Podle Dr. Nguyen Hy Quang z oddělení ušních, nosních a krčních léčebných metod v nemocnici E v Hanoji si rodiče často dělají starosti a berou své děti na včasnou prohlídku, když pociťují bolest ucha a vysokou horečku. V některých případech však děti, které nemají horečku nebo mají jeden den mírnou, přechodnou horečku, následovanou ucpaným nosem a rýmou, často nejsou včas vyšetřeny a je jim podáván pouze sirup proti kašli a expektorans.
Pokud se děti po 5–7 dnech užívání sirupu proti kašli nevezmou na kontrolu nosu a krku, představuje to mnoho rizik. Děti mohou promeškat příležitost k úplné léčbě nosních problémů a v dlouhodobém horizontu mohou potřebovat chirurgické odstranění nosních mandle.
Léčba ucpaného nosu se výrazně liší v rané a pozdní fázi, po dvou týdnech. V raných fázích, kdy je výtok z nosu čirý nebo minimálně zakalený, nejsou antibiotika nutná a dítě se může zotavit pomocí sirupů proti kašli a nosních kapek.
Jakmile se vytvoří hnis, zejména v raných stádiích, kdy je množství hnisu malé, je léčba rychlejší a vyžaduje pouze nízké dávky antibiotik po krátkou dobu.
Bez včasného vyšetření a léčby se u dětí mohou vyvinout závažné komplikace z hnisavé rýmy, které vyžadují adenoidektomii.
V pozdějších stádiích, kdy je nos plný hnisu, se léčba stává obtížnou a namáhavou. Čím déle sinusitida trvá, tím více bakterií se hromadí a prorůstá hlouběji do dutin nosních, což způsobuje zánět, otok a degeneraci nosní sliznice (dutin), což brání odtoku tekutin.
Když se bakterie množí, mají možnost shlukovat se a vytvářet biofilm, který brání antibiotikům v ničení bakterií, což způsobuje, že děti trpí vleklou nebo opakující se rýmou.
„Když děti trpí rýmou a kašlem, včasné vyšetření pomůže snížit riziko tvorby biofilmu v nosních mandlích, a tím i riziko nutnosti operace nosních mandlí v důsledku častých zánětů ,“ řekl Dr. Quang.
Bakteriální rýma u dětí, která trvá déle než 3 měsíce, je považována za chronické onemocnění.
Pokud děti trpí chronickou bakteriální rýmou, i při pravidelném odsávání a výplachu nosu je kvalita jejich života stále ovlivněna. Děti se často cítí nepříjemně, protože jejich nos je neustále špatně ventilován (i když trpí jen občasným ucpaným nosem).
Pokud se však vyskytnou epizody sekundárního zánětu, mohou se kromě potenciálního vzniku zánětu středního ucha, akutní tonzilitidy a bronchopneumonie vyskytnout i následující méně časté akutní komplikace:
- Nejčastějšími komplikacemi jsou zánět a otok očních víček, celulitida a orbitální absces.
- Etmoidní sinusitida s únikem hnisu do vnitřního koutku oční jamky (což způsobuje odtok hnisu skrz kůži) je u dětí také poměrně častá.
- Meningitida, mozkový absces.
- Trombóza kavernózního sinu, sepse.
Dr. Quang sdělil, že hnis je obvykle hustší a viskóznější, takže se usazuje v nosních průchodech (středních, horních a dolních), což rodičům ztěžuje jeho odsávání. Proto by rodiče neměli být v žádném případě spokojení, i když má jejich dítě pouze čirý výtok z nosu.
Rodiče by měli vzít své dítě k lékaři, pokud je výtok z nosu doprovázen následujícími příznaky:
- Vaše dítě může mít mírnou horečku (i když je to jen přechodná horečka v určitou denní dobu, často se objevující odpoledne nebo večer). To by mohlo naznačovat zánět nosní sliznice nebo jinou infekci středního ucha či mandlí.
- Nosní výtok hustne a zbarví se do bílého kalu.
- Kašel s hlenem, charakterizovaný hlubokým, hustým kašlem.
- Zvýšené riziko dávení a zvracení v důsledku hustšího hnisu stékajícího do krku a způsobujícího podráždění.
- Rýma trvá 5 dní nebo déle.
Zdroj






Komentář (0)