Lékaři varují před zvýšeným výskytem zubního kazu u lidí nosících rovnátka.

Zubní kaz je jedním z nejčastějších onemocnění ústní dutiny, zejména u dětí a dospívajících. Nedávné studie ukázaly, že 20–40 % lidí podstupujících ortodontickou léčbu (rovnátka) trpí zubním kazem.

Některé typy zubů by měly být narovnány pomocí rovnátek, aby se dosáhlo krásného úsměvu a zajistila správná žvýkací funkce, ale zubaři varují před dodržováním pokynů svého lékaře, aby se během léčby zabránilo vzniku kazů - Ilustrace.

Navzdory stále modernějším ortodontickým technikám a neustálému zlepšování materiálů a aparátů zůstává míra zubního kazu a raných stádií kariózních lézí během ortodontické léčby vysoká.

Mnoho studií ukazuje, že výskyt bílých skvrn kolem rovnátek se pohybuje v rozmezí 40–60 %, což je obzvláště běžné u fixní ortodontické léčby. Tyto léze se obvykle objevují brzy, již několik měsíců po léčbě, často po 6 měsících od zahájení léčby, ale je obtížné je odhalit pouhým okem bez důkladného vyšetření nebo použití diagnostických nástrojů.

Klinicky se v mnoha případech bílé skvrny objeví až po odstranění rovnátek, což ovlivňuje estetiku a snižuje hodnotu výsledků ortodontické léčby.

V mnoha případech jsou ortodontické výsledky dobré, s dobrým skusem a rovnými zuby, ale sklovina ztrácí demineralizaci, což má za následek bílé skvrny, známé také jako zubní kaz v raném stádiu. Kromě zubního kazu je u pacientů podstupujících ortodontickou léčbu častým onemocněním také gingivitida.

Prevence zubního kazu během ortodontické léčby.

Zubní kaz u ortodontických pacientů není nevyhnutelným důsledkem ortodontických aparátů, ale spíše důsledkem nesprávné ústní hygieny a nezměny zlozvyků, které zvyšují riziko zubního kazu, jako je mlsání a konzumace slazených nápojů.

- Mechanické příčiny

Závorky, oblouky, elastické pásky... vytvářejí mnoho míst, kde se hromadí plak, zejména u krčků zubů a kolem závorek. Tato místa se velmi obtížně čistí běžnými hygienickými metodami, zejména u dětí a nespolupracujících pacientů.

Průhledné rovnátka se sice snadno vyjímají a znovu vkládají, ale pokud je pacienti nosí při nepřetržitém jídle nebo pití sladkých jídel a nápojů, může se uzavřené prostředí pod nimi stát příznivým faktorem pro vznik zubního kazu.

- Biologické příčiny

Při nošení ortodontických aparátů se mění ústní prostředí a mikrobiom. Mnoho studií prokázalo nárůst bakterií produkujících kyseliny, jako je Streptococcus mutans a Lactobacillus, během fixní ortodontické léčby.

Současně se snižuje pH plaku a dochází k rychlejší demineralizaci zubní skloviny, což vede k tvorbě časného stádia kazu kolem rovnátek.

- Příčiny chování

Toto je nejdůležitější, ale často přehlížená příčina. Mnoho pacientů si nečistí zuby správně nebo dostatečně dlouho. Mezi další přispívající faktory patří nepoužívání zubní nitě nebo mezizubních kartáčků, časté svačiny během dne, konzumace slazených a kyselých nápojů nebo nedodržování pokynů zubního lékaře ohledně preventivní péče.

U dětí je toto chování také vysoce závislé na dohledu a spolupráci rodiny. Zubní kaz v ortodoncii proto není jen otázkou ortodontické techniky, ale také otázkou zvládání chování a životních návyků.

- Jak předcházet zubnímu kazu u ortodontických pacientů

Preventivní opatření proti zubnímu kazu během ortodontické léčby by měla být proaktivní, průběžná a individualizovaná. Léčba by měla být založena na riziku zubního kazu, spíše než na aplikaci jediného postupu u všech pacientů.

Před ortodontickou léčbou je nutné systematické posouzení rizika zubního kazu. Je nutná důkladná léčba kazů, poškození skloviny a zánětu dásní. Nezbytná je také přeškolení pacientů a jejich rodin v oblasti ústní hygieny. Ortodontická léčba by měla začít až tehdy, když pacient ví, jak účinně kontrolovat hromadění plaku.

Přeskočení této fáze je častou chybou, která zvyšuje riziko vzniku kazů v průběhu ortodontické léčby.

Během ortodontické léčby je zapotřebí kombinace opatření, jako je kontrola zubního plaku: instruktáž pacientů o správných technikách čištění zubů pro ortodoncii, používání specializovaných zubních kartáčků, mezizubních kartáčků, zubní nitě a vodních ústních dutin; a používání barviv na zubní plak, která pacientům pomohou pochopit, „co znamená čisté zuby“.

Remineralizace zubní skloviny lze navíc dosáhnout používáním fluoridové zubní pasty dle doporučení zubního lékaře, pravidelnou aplikací fluoridového laku a kombinací remineralizačních materiálů u pacientů se středním a vysokým rizikem.

Je důležité si uvědomit, že pokud pacienti nosí ortodontické aparáty, je riziko zubního kazu přinejmenším mírné. Obzvláště důležité je sledovat a odhalovat včasné příznaky zubního kazu prostřednictvím pravidelných kontrol na základě míry rizika a včas identifikovat bílé skvrny, aby bylo možné včas zasáhnout.

Zubaři je také potřebují.   Doporučte pacientům dietu s nízkým obsahem cukru a kyseliny, připomeňte jim, aby při nošení ortodontických rovnátek nejedli a nepili, a zvýšte zapojení rodičů do sledování ústní hygieny.

Po odstranění ortodontického aparátu je nezbytné další sledování, preventivní opatření a včasná léčba jakéhokoli zbývajícího poškození skloviny, aby se zajistily dlouhodobé estetické a ústně zdravotní výsledky.

Preventivní opatření pro udržení zdravých zubů.

Zubní kaz během ortodontické léčby není nevyhnutelným důsledkem ortodontické léčby, ale především důsledkem nedostatečného posouzení a kontroly rizikových faktorů zubního kazu. Mezi nimi je klíčovým faktorem správná ústní hygiena dle pokynů zubního lékaře.

Úspěšná ortodontická léčba se posuzuje nejen podle postavení zubů nebo ideálního skusu, ale také podle přítomnosti zdravé skloviny a stabilní parodontální tkáně.

Prof. Dr. Vo Truong Nhu Ngoc

Zdroj: https://tuoitre.vn/bac-si-canh-bao-sau-rang-gia-tang-o-nguoi-nieng-rang-2025121616304354.htm