Mnoho lidí se podívalo do zrcadla a všimlo si malého výčnělku na předních zubech nebo stoličkách, který vypadá jako součást zubu, je bezbolestný a není oteklý, takže se často ignoruje. Teprve když se tento výčnělek odštípne, zub začne bolet nebo bolet, pacient jde k lékaři a zjistí, že se nejedná o normální zubní strukturu, ale o anatomickou abnormalitu – zvanou pomocný pupen.
Na první pohled se může pomocný pupen zdát neškodný, jen další výrůstek skloviny a dentinu, ale ve skutečnosti může způsobit řadu zubních problémů: může narušovat skus, hromadit plak způsobující zubní kaz a dokonce může obnažit zubní dřeň, což způsobuje pulpitidu a silnou bolest, pokud je zlomen nebo opotřebován. Je to proto, že pomocný pupen se nejen skládá ze skloviny a dentinu, ale také uvnitř obsahuje skutečnou zubní tkáň.
Za zmínku stojí, že mnoho lidí má zuby navíc, aniž by o tom věděli, dokud se neobjeví komplikace nebo dlouhodobá bolest. I když navštíví zubaře, lékař si jich často nevšimne. Proto je pro zachování skutečných zubů a prevenci komplikací nesmírně důležité správně porozumět problému, včas odhalit problém a provést okamžitou léčbu.
Co je to pomocný pupen zubu?
Přídavné hrbolky jsou součástí sklovinno-dentinové tkáně, která se během formování zubu nadměrně vyvíjí a vytváří na povrchu zubu abnormální výčnělek nebo hrbolek. Tato struktura je často lesklá jako sklovina, což mnoho lidí mylně vede k domněnce, že se jedná o přirozený tvar zubu. Struktura přídavných hrbolků však není jen sklovina, ale může obsahovat i skutečný dentin a zubní dřeň, což je činí velmi citlivými a zranitelnými.
V závislosti na umístění a morfologii se pomocné bradavky mohou objevovat v mnoha různých formách:
● Sekundární řezák: je běžný typ, který se nachází na vnitřní straně horních řezáků, má tvar drápu, jako zubní hrbolek vyrůstající uprostřed vnitřní strany zubu. Vzácné případy se vyskytují na vnější straně řezáků.
● Sekundární pupeny na premolárech: jedná se o velmi častý typ, který způsobuje mnoho onemocnění, zejména na dolních premolárech, často se vyskytuje u Asiatů. Pupeny rostou na žvýkací ploše, mají ostřejší tvar než obvykle, snadno způsobují potíže při žvýkání a mohou se zlomit při kousání.
● Přídavné hrbolky molárů: obvykle se nacházejí na vnitřní straně horního moláru, nazývají se Carabelliho hrbolky, mohou se jednat pouze o mírně vyvýšený sklovinný hřeben.
Většinou se pupeny navíc objevují samostatně, ale existují i případy, kdy má více zubů navíc pupeny nebo se objevují symetricky na obou stranách. I když se nemusí zdát, že nic neovlivňují, kvůli své abnormální struktuře jsou tyto zuby náchylné k opotřebení nebo zlomení, zejména při silném žvýkacím tlaku. V takových případech, pokud pupeny obsahují zubní dřeň, může být zub silně bolestivý a může mít akutní pulpitidu, která vyžaduje okamžitou léčbu k zachování zubu.
Přídavné zuby nejsou všeobecně známé a často se neléčí okamžitě.
Proč se objevují sekundární zuby?
Nadpočetný pupen není onemocnění, ale abnormalita v procesu tvorby zubu. Je způsoben abnormalitami ve vývoji zubu, interakcí mezi genetickými faktory a faktory prostředí. Poruchy v morfologické diferenciaci zubů k těmto abnormalitám významně přispívají. Když se zubní zárodek vyvíjí v čelisti, zubní zárodek a prekurzory sklovinového orgánu se někdy stávají hyperaktivními, abnormálně proliferují nebo se vychylují, což způsobuje, že část zubní tkáně vyčnívá ze svého normálního tvaru – vytváří se tak nadbytečný pupen.
Přesná příčina dosud není zcela objasněna, ale výzkum naznačuje, že roli hraje genetika. Děti, jejichž rodiče měli bradavky navíc, mají zvýšené riziko vzniku tohoto onemocnění. K rozvoji této deformity mohou přispívat i další faktory, jako jsou hormonální poruchy během těhotenství, trauma čelisti během tvorby zubů a účinky léků a prostředí.
Potenciální poškození, pokud se neléčí
Dříve nebyl dopad dalšího zubu všeobecně známý a často se s ním neřešilo včas. Ve skutečnosti však mohou být komplikace, které způsobuje, velmi závažné, pokud nejsou včas odhaleny a léčeny.
Za prvé, pomocná korunka má často křehkou sklovinno-dentinovou strukturu, která se při žvýkání snadno opotřebovává nebo láme. V té době je vnitřní tkáň zubní dřeně obnažena, což vede k akutní pulpitidě s příznaky silné bolesti, zejména v noci. Pokud se tento stav nechá delší dobu, může vést k nekróze zubní dřeně a periapikálnímu zánětu, což vyžaduje komplexní ošetření kořenových kanálků. Někdy může rychle postupující infekce způsobit resorpci kořene, která nakonec vyžaduje extrakci zubu.
Za druhé, drážka mezi přídavnou bradavkou a tělem zubu je místem, kde se snadno hromadí plak a jídlo, což vytváří podmínky pro růst bakterií. Tato místa bude velmi obtížné čistit sami. V důsledku toho jsou zuby náchylné ke vzniku kazů v drážkách kolem přídavné bradavky, což zároveň způsobuje zánět dásní a zápach z úst.
Kromě toho mohou pomocné hrbolky překážet skusu, když zub roste výše. Zejména řezáky s pomocnými hrbolky jsou náchylné k okluznímu traumatu, které může způsobit nekrózu zubní dřeně a periapikální zánět. U dětí mohou velké nebo špičaté pomocné hrbolky způsobit trauma měkkých tkání jazyka nebo tváře.
Kdy bych měl/a navštívit zubaře?
Včasné a pravidelné zubní prohlídky jsou nezbytné pro správné posouzení vašeho stavu. Zubaře byste měli navštívit, pokud máte některý z následujících příznaků:
● Detekce zubů s podivnými kousky, výčnělky nebo pocitem zaseknutého kousání, zejména v oblasti předních zubů nebo premolárů.
● Zuby jsou citlivé při konzumaci teplých nebo studených jídel, i když předtím neměly kazy.
● Odštípnuté, zabarvené nebo důlkové oblasti korunky mohou být známkou zubního kazu nebo obnažené zubní dřeně.
● Tupá nebo ostrá bolest při žvýkání, zejména u obroušených nebo plombovaných zubů.
● Zuby, které byly „obroušeny“, ale stále bolí nebo přetrvávají – to by mohlo být příznakem základní pulpitidy.
Včasné vyšetření nejen pomáhá lékařům včas odhalit a léčit komplikace dříve, než k nim dojde, ale také pomáhá v maximální možné míře zachovat skutečné zuby a vyhnout se tak nutnosti ošetření kořenových kanálků nebo složitých restaurátorských prací později.
Zdroj: https://suckhoedoisong.vn/rang-co-num-phu-nguy-co-bien-chung-neu-khong-dieu-tri-kip-thoi-169251205152158672.htm
Komentář (0)