৮ জুলাই মেডিকেল নিউজ আপডেট: সময়মত ক্যান্সার চিকিৎসার জন্য প্রাথমিক স্ক্রিনিং।

একটি পরিবারের চার সদস্যের স্তন ক্যান্সার ধরা পড়েছিল, কিন্তু তারা স্থিতিস্থাপকতা এবং চিকিৎসাগত অগ্রগতির মাধ্যমে এটিকে কাটিয়ে উঠেছিল। ৪১ বছর বয়সী একজন মহিলাকে ৫-ইন-১ অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে বাঁচানো হয়েছিল যা কেবল ক্যান্সার অপসারণই করেনি বরং পুনরাবৃত্তিও রোধ করেছিল।

পুরো পরিবার ক্যান্সারে আক্রান্ত।

মিসেস টিএইচএন (৪১ বছর বয়সী, বিন ডুওং -এ বসবাসকারী) ২০২৪ সালে তার ডান স্তনে একটি পিণ্ড আবিষ্কার করেন কিন্তু ভেবেছিলেন এটি ক্ষতিকর, তাই তিনি পরীক্ষা-নিরীক্ষার জন্য যাননি। ২০২৫ সালে যখন পিণ্ডটি দ্রুত বৃদ্ধি পায় এবং ব্যথা করে, তখনই তিনি চিকিৎসার পরামর্শ নেন।

দৃষ্টান্তমূলক ছবি।

ব্রেস্ট-হেড অ্যান্ড নেক সার্জারি বিভাগের ডাঃ হুইন বা তান, এমএসসি, স্পেশালিস্ট লেভেল ১, ট্যাম আন জেনারেল হাসপাতালে, হো চি মিন সিটি, নির্ধারণ করেন যে টিউমারটিতে ম্যালিগন্যান্সির লক্ষণ দেখা গেছে। আল্ট্রাসাউন্ড এবং ম্যামোগ্রাফির ফলাফলে ৫ সেমি ব্যাসের একটি টিউমার দেখা গেছে যার রক্তনালীগুলি এটি সরবরাহ করে, যা ক্যান্সারের একটি সতর্কতা লক্ষণ। পরবর্তী বায়োপসি নিশ্চিত করে যে রোগীর তৃতীয় পর্যায়ের স্তন ক্যান্সার ছিল, এন্ডোক্রাইন ধরণের।

এতে অবাক হওয়ার কিছু নেই, কারণ তার পরিবারের তিনজনের ইতিমধ্যেই এই রোগ ধরা পড়েছে: তার খালা ২০১০ সালে, তার চাচাতো ভাই ২০১৮ সালে এবং তার বড় বোন ২০১৯ সালে ৪৫ বছর বয়সে স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত হন। যদিও তার BRCA জিন মিউটেশন নেই, তবুও একাধিক আত্মীয়ের এই রোগে আক্রান্ত থাকার কারণে তিনি অত্যন্ত ঝুঁকিপূর্ণ গ্রুপে পড়েন।

"মিস এন.-এর মতো পারিবারিক ইতিহাস আছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে ক্যান্সার হওয়ার এবং পুনরায় আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি, বিশেষ করে যখন রোগটি দেরিতে ধরা পড়ে," ডাঃ ট্যান বলেন।

টিউমার সঙ্কুচিত করার জন্য ছয়টি কেমোথেরাপির পর, মিসেস এন.-এর ৫-ইন-১ ইন্টিগ্রেটেড সার্জারির জন্য নির্ধারিত হয়েছিল, যা একটি চিকিৎসাগত অগ্রগতি যা পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি কমাতে এবং তার জীবনের মান উন্নত করতে সহায়তা করে। ছয় ঘন্টার এই অস্ত্রোপচারের মধ্যে ছিল ক্যান্সারযুক্ত স্তন অপসারণ, অবশিষ্ট স্তনের উপর একটি প্রফিল্যাকটিক মাস্টেক্টমি করা, অ্যাক্সিলারি লিম্ফ নোড ডিসেকশন, ল্যাপারোস্কোপিক ওফোরেক্টমি এবং ইমপ্লান্টের মাধ্যমে দ্বিপাক্ষিক স্তন পুনর্গঠন।

স্তন সার্জারি, এন্ডোস্কোপিক সার্জারি, এবং অ্যানেস্থেসিয়া এবং পুনরুত্থানের বিশেষজ্ঞদের সমন্বয়ে গঠিত সার্জিক্যাল টিম রোগীর সর্বোচ্চ নিরাপত্তা নিশ্চিত করার জন্য একসাথে কাজ করেছে।

এই অস্ত্রোপচারের ফলে কেবল ক্যান্সারের ক্ষত সম্পূর্ণরূপে দূর হয়নি, বরং মিসেস এন.-কে তার আত্ম-সচেতনতা কমাতে, তার চিকিৎসার সময় কমাতে এবং ভবিষ্যতে একাধিক অস্ত্রোপচারের ঝুঁকি কমাতেও সাহায্য করেছে। পুনরাবৃত্তি বা দূরবর্তী মেটাস্ট্যাসিস প্রতিরোধ করার জন্য তিনি অস্ত্রোপচারের পরে রেডিওথেরাপি এবং হরমোন থেরাপি চালিয়ে যাবেন।

ডঃ ট্যানের মতে, পারিবারিক ইতিহাস একটি উল্লেখযোগ্য ঝুঁকির কারণ: প্রায় ৫% স্তন ক্যান্সার রোগীর জিনগত প্রবণতা থাকে। যাদের মা, বোন বা কন্যার ৫০ বছর বয়সের আগে স্তন ক্যান্সার হয়েছিল তাদের এই রোগে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি গড়ের তুলনায় দ্বিগুণ। যাদের দ্বিতীয়-স্তরের আত্মীয় যেমন খালা, দাদী বা প্রপিতামহী রয়েছে তাদেরও গড়ের চেয়ে বেশি ঝুঁকি থাকে।

ইউএস ন্যাশনাল লাইব্রেরি অফ মেডিসিনের একটি বৃহৎ গবেষণায় দেখা গেছে যে বিপরীত স্তনে প্রোফিল্যাকটিক মাস্টেকটমি বাকি স্তনে ক্যান্সারের ঝুঁকি 96% পর্যন্ত কমিয়ে দেয়, বিশেষ করে যাদের পরিবারের একাধিক সদস্য এই রোগে আক্রান্ত। BRCA1/2 জিন মিউটেশন বহনকারী ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে, এই অস্ত্রোপচার স্তন ক্যান্সার থেকে মৃত্যুর ঝুঁকি প্রায় 50% কমিয়ে দেয়।

তবে, বর্তমানে প্রতিরোধমূলক মাস্টেকটমির জন্য কোনও স্ট্যান্ডার্ড প্রোটোকল নেই। এই সিদ্ধান্তটি সাধারণত রোগী, পরিবার এবং ডাক্তারের মধ্যে পারস্পরিক সম্মতির ভিত্তিতে নেওয়া হয়, সুবিধা এবং ঝুঁকি সম্পর্কে পুঙ্খানুপুঙ্খ পরামর্শের পরে।

ডাঃ ট্যান জোর দিয়ে বলেন যে ঝুঁকিতে থাকা সকলেরই এই রোগ হবে না, তবে প্রাথমিক স্ক্রিনিং অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। ৪০ বছরের বেশি বয়সী মহিলাদের বার্ষিক স্তন ক্যান্সার স্ক্রিনিং করা উচিত।

উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ ব্যক্তিদের জন্য, আগে থেকেই স্ক্রিনিং করার পরামর্শ দেওয়া হয়, বিশেষ করে যেসব মায়েদের এই রোগ হয়েছে তাদের মেয়েদের জন্য; তাদের মায়ের রোগ নির্ণয়ের বয়সের ১০ বছর আগে তাদের স্ক্রিনিং করা উচিত।

মিসেস এন-এর ঘটনা অনেক মহিলার জন্য এক জাগরণের বার্তা। আধুনিক চিকিৎসা পদ্ধতির মাধ্যমে প্রাথমিক সনাক্তকরণ বা সক্রিয় প্রতিরোধ জীবন-মৃত্যুর পার্থক্য আনতে পারে। ক্যান্সার শেষ নয় যদি আমরা সাহস করে এর মুখোমুখি হই এবং দ্রুত পদক্ষেপ নিই।

বিরল রোগের কারণে স্ট্রোক।

কোয়াং নিনহ -এর একজন মহিলা বাম দিকের হেমিপ্লেজিয়া, কথা বলতে অসুবিধা এবং তীব্র মাথাব্যথা নিয়ে হাসপাতালে ভর্তি ছিলেন। বাই চাই হাসপাতালের ডাক্তাররা মোয়ামোয়া রোগের কারণে তাকে তীব্র সেরিব্রাল ইনফার্কশন রোগ নির্ণয় করেছেন। এটি একটি অত্যন্ত বিরল কিন্তু বিপজ্জনক সেরিব্রোভাসকুলার রোগ যা যদি প্রাথমিকভাবে সনাক্ত না করা হয়, তাহলে গুরুতর পরিণতি হতে পারে বা মৃত্যুর কারণ হতে পারে।

ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (এমআরআই) এবং সেরিব্রাল অ্যাঞ্জিওগ্রাফিতে মধ্যম সেরিব্রাল ধমনীর দ্বিপাক্ষিক স্টেনোসিস ধরা পড়ে, যা মোয়ামোয়া সিনড্রোমের একটি বৈশিষ্ট্যপূর্ণ লক্ষণ। রোগীর তাৎক্ষণিকভাবে স্ট্রোক প্রোটোকল অনুসারে চিকিৎসা করা হয়, সাথে সাথে প্রাথমিক পুনরুত্থান এবং পুনর্বাসনও করা হয়। সময়মতো রোগ নির্ণয়ের জন্য ধন্যবাদ, কয়েক দিন পর, রোগী ধীরে ধীরে মোটর ফাংশন এবং যোগাযোগ ক্ষমতা ফিরে পান, গুরুতর জটিলতা এড়ান।

বাই চ্যা হাসপাতালের নিউরোলজি, ফিজিক্যাল থেরাপি এবং পুনর্বাসন বিভাগের প্রধান ডাঃ গিয়াপ হাং মান-এর মতে, মোয়ামোয়া একটি বিরল সেরিব্রোভাসকুলার রোগ যার বৈশিষ্ট্য হল অভ্যন্তরীণ ক্যারোটিড এবং মধ্যম সেরিব্রাল ধমনীর ধীরে ধীরে সংকীর্ণতা বা বাধা, যার ফলে মস্তিষ্ক স্বতঃস্ফূর্তভাবে রক্ত ​​সঞ্চালন বজায় রাখার জন্য ক্ষুদ্র সমান্তরাল রক্তনালী তৈরি করে, যা অ্যাঞ্জিওগ্রাফি ছবিতে ধোঁয়াটে ধোঁয়ার মতো, যা "মোয়ামোয়া" (জাপানি ভাষায়) নামের উৎপত্তি।

এই রোগটি সাধারণত তরুণদের প্রভাবিত করে, নীরবে অগ্রসর হয় এবং দ্রুত সনাক্ত না করা হলে এবং চিকিৎসা না করা হলে সহজেই স্ট্রোক, সেরিব্রাল ইনফার্কশন বা সেরিব্রাল রক্তক্ষরণ হতে পারে।

ডাঃ মান সতর্ক করে বলেন যে সেরিব্রোভাসকুলার রোগের প্রাথমিক লক্ষণগুলির প্রতি বিশেষ মনোযোগ দেওয়া উচিত যেমন: ক্রমাগত মাথাব্যথা, হাত ও পায়ে অসাড়তা বা দুর্বলতা, ক্ষণস্থায়ী ঝাপসা দৃষ্টি, ঝাপসা কথা বলা, ক্ষণস্থায়ী ইস্কেমিক আক্রমণ, অব্যক্ত অজ্ঞান হয়ে যাওয়া বা খিঁচুনি - বিশেষ করে শিশুদের ক্ষেত্রে।

যখন তীব্র স্নায়বিক লক্ষণ দেখা দেয়, যেমন হেমিপ্লেজিয়া, মুখের অসামঞ্জস্যতা, তীব্র মাথাব্যথা, কথা বলতে অসুবিধা ইত্যাদি, তখন রোগীকে প্রথম ৩-৪.৫ ঘন্টার মধ্যে অবিলম্বে হাসপাতালে নিয়ে যাওয়া প্রয়োজন, যা জীবন বাঁচাতে এবং দীর্ঘমেয়াদী পরিণতি কমানোর জন্য সুবর্ণ সময়।

এছাড়াও, উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তিদের, যেমন উচ্চ রক্তচাপ, ডিসলিপিডেমিয়া, ডায়াবেটিস, ধূমপানের অভ্যাস, অথবা সেরিব্রোভাসকুলার রোগের পারিবারিক ইতিহাস, তাদের নিয়মিত সেরিব্রাল ভাস্কুলার স্ক্রিনিং করা উচিত এবং বিপজ্জনক ঘটনা থেকে তাদের মস্তিষ্ককে রক্ষা করার জন্য একটি সুস্থ জীবনধারা বজায় রাখা উচিত।

লুপাসের একটি অত্যন্ত বিরল জটিলতা থেকে রক্ষা পেয়েছে।

বাখ মাই হাসপাতালের ডাক্তাররা সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস (SLE) আক্রান্ত ১৪ বছর বয়সী এক রোগীকে অলৌকিকভাবে রক্ষা করেছেন, যা অত্যন্ত বিরল জটিলতা: ডিফিউজ অ্যালভিওলার হেমোরেজ (DAH) -এর সম্মুখীন হওয়ার পর, যা লুপাস রোগীদের মাত্র ২% ক্ষেত্রে ঘটে কিন্তু দ্রুত চিকিৎসা না করা হলে দ্রুত মৃত্যু হতে পারে।

শিশুটির SLE রোগ ধরা পড়ে এবং একটি মেডিকেল সুবিধায় স্থিতিশীল চিকিৎসা করা হয়। তবে, ছাড়া পাওয়ার মাত্র তিন দিন পর, শিশুটির ক্রমাগত উজ্জ্বল লাল রক্তের কাশির সাথে হালকা জ্বর শুরু হয়। অবস্থা দ্রুত শ্বাসকষ্ট এবং অলসতায় পরিণত হয়। বাখ মাই হাসপাতালের পেডিয়াট্রিক সেন্টারে ভর্তির পর, শিশুটি গুরুতর শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা (SpO₂ মাত্র 80%), তীব্র রক্তাল্পতা (Hb মাত্র 40 গ্রাম/লিটার), এবং হেমোডাইনামিক অস্থিরতার মধ্যে ছিল।

যদিও গুরুতর অবস্থার কারণে ব্রঙ্কোস্কোপি এখনও সম্ভব হয়নি, বুকের এক্স-রে এবং সিটি স্ক্যান (ডিফিউজ গ্রাউন্ড-গ্লাস অস্বচ্ছতা) এবং সক্রিয় লুপাস দেখানো ইমিউনোলজিক্যাল পরীক্ষার উপর ভিত্তি করে ডাক্তাররা নির্ধারণ করেছিলেন যে শিশুটির DAH আছে। এটি এমন একটি অবস্থা যেখানে রক্ত ​​অক্সিজেন বিনিময়ের স্থান অ্যালভিওলিতে প্রবেশ করে, যার ফলে তীব্র শ্বাসকষ্ট, দ্রুত রক্তাল্পতা এবং অল্প সময়ের মধ্যে মৃত্যুর ঝুঁকি বেড়ে যায়।

জীবন-মৃত্যুর সিদ্ধান্তের মুখোমুখি হয়ে, চিকিৎসা দল একটি শক্তিশালী পদ্ধতি বেছে নিয়েছে: সাইক্লোফসফামাইডের সাথে উচ্চ-মাত্রার মিথাইলপ্রেডনিসোলোন। এটি একটি শক্তিশালী ইমিউনোসপ্রেসেন্ট যা সাধারণত এনসেফালাইটিস, নেফ্রাইটিস বা DAH-এর মতো জীবন-হুমকিপূর্ণ লুপাস জটিলতায় ব্যবহৃত হয়।

৫ দিন ধরে নিবিড় চিকিৎসার পর, শিশুটির হিমোপটিসিস কমে গেছে, জ্বর চলে গেছে, শিশুটির আর যান্ত্রিক বায়ুচলাচলের প্রয়োজন নেই এবং শিশুটি সুস্থ হয়ে উঠেছে। শিশুটিকে এখন হাসপাতাল থেকে ছেড়ে দেওয়া হয়েছে এবং লুপাসের বহির্বিভাগীয় চিকিৎসা চালিয়ে যাবে।

ডাক্তাররা এই সাফল্যের জন্য দায়ী করেছেন একটি বিরল জটিলতার প্রাথমিক সনাক্তকরণকে, যা সংক্রমণের কারণে সৃষ্ট ফুসফুসীয় রক্তক্ষরণ থেকে এটিকে সঠিকভাবে আলাদা করেছে, যা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ কারণ চিকিৎসার পদ্ধতি সম্পূর্ণ বিপরীত।

ভুল রোগ নির্ণয় করা হলে, ইমিউনোসপ্রেসেন্ট ওষুধের ব্যবহার সংক্রমণকে আরও খারাপ করতে পারে এবং রোগীর জীবনকে হুমকির মুখে ফেলতে পারে। বাখ মাই হাসপাতালের পরিচালক সহযোগী অধ্যাপক ডাঃ দাও জুয়ান কো মন্তব্য করেছেন যে এটি একটি চিকিৎসা অর্জন, সর্বোচ্চ স্তরের চিকিৎসা দলের সিদ্ধান্তমূলক মনোভাব, দায়িত্বশীলতা এবং উচ্চ পেশাদার দক্ষতার স্পষ্ট প্রমাণ।

সূত্র: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-87-tam-soat-som-de-dieu-tri-ung-thu-kip-thoi-d325832.html