কুল স্থানান্তর শংসাপত্র।
(৮) চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা সুবিধা এবং সামাজিক বীমা সংস্থাগুলি উপরোক্ত পদ্ধতিগুলি ছাড়াও অতিরিক্ত স্বাস্থ্য বীমা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা পদ্ধতি নির্ধারণ করতে পারবে না।
যদি চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা সুবিধা বা সামাজিক বীমা সংস্থাগুলিকে ব্যবস্থাপনার উদ্দেশ্যে রোগীদের চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা সম্পর্কিত স্বাস্থ্য বীমা কার্ড এবং নথির ফটোকপি করতে হয়, তাহলে তাদের নিজেদের ফটোকপি করতে হবে এবং রোগীদের ফটোকপি করতে বা এই খরচ বহন করতে বাধ্য করা উচিত নয়।
ডিক্রি ৭৫/২০২৩/এনডি-সিপি ৩ ডিসেম্বর, ২০২৩ থেকে কার্যকর হবে। ধারা ১, দফা ক এবং খ, ধারা ২, ধারা ৩, ৪, ৫ এবং ৬ ব্যতীত, ডিক্রি ৭৫/২০২৩/এনডি-সিপির ধারা ১ ১৯ অক্টোবর, ২০২৩ থেকে কার্যকর হবে।
[বিজ্ঞাপন_২]
উৎস
মন্তব্য (0)