মেডিকেল নিউজ ৩ সেপ্টেম্বর: রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে বিরল থোরাসিক আউটলেট সিনড্রোম উপেক্ষা করা হচ্ছে

থোরাসিক আউটলেট রোগের উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা পেশাগত গোষ্ঠীগুলির মধ্যে রয়েছে ক্রীড়াবিদ, সঙ্গীতজ্ঞ, হেয়ারড্রেসার, অফিস কর্মী, অ্যাসেম্বলি লাইন কর্মী, শিক্ষক... এই রোগটি সাধারণত ২০-৫০ বছর বয়সের মধ্যে দেখা দেয়, যেখানে শারীরিক গঠন এবং পেশাগত বৈশিষ্ট্যের কারণে মহিলাদের সংখ্যা বেশি।

বিরল থোরাসিক আউটলেট সিন্ড্রোম কম নির্ণয় করা হয়

মিস হিয়েন (৪২ বছর বয়সী, হো চি মিন সিটি) বহু বছর ধরে তার ডান বাহুতে অসাড়তা অনুভব করছেন এবং তার সার্ভিকাল স্পন্ডিলোসিস ধরা পড়েছে। অনেক চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান থেকে প্রেসক্রিপশনের ওষুধ খাওয়ার পরেও অবস্থার উন্নতি হয়নি বরং ক্রমশ তীব্রতর হতে থাকে। তার ডান বাহু কেবল অসাড়, দুর্বল এবং বেদনাদায়ক হয়ে ওঠেনি, বরং ক্ষয়ও হতে শুরু করে, যার ফলে তার গতিশীলতা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়, যা তার দৈনন্দিন কাজকর্মকে প্রভাবিত করে।

চিত্রের ছবি।

যখন তিনি একটি বেসরকারি ক্লিনিকে আল্ট্রাসাউন্ডের জন্য যান, তখন ডাক্তার আবিষ্কার করেন যে তার ডান ব্র্যাচিয়াল প্লেক্সাস স্কেলিন পেশী দ্বারা সংকুচিত হচ্ছে, যা থোরাসিক আউটলেট সিনড্রোম (TOS) এর একটি সাধারণ লক্ষণ। এরপর মিসেস হিয়েনকে আরও নিবিড় চিকিৎসার জন্য হাসপাতালে স্থানান্তর করা হয়।

হো চি মিন সিটির ট্যাম আন জেনারেল হাসপাতালের থোরাসিক এবং ভাস্কুলার সার্জারি বিভাগের প্রধান ডাঃ নগুয়েন আন ডাং বলেন যে টিওএস একটি বিরল সিন্ড্রোম, যা জন্মগত শারীরবৃত্তীয় অস্বাভাবিকতা থেকে উদ্ভূত হয়।

যৌবনে, পেশীগুলি এখনও নরম থাকে তাই চাপ এখনও স্পষ্ট হয় না। তবে, সময়ের সাথে সাথে, ঘাড় এবং কাঁধের পেশীগুলি শক্ত হয়ে যায় এবং ক্ষয়প্রাপ্ত হয়, যা লক্ষণগুলি প্রকাশ করে, বিশেষ করে কায়িক পরিশ্রমকারী বা যাদের বারবার কাঁধ নাড়াতে হয় তাদের ক্ষেত্রে।

শারীরবৃত্তীয়ভাবে, বক্ষঃস্থির বহির্গমন হল সুপ্রাক্ল্যাভিকুলার ফোসা থেকে অ্যাক্সিলা পর্যন্ত স্থান, যেখানে রক্তনালী এবং স্নায়ুগুলি ক্ল্যাভিকল, উপরের পাঁজর এবং ঘাড় এবং কাঁধের পেশীগুলির মধ্যে দিয়ে যায়। যখন এই কাঠামোগুলি সংকুচিত হয়, তখন রোগী ব্যথা, অসাড়তা, কাঁধ এবং বাহুতে দুর্বলতা, আঙুলের ডগায় ঝিনঝিন, হাতের পেশীতে ক্ষয় এবং এমনকি সংবেদন বা নড়াচড়া হ্রাসের মতো লক্ষণগুলি অনুভব করবেন।

যেহেতু লক্ষণগুলি সার্ভিকাল স্পন্ডিলোসিস বা কার্পাল টানেল সিনড্রোমের মতো সাধারণ স্নায়বিক এবং পেশীবহুল রোগের সাথে বেশ মিল, তাই অনেক লোক সহজেই ভুল রোগ নির্ণয় করে, যার ফলে দীর্ঘমেয়াদী ভুল চিকিৎসার সম্মুখীন হয়। মিসেস হিয়েনের ঘটনাটি একটি আদর্শ উদাহরণ।

থোরাসিক আউটলেট সিন্ড্রোম তিন প্রকারে বিভক্ত: নিউরোজেনিক (nTOS, 95%), শিরাস্থ (vTOS - 3-5%) এবং ধমনী (aTOS, 1-2%)। এর মধ্যে, nTOS হল সবচেয়ে সাধারণ প্রকার, যখন ব্র্যাচিয়াল প্লেক্সাস - কাঁধ, বাহু এবং হাতের নড়াচড়া এবং সংবেদন নিয়ন্ত্রণকারী স্নায়ুর নেটওয়ার্ক - সংকুচিত হয়।

সঠিকভাবে রোগ নির্ণয়ের পর, মিসেস হিয়েনকে সংকুচিত স্থানটি মুক্ত করার জন্য অস্ত্রোপচারের দায়িত্ব দেওয়া হয়েছিল। ডাক্তাররা ক্ল্যাভিকলের উপরে ৫ সেমি চামড়ার একটি ছেদ তৈরি করেছিলেন, সাবক্ল্যাভিয়ান ধমনী এবং স্নায়ুগুলি উন্মুক্ত করার জন্য আশেপাশের টিস্যু এবং পেশীগুলি খোসা ছাড়িয়েছিলেন, তারপর সংকোচনের প্রধান কারণ, সামনের স্কেলিন পেশীটি কেটেছিলেন। অস্ত্রোপচারটি প্রায় দুই ঘন্টা স্থায়ী হয়েছিল এবং এটি একটি দুর্দান্ত সাফল্য ছিল।

অস্ত্রোপচারের মাত্র একদিন পর, মিস হিয়েনের হাতের অসাড়তা সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হয়ে যায়, তিনি স্বাভাবিক নড়াচড়া ফিরে পান এবং তার হাতের কার্যকারিতা উন্নত করার জন্য তাকে শারীরিক থেরাপি করার নির্দেশ দেওয়া হয়। তিন দিন পর, তাকে হাসপাতাল থেকে ছেড়ে দেওয়া হয় এবং নিয়মিত চেক-আপ এবং নির্ধারিত ব্যায়াম চালিয়ে যান।

ডাঃ নগুয়েন আনহ ডাং বলেন যে জন্মগত কারণ ছাড়াও, টিওএস সিনড্রোম দীর্ঘক্ষণ খারাপ ভঙ্গি (মাথা নিচু করা, কাঁধ ঝুলে থাকা), কাঁধ এবং ঘাড়ে আঘাত, বারবার অবস্থানে কাজ করা, ঘন ঘন ভারী জিনিস বহন করা বা স্থূলতার কারণে পেশী এবং রক্তনালী সিস্টেমের উপর চাপ সৃষ্টি করার মতো কারণগুলির কারণেও হতে পারে।

এই রোগের উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা পেশাগত গোষ্ঠীগুলির মধ্যে রয়েছে ক্রীড়াবিদ, সঙ্গীতজ্ঞ, হেয়ারড্রেসার, অফিস কর্মী, অ্যাসেম্বলি লাইন কর্মী, শিক্ষক... এই রোগটি সাধারণত ২০-৫০ বছর বয়সের মধ্যে দেখা দেয়, যেখানে শারীরিক গঠন এবং পেশাগত বৈশিষ্ট্যের কারণে মহিলাদের সংখ্যা বেশি।

থোরাসিক আউটলেট সিনড্রোম প্রতিরোধের জন্য, ডাক্তাররা পরামর্শ দেন যে লোকেরা বসার সময় এবং কাজ করার সময় ভাল ভঙ্গি বজায় রাখুক (আপনার পিঠ সোজা রাখুন, কাঁধ খোলা রাখুন এবং মাথা খুব বেশিক্ষণ বাঁকানো রাখবেন না), নিয়মিত বিরতি নিন, কাঁধে ভারী বোঝা বহন করা এড়িয়ে চলুন, যুক্তিসঙ্গত ওজন বজায় রাখুন এবং যোগব্যায়াম, ধ্যান এবং গভীর শ্বাস-প্রশ্বাসের মতো মৃদু ব্যায়াম অনুশীলন করুন।

লক্ষণগুলির প্রাথমিক স্বীকৃতি এবং সঠিক বিশেষজ্ঞ পরীক্ষা এই সিন্ড্রোমের কার্যকরভাবে চিকিৎসা, গুরুতর স্নায়বিক এবং রক্তনালীগত জটিলতা এড়াতে এবং রোগীর জীবনযাত্রার মান উন্নত করতে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।

ভোকাল কর্ড ফাইব্রয়েডের কারণে দীর্ঘস্থায়ী স্বরভঙ্গি

বহু মাস ধরে কর্কশ কণ্ঠস্বর এবং গলা ব্যথার কারণে, মিসেস থ. (৪৩ বছর বয়সী, হো চি মিন সিটির শিক্ষিকা) ডাক্তারের কাছে যান এবং দেখা যায় যে তার উভয় পাশে ভোকাল কর্ড নোডুলস রয়েছে, যার ফলে তার কণ্ঠস্বর ধীরে ধীরে হ্রাস পাচ্ছে, যা তার জীবনযাত্রা এবং কাজের মানকে মারাত্মকভাবে প্রভাবিত করছে।

একজন উচ্চ বিদ্যালয়ের শিক্ষিকা হিসেবে, মিসেস থ্রি. দিনে ৭-৮ ঘন্টা একটানা তার কণ্ঠস্বর ব্যবহার করেন। বহু বছর ধরে, তিনি প্রায়শই গলা ব্যথা, স্বরস্বর এবং কখনও কখনও কণ্ঠস্বর হ্রাসের সমস্যায় ভুগছিলেন। এক পর্যায়ে, ডাক্তার তাকে গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স রোগ নির্ণয় করেন।

তবে, গত দুই মাসে, স্বরভঙ্গ আরও গুরুতর হয়ে ওঠে, যার সাথে গলা ব্যথা, শ্বাসকষ্ট, স্পষ্টভাবে কথা বলতে অসুবিধা এবং কথা বলার সময় দম বন্ধ হয়ে যাওয়া। তার কণ্ঠস্বর ক্রমশ দুর্বল হয়ে পড়ায় এবং মাঝে মাঝে প্রায় কণ্ঠস্বর হারিয়ে ফেলার কারণে চিন্তিত হয়ে তিনি চেকআপের জন্য হো চি মিন সিটির তাম আন জেনারেল হাসপাতালে যান।

এখানে, অটোরিনোলারিঙ্গোলজি সেন্টারের অটোরিনোলারিঙ্গোলজি বিভাগের প্রধান, মাস্টার, ডাক্তার, বিশেষজ্ঞ II ট্রান থি থুই হ্যাং, রোগীর কান, নাক এবং গলার এন্ডোস্কোপি করেন। ফলাফলে দেখা গেছে যে নাকের মাঝের ফাটল থেকে তরল নিঃসৃত হচ্ছে, নাসোফ্যারিঙ্গে তরল ধরে রাখা হয়েছে, গলায় রক্ত ​​জমাট বেঁধেছে, উভয় কণ্ঠনালীর কর্ড ফুলে গেছে, অ্যারিটেনয়েড কার্টিলেজ জমাট বেঁধেছে এবং কণ্ঠনালীর উভয় পাশে দানাদার ক্ষত রয়েছে, যা কণ্ঠনালীর নোডুলস বলে সন্দেহ করা হচ্ছে।

ডাক্তার মিসেস থের কনজেস্টিভ ফ্যারিঞ্জাইটিস - ল্যারিঞ্জাইটিস, রাইনাইটিস এবং পর্যবেক্ষণকৃত ভোকাল কর্ড নোডুলস রোগ নির্ণয় করেন। তাকে অভ্যন্তরীণ ওষুধ দেওয়া হয়েছিল এবং তার কণ্ঠস্বরের ব্যবহার সীমিত করতে, জোরে কথা না বলতে, উচ্চারণ করার সময় চাপ না দিতে, স্যালাইন দিয়ে গার্গল করতে, প্রচুর পানি পান করতে এবং ধুলো এবং রাসায়নিকের সংস্পর্শ এড়াতে নির্দেশ দেওয়া হয়েছিল।

তবে, শ্রেণীকক্ষের শিক্ষিকা হিসেবে তার কাজের প্রকৃতির কারণে, মিসেস থ.কে এখনও প্রতিদিন তার কণ্ঠস্বর ব্যবহার করতে হয়। ১, ২ এবং ৪ সপ্তাহের ফলো-আপ পরীক্ষার পর, এন্ডোস্কোপির ফলাফলে দেখা গেছে যে ভোকাল কর্ড নোডুলগুলি চিকিৎসা এবং ভয়েস থেরাপিতে ভালোভাবে সাড়া দিচ্ছে না।

এর ফলে কেবল কণ্ঠস্বরই ক্রমশ দুর্বল হয়ে পড়ে না বরং রোগীর জীবনযাত্রার মানও মারাত্মকভাবে হ্রাস পায়। ডাক্তার উভয় ভোকাল কর্ডের তন্তুযুক্ত নোডুলস অপসারণের জন্য এন্ডোস্কোপিক ল্যারিঞ্জিয়াল সাসপেনশন সার্জারি করার সিদ্ধান্ত নেন।

অস্ত্রোপচারের সময়, ডাক্তার স্ক্রিনে পুরো ভোকাল কর্ড এলাকা স্পষ্টভাবে পর্যবেক্ষণ করার জন্য একটি শক্ত এন্ডোস্কোপ এবং একটি ল্যারিঞ্জিয়াল সাসপেনশন সিস্টেম ব্যবহার করেন।

এরপর ভোকাল কর্ডের উভয় পাশের তন্তুযুক্ত নোডুলগুলি বিশেষায়িত মাইক্রোসার্জিক্যাল যন্ত্রের সাহায্যে অপসারণ করা হয়, এবং ঘটনাস্থলেই হেমোস্ট্যাসিস করা হয়। অস্ত্রোপচারটি দ্রুত হয়, মাত্র ১৫ মিনিট সময় নেয় এবং সেলাইয়ের প্রয়োজন হয় না। এই পদ্ধতির সুবিধা হল ন্যূনতম আক্রমণাত্মক, দ্রুত পুনরুদ্ধার, তন্তুযুক্ত দাগ সীমিত করা, সর্বাধিক কণ্ঠস্বর কার্যকারিতা সংরক্ষণে সহায়তা করা।

অস্ত্রোপচারের পর, মিসেস থের স্বাস্থ্য স্থিতিশীল হয় এবং একদিন পরে তাকে হাসপাতাল থেকে ছেড়ে দেওয়া হয়। ডাক্তার তাকে প্রথম তিন দিন কথা বলা একেবারে সীমিত করতে, জোরে কথা না বলতে, গলা পরিষ্কার না করতে, ধুলো-ধোঁয়া এড়াতে, গলা আর্দ্র রাখতে এবং প্রচুর পানি পান করতে নির্দেশ দেন। এক সপ্তাহ পর পরের পরীক্ষায় দেখা যায় যে তার ভোকাল কর্ড সুস্থ ছিল এবং তার কণ্ঠস্বর স্পষ্টভাবে সুস্থ হয়ে উঠেছে। অস্ত্রোপচারের দুই সপ্তাহ পর, গলায় কর্কশ ভাব এবং গলা ব্যথার লক্ষণগুলি প্রায় সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হয়ে গিয়েছিল।

ডঃ হ্যাং-এর মতে, ভোকাল কর্ড ফাইব্রয়েড বা ভোকাল কর্ড নোডুলস হল এমন একটি অবস্থা যেখানে ভোকাল কর্ডের উভয় পাশের মাঝখানে ছোট তন্তুযুক্ত টিস্যুগুলি প্রতিসমভাবে প্রদর্শিত হয়।

এই নোডিউলগুলি প্রায়শই ভোকাল কর্ডগুলিকে দীর্ঘ সময় ধরে খুব বেশি পরিশ্রম করার কারণে তৈরি হয়, যার ফলে মিউকোসা ক্ষতিগ্রস্ত হয় এবং স্থিতিস্থাপকতা হারায়। সময়ের সাথে সাথে, টিস্যুর বিস্তারের ফলে তন্তুযুক্ত নোডিউল তৈরি হয়। এই রোগটি এমন লোকেদের মধ্যে সাধারণ যারা উচ্চ তীব্রতায় তাদের কণ্ঠস্বর ব্যবহার করেন যেমন গায়ক, শিক্ষক, এমসি, স্ট্রিমার ইত্যাদি।

ভোকাল কর্ড ফাইব্রয়েডের ঝুঁকি বাড়াতে আরও কিছু কারণ অবদান রাখে, যেমন দীর্ঘস্থায়ী ফ্যারিঞ্জাইটিস - ল্যারিঞ্জাইটিস, ল্যারিঙ্গোফ্যারিঞ্জিয়াল রিফ্লাক্স, দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স...

সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে ক্রমাগত কর্কশ স্বর, দুর্বল কণ্ঠস্বর, শ্বাসকষ্ট, কথা বলতে অসুবিধা এবং গলায় কিছু আটকে যাওয়ার অনুভূতি বা ব্যথা। যদি দ্রুত চিকিৎসা না করা হয়, তাহলে রোগী তীব্র ল্যারিঞ্জাইটিস, ভোকাল কর্ড রক্তক্ষরণ এবং এমনকি শ্বাস নিতে অসুবিধার মতো জটিলতা অনুভব করতে পারেন।

ভোকাল কর্ড ফাইব্রয়েডের চিকিৎসা রোগের তীব্রতার উপর নির্ভর করে। প্রাথমিক পর্যায়ে, ডাক্তাররা কণ্ঠস্বরের অভ্যাস পরিবর্তনের সাথে সাথে চিকিৎসার উপরও জোর দেবেন। যদি রোগটি সাড়া না দেয়, তাহলে ডাক্তাররা কণ্ঠস্বরের কার্যকারিতা পুনরুদ্ধারের জন্য তন্তুযুক্ত নোডুলস অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেবেন।

ভোকাল কর্ড ফাইব্রয়েড প্রতিরোধের জন্য, বিশেষ করে যাদের অনেক কথা বলতে হয়, তাদের জোরে কথা বলা সীমিত করা উচিত, দীর্ঘ সময় ধরে একটানা কথা না বলা উচিত, ক্লান্ত অবস্থায় বা কোলাহলপূর্ণ পরিবেশে কথা বলা এড়িয়ে চলা উচিত। ভোকাল কর্ডের উপর চাপ কমাতে মাইক্রোফোন এবং স্পিকারের মতো ভয়েস সাপোর্ট ডিভাইস ব্যবহার করা উচিত। এছাড়াও, অ্যালকোহল এড়িয়ে চলা, ধূমপান না করা, নাক এবং গলার স্বাস্থ্যবিধি বজায় রাখা, বাইরে বের হওয়ার সময় এবং দূষিত পরিবেশে কাজ করার সময় মাস্ক পরা প্রয়োজন।

রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা বাড়াতে স্বাস্থ্যকর জীবনযাপন করুন, পুষ্টিকর খাবার খান, প্রচুর পানি পান করুন, নিয়মিত ব্যায়াম করুন। বিশেষ করে, শ্বাসযন্ত্রের স্বাস্থ্য রক্ষা করতে এবং সুস্থ কণ্ঠস্বর বজায় রাখতে গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স, ফ্যারিঞ্জাইটিস, সাইনোসাইটিসের মতো সম্পর্কিত রোগগুলির পুঙ্খানুপুঙ্খ চিকিৎসা করা প্রয়োজন।

শৈশবে স্থূলত্ব উদ্বেগজনকভাবে বৃদ্ধি পাচ্ছে।

ভিয়েতনামে, অতিরিক্ত ওজন এবং স্থূলকায় শিশুদের হার উদ্বেগজনক হারে বৃদ্ধি পাচ্ছে, স্থূলতার বার্ষিক বৃদ্ধির হার (BMI ≥ 30) 9.8% এ পৌঁছেছে। অনুমান করা হয় যে প্রতি 2 জনের মধ্যে 1 জন শিশু অতিরিক্ত ওজন বা স্থূলকায়, মেয়েদের তুলনায় ছেলেদের ঝুঁকি বেশি।

সম্প্রতি এন্ডোক্রিনোলজি, পেডিয়াট্রিক্স এবং পুষ্টি ক্ষেত্রের অনেক বিশেষজ্ঞের অংশগ্রহণে অনুষ্ঠিত "স্থূলতার বহুমুখী চিকিৎসা" বৈজ্ঞানিক কর্মশালায় এই তথ্য দেওয়া হয়েছিল।

বিশেষজ্ঞরা জোর দিয়ে বলেন যে শৈশবের স্থূলতা কেবল ভিয়েতনামেই বৃদ্ধি পাচ্ছে না বরং এটি একটি গুরুতর বিশ্বব্যাপী স্বাস্থ্য সমস্যা হয়ে উঠছে।

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (WHO) শৈশবকালীন স্থূলতাকে একবিংশ শতাব্দীর সবচেয়ে বড় জনস্বাস্থ্য চ্যালেঞ্জগুলির মধ্যে একটি হিসেবে চিহ্নিত করেছে। যেসব শিশু ছোটবেলা থেকেই স্থূলকায়, তাদের প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে স্থূলতা ধরে রাখার এবং টাইপ ২ ডায়াবেটিস, হৃদরোগ, ফ্যাটি লিভার এবং মানসিক ব্যাধির মতো অসংক্রামক রোগে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।

সহযোগী অধ্যাপক, শিশু বিশেষজ্ঞ ডঃ ভু হুই ট্রু বলেন যে স্থূল কিশোর-কিশোরীদের প্রি-ডায়াবেটিসের ঝুঁকি ২.৬ গুণ বেশি; ৬০% পর্যন্ত স্লিপ অ্যাপনিয়া সিনড্রোম থাকে। ৫-১৭ বছর বয়সী প্রায় ৭০% অতিরিক্ত ওজনের শিশুদের ভবিষ্যতে হৃদরোগের জন্য কমপক্ষে একটি ঝুঁকির কারণ থাকে।

শারীরিক প্রভাবের পাশাপাশি, স্থূল শিশুরা শারীরিক প্রতিচ্ছবিজনিত ব্যাধি বা বৈষম্যের কারণে মানসিক ব্যাধিতেও আক্রান্ত হয়। অতএব, স্থূলতার চিকিৎসা কেবল ওজন কমানো নয় বরং এটিকে ব্যক্তিগতকৃত করতে হবে, সঠিকভাবে কারণ চিহ্নিত করতে হবে এবং তারপর উপযুক্ত সমাধান বেছে নিতে হবে।

সহযোগী অধ্যাপক ট্রু বলেন যে স্থূলতার চিকিৎসার জন্য "তিন পায়ের মল" নীতি প্রয়োগ করা প্রয়োজন যার মধ্যে রয়েছে: একটি যুক্তিসঙ্গত খাদ্য, নিয়মিত শারীরিক ব্যায়াম এবং ওষুধ (১২ বছর বা তার বেশি বয়সী শিশুদের জন্য প্রযোজ্য)। শিশুদের আচরণ এবং জীবনযাত্রার অভ্যাসে দীর্ঘমেয়াদী পরিবর্তন বজায় রাখার জন্য ডাক্তারদের পরিবারের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে কাজ করা প্রয়োজন।

শিশুদের স্থূলতার কারণ বিশ্লেষণ করে, এন্ডোক্রিনোলজি - ডায়াবেটিস বিভাগের এমএসসি ভো দিন বাও ভ্যান বলেন যে শিশুদের স্থূলতা কেবল অতিরিক্ত খাওয়া এবং ব্যায়ামের অভাবের কারণে হয় না। কারণটি জিনগত কারণ, এন্ডোক্রাইন ব্যাধি, ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, মানসিক কারণ বা বসে থাকা পরিবেশ, অতিরিক্ত শক্তি খাওয়া থেকে আসতে পারে।

অনেক গবেষণায় দেখা গেছে যে যদি একজন বাবা-মা স্থূলকায় হন, তাহলে তাদের সন্তানের স্থূলকায় হওয়ার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বেড়ে যায়। স্বাভাবিক বাবা-মায়ের পরিবারে জন্মগ্রহণকারী শিশুদের স্থূলতার হার প্রায় ৯%; যদি দুজনের মধ্যে একজন স্থূলকায় হন, তাহলে এই হার ৪১-৫০% পর্যন্ত বৃদ্ধি পায়; যদি দুজনেই স্থূলকায় হন, তাহলে শিশুর ঝুঁকি ৬৬-৮০% পর্যন্ত।

"গর্ভাবস্থা থেকেই হস্তক্ষেপ শুরু করা উচিত। আরও গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল, পরিবারে আচরণ এবং জীবনযাত্রার অভ্যাস পরিবর্তন করা ভবিষ্যতে স্থূলতা এবং দীর্ঘস্থায়ী রোগের টেকসই প্রতিরোধের মূল চাবিকাঠি," ডাঃ ভ্যান জোর দিয়ে বলেন।

ডাঃ ফান থি থুই ডাং, এন্ডোক্রিনোলজি - ডায়াবেটিস বিভাগ, বলেন যে ১৮ বছরের কম বয়সী শিশুদের স্থূলতার চিকিৎসায় খুব সতর্কতা অবলম্বন করা প্রয়োজন কারণ এটি বৃদ্ধির পর্যায়ের একটি গ্রুপ। অতএব, লক্ষ্য ওজন কমানো নয় বরং জীবনধারা পরিবর্তনের মাধ্যমে শরীরের বৃদ্ধির হারের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ ওজন বজায় রাখা।

ডাঃ ডাং বলেন যে বর্তমানে, ১২ বছর বা তার বেশি বয়সী শিশুদের জন্য নতুন স্থূলতা চিকিৎসার ওষুধ লাইসেন্সপ্রাপ্ত। এর মধ্যে, GLP-1 RA অ্যাগোনিস্ট গ্রুপ আন্তর্জাতিক ক্লিনিকাল ট্রায়ালের মাধ্যমে অত্যন্ত কার্যকর এবং নিরাপদ বলে প্রমাণিত হয়েছে এবং ভিয়েতনামের কিছু ক্ষেত্রে নিয়ন্ত্রণে ব্যবহার করা হচ্ছে।

তবে, ডায়াবেটিস বিভাগের এন্ডোক্রিনোলজি বিভাগের প্রধান ডাঃ ল্যাম ভ্যান হোয়াং-এর মতে, আচরণ এবং মনোবিজ্ঞানের সাথে সম্পর্কিত হওয়ার কারণে, শিশুদের স্থূলতার চিকিৎসা প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় অনেক বেশি কঠিন। "বর্তমান চিকিৎসা পদ্ধতির একটি ত্রুটি হল তারা মনস্তাত্ত্বিক পরামর্শের ভূমিকার প্রতি যথাযথ মনোযোগ দেয় না। প্রয়োজনে ওষুধের ব্যবহারও সতর্কতার সাথে এবং নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত," তিনি বলেন।

বিশেষজ্ঞরা একমত যে শৈশবের স্থূলতার চিকিৎসা এবং প্রতিরোধ একটি শীর্ষ চিকিৎসা অগ্রাধিকার হওয়া উচিত। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল পুরো পরিবারের জীবনধারা পরিবর্তন করা, একটি স্বাস্থ্যকর জীবনযাপনের পরিবেশ তৈরি করা, শিশুদের ব্যায়াম করতে, সঠিকভাবে খেতে এবং তাদের মনস্তত্ত্ব নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করা। প্রাথমিক হস্তক্ষেপ কেবল শিশুদের এখনই সুস্থ থাকতে সাহায্য করে না বরং পরবর্তীতে দীর্ঘস্থায়ী রোগের ঝুঁকিও উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে।

সূত্র: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-39-hoi-chung-loi-thoat-long-nguc-hiem-gap-dang-bi-bo-sot-trong-chan-doan-d377932.html