Kam se bude ubírat primární zdravotní péče ?
V současné době musí pacienti léčení v okresních a krajských nemocnicích, kteří chtějí být převezeni do nemocnic vyšší úrovně, požádat o doporučující dopis. Mnoho pacientů se však domnívá, že se jedná o procedurální komplikaci, a požádali o jeho zrušení.
V rozhovoru s Nguoi Dua Tin na okraji zasedání Národního shromáždění poslanec Národního shromáždění Nguyen Tri Thuc - ředitel nemocnice Cho Ray z delegace Ho Či Minova Města uvedl, že na tuto otázku existují dva názory.
Lidé si myslí, že proč potřebují doporučení? Je to velmi nepohodlné a můžou jít do jakéhokoli zařízení, které chtějí.
On i další lékaři z vyšších nemocnic osobně věří, že pokud bude systém doporučování pacientů zrušen, vyšší nemocnice z toho budou mít prospěch. Protože všichni pacienti budou převedeni do vyšších nemocnic, ale to je krátkodobý přínos. Z dlouhodobého hlediska to však naruší systém zdravotní péče a nepřinese to žádné výhody.
Poslanec Národního shromáždění Nguyen Tri Thuc - ředitel nemocnice Cho Ray hovoří s Nguoi Dua Tin na chodbě Národního shromáždění (Foto: Hoang Bich).
„Struktura vietnamského systému zdravotní péče je velmi dobrá a zahrnuje vesnice, obce, okresní a provinční systémy zdravotní péče a poté i centrální systém zdravotní péče. Jedná se o rozsáhlou a komplexní síť zdravotní péče. Aktuálním problémem je plně využít funkce každé pozice,“ řekl pan Thuc.
Zároveň analýzy ukazují, že pokud nepřejdeme na jiné úrovně, vzniknou problémy. Například pacient s běžným onemocněním může být léčen na nižší úrovni, ale má mentalitu, že musí jít rovnou do nemocnice na centrální úrovni, jako je Cho Ray, Bach Mai, Viet Duc... na vyšetření a léčbu. To povede k ekonomickým důsledkům pro pacienta...
Kromě toho, až budou všichni přesunuti na centrální úroveň, kam se bude ubírat budoucnost zdravotní péče na místní úrovni?
Primární zdravotní péče bude mít stále méně pacientů a její odbornost bude postupně klesat, což nakonec povede k jejímu zrušení. Vyšší úroveň péče bude mezitím postupně přetížená a nebude schopna obsloužit pacienty. „Protože je nemožné, aby lékař vyšetřil tisíce pacientů za jeden den,“ uvedl pan Thuc.
Ředitel nemocnice Cho Ray se proto domnívá, že zrušení doporučujících dokumentů bude pro jednotlivce přínosem pouze po určitou dobu, ale bude mít mnoho důsledků a systém zdravotní péče bude dlouhodobě paralyzován.
Je třeba budovat důvěru v lidi
Jaké je tedy řešení, aby pacienti již nemuseli žádat o doporučení, aby se zabránilo přetížení zdravotnických zařízení vyšší úrovně a aby se zabránilo tomu, aby pacienti spěchali do zařízení vyšší úrovně, když jsou nemocní?
Pan Thuc se domnívá, že základním řešením je zajištění odbornosti na nižší úrovni zdravotní péče a vytváření důvěry mezi lidmi. Když lidé důvěřují zdravotní péči na místní úrovni, nebudou muset nikam chodit. Budování důvěry vyžaduje dlouhodobý proces.
Základním řešením je, že nižší úroveň zdravotní péče musí zajistit odbornost a vytvořit důvěru mezi lidmi (Foto: Pham Tung).
„Mnohokrát jsem navrhoval, abychom přesunuli vyšší zdravotnický personál na nižší úroveň. Lékaři z centrální úrovně se rotují na provinční úroveň, z provinční úrovně na okresní úroveň, z okresní úrovně na obecní úroveň a z obecní úrovně zpět na vyšší úroveň, aby studovali, čímž se vytvoří cyklus. A nebude třeba se obávat nedostatku zdravotnického personálu,“ dodal pan Thuc.
Když se kruh otáčí rovnoměrně, bude vždy dostatek kvalifikovaného a zkušeného zdravotnického personálu, což vytvoří důvěru u lidí. V té době se lidé obrátí na systém primární zdravotní péče.
Pan Thuc připouští, že zdravotnictví na místní úrovni postrádá lidské zdroje a nabízí nedostatečné pobídky, ale domnívá se, že samotný sektor zdravotnictví tyto problémy nemůže vyřešit.
Rotace lékařů z vyšších úrovní na nižší proto na jedné straně slouží k přenosu technik a znalostí na kolegy a na druhé straně také k tomu, aby se lékaři naučili mnoho znalostí, které lze získat pouze na místní úrovni.
„Šestiměsíční rotace není příliš dlouhá, neovlivňuje kariéru člověka, je velmi dobrá pro společnost, pro lidi, proč to neuděláme?“ divil se pan Thuc.
Zlepšit podmínky a kvalitu lékařských vyšetření a léčby
Poslanec Národního shromáždění Nguyen Anh Tri (hanojská delegace) ve svém projevu v hale Národního shromáždění uvedl: „Už mnohokrát jsem řekl, že s tímto druhem vydávání dokumentů je třeba přestat. Musíme se posunout směrem k tomu, aby si pacienti mohli vybrat, kam chtějí jít na lékařské vyšetření a léčbu.“
Podle pana Triho, s výjimkou problémů, které přesahují rámec a vyžadují odborné posudky, potřebují nemocnice vyšší úrovně dostávat informace o odborných záležitostech, aby mohly pokračovat v léčbě pacientů, nikoli aby musely provádět administrativní úkony potřebné k návštěvě nemocnic vyšší úrovně.
Pan Tri však také zdůraznil, že za současných podmínek informačních technologií si pacienti nemusí žádat o doporučení, informace jsou stále aktualizované. Lékaři na nižších úrovních mohou informace aktualizovat a poté je přenášet na vyšší úrovně pomocí počítače, mobilního telefonu... Lékaři na vyšších úrovních mohou získat informace o pacientovi.
Nejen data a informace, ale i rentgenové snímky pacienta. Proto je nutné udělat vše pro to, aby se pacientovi předešlo nepříjemnostem a problémům.
Vzhledem k obavám, že pokud bude zrušen postup pro přesun pacientů na vyšší úrovně k vyšetření a léčbě, bude existovat riziko, že pacienti překročí předepsanou úroveň a budou převezeni na vyšší úrovně k vyšetření a léčbě, pan Tri uvedl, že se jedná o neustálé obavy.
„Z tohoto důvodu existuje nařízení, že se lidé musí registrovat k úvodní lékařské prohlídce a léčbě. To je správné, ale z vizionářského hlediska si myslím, že se jedná o hrubou metodu řízení, která již není vhodná. Používá se tedy administrativní opatření, aby se zabránilo převozu pacientů do jiných zařízení,“ analyzoval pan Tri.
„Proč si všechna zdravotnická zařízení musí zvyšovat odbornou kvalifikaci, mít dobré lékaře a rozumné ceny... aby si lidé mohli dojít na nejbližší a nejpohodlnější místo k lékařskému vyšetření a ošetření, aniž by museli chodit na vyšší úroveň?“ zeptal se pan Tri.
Zároveň se předpokládá, že pokud se zlepší kvalifikace, podmínky a kvalita lékařských vyšetření a ošetření na úrovních primárního lékařského vyšetření a ošetření, vyřeší se problém převádění pacientů na jiné úrovně .
Zdroj
Komentář (0)