৮ জুলাইয়ের মেডিকেল নিউজ: সময়মত ক্যান্সার চিকিৎসার জন্য প্রাথমিক স্ক্রিনিং

পরিবারের চার সদস্যের স্তন ক্যান্সার ধরা পড়েছে, কিন্তু তারা স্থিতিস্থাপকতা এবং চিকিৎসাগত অগ্রগতির মাধ্যমে এটি কাটিয়ে উঠেছে। তাদের মধ্যে, ৪১ বছর বয়সী একজন মহিলাকে ৫-ইন-১ সার্জারির মাধ্যমে বাঁচানো হয়েছিল, যা কেবল ক্যান্সার দূর করেনি বরং পুনরাবৃত্তির ঝুঁকিও রোধ করেছিল।

পুরো পরিবার ক্যান্সারে আক্রান্ত

২০২৪ সালে তার ডান স্তনে একটি টিউমার আবিষ্কার করেন কিন্তু এটিকে সুস্থ মনে করে, মিসেস টিএইচএন (৪১ বছর বয়সী, বিন ডুওং -এ থাকেন) ডাক্তারের কাছে যাননি। ২০২৫ সালে যখন টিউমারটি দ্রুত বৃদ্ধি পায় এবং ব্যথা করে, তখনই তিনি চেকআপের জন্য হাসপাতালে যান।

চিত্রের ছবি।

হো চি মিন সিটির তাম আন জেনারেল হাসপাতালের ব্রেস্ট-হেড অ্যান্ড নেক সার্জারি বিভাগের মাস্টার, ডাক্তার, বিশেষজ্ঞ আই হুইন বা তান নির্ধারণ করেন যে টিউমারটিতে ম্যালিগন্যান্সির লক্ষণ দেখা গেছে। আল্ট্রাসাউন্ড এবং ম্যামোগ্রাফির ফলাফলে দেখা গেছে যে টিউমারটির ব্যাস ৫ সেমি, রক্তনালীগুলি ক্যান্সারের অন্যতম সতর্কতা লক্ষণ। পরে একটি বায়োপসিতে নির্ধারণ করা হয় যে তার স্টেজ ৩ এন্ডোক্রাইন ব্রেস্ট ক্যান্সার ছিল।

অবাক হওয়ার কিছু নেই যে, তার পরিবারের তিনজনের এই রোগ হয়েছে: তার খালা ২০১০ সালে, তার চাচাতো ভাই ২০১৮ সালে এবং তার বোন ২০১৯ সালে, ৪৫ বছর বয়সে স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত হন। যদিও তিনি BRCA জিন মিউটেশন বহন করেন না, তবুও অনেক আত্মীয়স্বজন এই রোগে আক্রান্ত হওয়ায় তাকে খুব উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ গ্রুপে রাখা হয়েছে।

"মিস এন.-এর মতো পারিবারিক ইতিহাস আছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে ক্যান্সার এবং পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি, বিশেষ করে যখন রোগটি দেরিতে ধরা পড়ে," ডাঃ ট্যান বলেন।

টিউমার সঙ্কুচিত করার জন্য ৬টি কেমোথেরাপির পর, মিসেস এন.-কে ৫-ইন-১ ইন্টিগ্রেটেড সার্জারিতে নিযুক্ত করা হয়, যা একটি চিকিৎসাগত অগ্রগতি যা পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি কমাতে এবং জীবনের মান উন্নত করতে সাহায্য করে। ৬ ঘন্টার এই অস্ত্রোপচারের মধ্যে ছিল ক্যান্সারযুক্ত স্তন অপসারণ, অন্য দিকে একটি অতিরিক্ত স্তন, অ্যাক্সিলারি লিম্ফ নোড ডিসেকশন, ল্যাপারোস্কোপিক ওফোরেক্টমি এবং স্তন ইমপ্লান্টের মাধ্যমে দ্বিপাক্ষিক স্তন পুনর্গঠন।

সার্জিক্যাল টিমে ব্রেস্ট সার্জন, এন্ডোস্কোপিক সার্জন এবং অ্যানেস্থেসিওলজিস্টরা রয়েছেন যারা রোগীর সর্বোচ্চ নিরাপত্তা নিশ্চিত করার জন্য একসাথে কাজ করেন।

এই অস্ত্রোপচারটি কেবল ক্যান্সারের ক্ষত সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করেনি, বরং মিসেস এন.-কে তার আত্ম-সচেতনতা কমাতে, চিকিৎসার সময় কমাতে এবং ভবিষ্যতে একাধিক অস্ত্রোপচারের ঝুঁকি সীমিত করতে সাহায্য করেছে। পুনরাবৃত্তি বা দূরবর্তী মেটাস্ট্যাসিস প্রতিরোধ করার জন্য তিনি অস্ত্রোপচারের পরে রেডিয়েশন থেরাপি এবং এন্ডোক্রাইন থেরাপি চালিয়ে যাবেন।

ডঃ ট্যানের মতে, পারিবারিক কারণগুলি উল্লেখযোগ্য ঝুঁকিগুলির মধ্যে একটি: প্রায় ৫% স্তন ক্যান্সার রোগীর জিনগত কারণ থাকে। যাদের মা, বোন বা মেয়ের ৫০ বছর বয়সের আগে স্তন ক্যান্সার হয়েছিল তাদের এই রোগে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি স্বাভাবিক মানুষের তুলনায় দ্বিগুণ। যাদের দ্বিতীয়-স্তরের আত্মীয় যেমন খালা, দাদী, দাদী, তাদেরও গড়ের চেয়ে বেশি ঝুঁকি থাকে।

ইউএস ন্যাশনাল লাইব্রেরি অফ মেডিসিনের একটি বৃহৎ গবেষণায় দেখা গেছে যে একটি প্রোফিল্যাকটিক কনট্রাল্যাটারাল মাস্টেক্টমি বাকি স্তনে ক্যান্সারের ঝুঁকি 96% পর্যন্ত কমিয়েছে, বিশেষ করে যেসব মহিলাদের একাধিক আত্মীয় এই রোগে আক্রান্ত। BRCA1/2 জিন মিউটেশনযুক্ত মহিলাদের ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারটি স্তন ক্যান্সার থেকে মৃত্যুর ঝুঁকি প্রায় 50% কমিয়েছে।

তবে, বর্তমানে প্রফিল্যাকটিক মাস্টেক্টমির জন্য কোনও স্ট্যান্ডার্ড প্রোটোকল নেই। এই সিদ্ধান্তটি সাধারণত রোগী, পরিবার এবং ডাক্তারের মধ্যে সম্মতির ভিত্তিতে নেওয়া হয়, সুবিধা এবং ঝুঁকি সম্পর্কে সতর্কতার সাথে পরামর্শ করার পরে।

ডাঃ ট্যান জোর দিয়ে বলেন যে ঝুঁকিতে থাকা সকলেই এই রোগে আক্রান্ত হবে না, তবে প্রাথমিক স্ক্রিনিং অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। ৪০ বছর বয়সী মহিলাদের বার্ষিক স্তন ক্যান্সার স্ক্রিনিং করা উচিত।

উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তিদের জন্য, স্ক্রিনিং আগে করা উচিত, বিশেষ করে যাদের এই রোগ হয়েছে তাদের মেয়েদের, মায়ের রোগ নির্ণয়ের বয়সের 10 বছর আগে স্ক্রিনিং করা উচিত।

মিসেস এন.-এর ঘটনা অনেক মহিলার জন্যই এক জাগরণের বার্তা। প্রাথমিক পর্যায়ে রোগ নির্ণয় অথবা আধুনিক চিকিৎসা ব্যবস্থার মাধ্যমে সক্রিয় প্রতিরোধ বেঁচে থাকার ক্ষেত্রে পার্থক্য আনতে পারে। ক্যান্সারই শেষ নয়, যদি আমরা সাহস করে এর মুখোমুখি হই এবং দ্রুত পদক্ষেপ নিই।

অদ্ভুত রোগের কারণে স্ট্রোক

কোয়াং নিনহ- এর এক মহিলাকে বাম দিকের পক্ষাঘাত, কথা বলতে অসুবিধা এবং তীব্র মাথাব্যথা নিয়ে হাসপাতালে ভর্তি করা হয়েছিল। বাই চাই হাসপাতালের ডাক্তাররা তাকে মোয়ামোয়ার কারণে তীব্র সেরিব্রাল ইনফার্কশন রোগ নির্ণয় করেছেন। এটি একটি অত্যন্ত বিরল কিন্তু বিপজ্জনক সেরিব্রোভাসকুলার রোগ যা যদি প্রাথমিকভাবে সনাক্ত না করা হয়, তাহলে গুরুতর পরিণতি বা মৃত্যু হতে পারে।

এমআরআই এবং সেরিব্রাল অ্যাঞ্জিওগ্রাফির ফলাফলে দেখা গেছে যে রোগীর দ্বিপাক্ষিক মধ্যম সেরিব্রাল ধমনী স্টেনোসিস ছিল, যা মোয়ামোয়ার একটি বৈশিষ্ট্যপূর্ণ লক্ষণ। রোগীর তাৎক্ষণিকভাবে স্ট্রোক প্রোটোকল অনুসারে চিকিৎসা করা হয়েছিল, প্রাথমিক পুনরুত্থান এবং পুনর্বাসনের সাথে মিলিত হয়েছিল। সময়মত সনাক্তকরণের জন্য ধন্যবাদ, কয়েক দিন পরে, রোগী ধীরে ধীরে গতিশীলতা এবং যোগাযোগ ক্ষমতা পুনরুদ্ধার করেছিলেন, গুরুতর জটিলতা এড়িয়ে গিয়েছিলেন।

মোয়ামোয়ার বাই চায় হাসপাতালের নিউরোলজি, ফিজিক্যাল থেরাপি এবং পুনর্বাসন বিভাগের প্রধান, এমএসসি ডঃ গিয়াপ হাং মান-এর মতে, এটি একটি বিরল সেরিব্রোভাসকুলার রোগ, যার বৈশিষ্ট্য হল অভ্যন্তরীণ ক্যারোটিড এবং মধ্যম সেরিব্রাল ধমনীর ধীরে ধীরে সংকীর্ণতা বা বাধা, যার ফলে মস্তিষ্ক ক্ষুদ্র ক্ষুদ্র রক্তনালী তৈরি করে যাতে অ্যাঞ্জিওগ্রামে ধোঁয়াশায় রক্ত ​​সঞ্চালন বজায় থাকে, যা "মোয়ামোয়া" (জাপানি ভাষায়) নামের উৎপত্তি।

এই রোগটি তরুণদের মধ্যে সাধারণ, নীরবে অগ্রসর হয় এবং দ্রুত সনাক্ত না করা হলে এবং চিকিৎসা না করা হলে সহজেই স্ট্রোক, ইনফার্কশন বা সেরিব্রাল রক্তক্ষরণ হতে পারে।

ডাঃ মান সতর্ক করে দিয়েছিলেন যে সেরিব্রোভাসকুলার রোগের প্রাথমিক লক্ষণগুলির প্রতি বিশেষ মনোযোগ দেওয়া উচিত যেমন: দীর্ঘস্থায়ী মাথাব্যথা, অঙ্গ-প্রত্যঙ্গে অসাড়তা এবং দুর্বলতা, ক্ষণস্থায়ী ঝাপসা দৃষ্টি, ঝাপসা কথা বলা, ক্ষণস্থায়ী ইস্কেমিক আক্রমণ, অব্যক্ত অজ্ঞান হয়ে যাওয়া বা খিঁচুনি - বিশেষ করে শিশুদের ক্ষেত্রে।

যখন তীব্র স্নায়বিক লক্ষণ যেমন হেমিপ্লেজিয়া, মুখের বিকৃতি, তীব্র মাথাব্যথা, কথা বলতে অসুবিধা দেখা দেয়, তখন রোগীকে প্রথম ৩ - ৪.৫ ঘন্টার মধ্যে হাসপাতালে নিয়ে যাওয়া উচিত, যা জীবন বাঁচানোর এবং পরবর্তী পরিণতি সীমিত করার জন্য সুবর্ণ সময়।

এছাড়াও, উচ্চ রক্তচাপ, লিপিড ডিসঅর্ডার, ডায়াবেটিস, ধূমপান, পারিবারিক ইতিহাস... এর মতো উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তিদের নিয়মিত সেরিব্রোভাসকুলার স্ক্রিনিং করা উচিত এবং মস্তিষ্ককে বিপজ্জনক ঘটনা থেকে রক্ষা করার জন্য একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা বজায় রাখা উচিত।

লুপাসের একটি বিরল জটিলতা থেকে রক্ষা পেয়েছেন

সম্প্রতি বাখ মাই হাসপাতালের ডাক্তাররা সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস (SLE) আক্রান্ত ১৪ বছর বয়সী এক রোগীকে অলৌকিকভাবে রক্ষা করেছেন, যিনি ডিফিউজ অ্যালভিওলার হেমোরেজ (DAH) নামক একটি অত্যন্ত বিরল জটিলতার সম্মুখীন হয়েছিলেন, যা মাত্র ২% লুপাস রোগীর ক্ষেত্রে ঘটে, কিন্তু দ্রুত চিকিৎসা না করা হলে দ্রুত মৃত্যু হতে পারে।

শিশুটির SLE রোগ ধরা পড়ে এবং তাকে একটি মেডিকেল সেন্টারে স্থিতিশীলভাবে চিকিৎসা দেওয়া হয়। তবে, হাসপাতাল থেকে ছাড়া পাওয়ার মাত্র তিন দিন পর, তার ক্রমাগত লাল রক্ত ​​বের হতে থাকে, সাথে হালকা জ্বরও থাকে। তার অবস্থা দ্রুত শ্বাসকষ্ট এবং ক্লান্তিতে পরিণত হয়। বাখ মাই হাসপাতালের পেডিয়াট্রিক সেন্টারে ভর্তি হওয়ার সময়, তার শ্বাসকষ্ট তীব্র (SpO₂ মাত্র 80%), রক্তাল্পতা তীব্র (Hb মাত্র 40 গ্রাম/লিটার) এবং অস্থির রক্তগতিবিদ্যার অবস্থা ছিল।

যদিও গুরুতর অবস্থার কারণে ব্রঙ্কোস্কোপি করা সম্ভব হয়নি, বুকের এক্স-রে এবং সিটি ইমেজ (ডিফিউজ গ্রাউন্ড-গ্লাস ক্ষত) এবং সক্রিয় লুপাস দেখানো ইমিউনোলজিক্যাল পরীক্ষার উপর ভিত্তি করে, ডাক্তাররা নির্ধারণ করেছেন যে শিশুটির DAH এর জটিলতা রয়েছে। এটি এমন একটি অবস্থা যেখানে রক্ত ​​অ্যালভিওলিতে উপচে পড়ে, যেখানে অক্সিজেন বিনিময় হয়, যার ফলে রোগীর তীব্র শ্বাসকষ্ট, দ্রুত রক্তাল্পতা এবং অল্প সময়ের মধ্যে মৃত্যুর ঝুঁকি থাকে।

জীবন-মৃত্যুর সিদ্ধান্তের মুখোমুখি হয়ে, মেডিকেল টিম একটি শক্তিশালী চিকিৎসা পদ্ধতি বেছে নিয়েছে: সাইক্লোফসফামাইডের সাথে উচ্চ-মাত্রার মিথাইলপ্রেডনিসোলোন। এটি একটি শক্তিশালী ইমিউনোসপ্রেসেন্ট ওষুধ যা সাধারণত এনসেফালাইটিস, নেফ্রাইটিস বা ডিএএইচ-এর মতো জীবন-হুমকিপূর্ণ লুপাস জটিলতার চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়।

৫ দিন ধরে নিবিড় চিকিৎসার পর, রোগীর কাশি থেকে রক্ত ​​পড়া বন্ধ হয়ে যায়, তার জ্বর থাকেনি, আর ভেন্টিলেটরের প্রয়োজন হয় না এবং তিনি সুস্থ হয়ে উঠছেন। তাকে এখন হাসপাতাল থেকে ছেড়ে দেওয়া হয়েছে এবং লুপাসের বহির্বিভাগীয় চিকিৎসার জন্য তাকে পর্যবেক্ষণে রাখা হচ্ছে।

ডাক্তাররা এই সাফল্যের জন্য বিরল জটিলতার প্রাথমিক স্বীকৃতিকে দায়ী করেছেন, সংক্রমণের কারণে ফুসফুসীয় রক্তক্ষরণ থেকে এটিকে সঠিকভাবে আলাদা করা, যা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ ছিল কারণ চিকিৎসার পদ্ধতি সম্পূর্ণ বিপরীত ছিল।

ভুল রোগ নির্ণয় করা হলে, ইমিউনোসপ্রেসেন্টস ব্যবহার সংক্রমণকে আরও খারাপ করে তুলতে পারে এবং রোগীর জীবনকে হুমকির মুখে ফেলতে পারে। বাখ মাই হাসপাতালের পরিচালক সহযোগী অধ্যাপক ডাঃ দাও জুয়ান কো বলেন, এটি একটি চিকিৎসা অর্জন, যা শেষ পর্যায়ে চিকিৎসা দলের দৃঢ় সংকল্প, দায়িত্বশীলতা এবং উচ্চ স্তরের দক্ষতার স্পষ্ট প্রমাণ।

সূত্র: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-87-tam-soat-som-de-dieu-tri-ung-thu-kip-thoi-d325832.html