Kardiovaskulární, renální a metabolická témata by měla být zahrnuta do programů lékařské přípravy.

Ve svém úvodním projevu na workshopu Dr. Nguyen Trong Khoa, zástupce ředitele Oddělení lékařských vyšetření a managementu léčby, uvedl, že kardiovaskulární, ledvinová a metabolická onemocnění jsou v současné době obzvláště znepokojivá, přičemž počet pacientů s diabetem na celém světě dosahuje 537 milionů, pacientů se srdečním selháním přesahuje 60 milionů a zejména pacientů se chronickým onemocněním ledvin přesahuje 850 milionů.

Komorbidity zahrnující kardiovaskulární, renální a metabolická onemocnění se stávají velkou výzvou v moderní zdravotní péči . Tyto stavy nejen zvyšují zátěž systému zdravotní péče, ale také vážně ovlivňují kvalitu života pacientů a jejich rodin, zejména starších osob, které často trpí více onemocněními vyžadujícími péči a léčbu současně.

Podle Dr. Nguyen Trong Khoa ministerstvo zdravotnictví v průběhu let usiluje o podporu programů pro prevenci, kontrolu a léčbu neinfekčních onemocnění, včetně kardiovaskulárních onemocnění, onemocnění ledvin a močových cest a metabolických poruch.

Diagnostické směrnice pro kardiovaskulární onemocnění, endokrinní diabetes a nefrologii/urologii byly vydány poměrně komplexně a jsou pravidelně aktualizovány, čímž poskytují zdravotnickým zařízením praktické materiály a zlepšují kvalitu managementu a léčby onemocnění. Současná realita však vyžaduje holistický a mnohostranný přístup, zejména interdisciplinární spolupráci mezi kardiovaskulárními, nefrologickými a endokrinními specializacemi.

Dr. Duong Huy Lieu, předseda Asociace pro vědu v oblasti zdravotnické ekonomie, se také domnívá, že kardiovaskulární, renální a metabolická onemocnění často koexistují a vzájemně se „kombinují“, čímž zhoršují prognózu pacienta a zvyšují zátěž pro diagnostiku, léčbu a systém zdravotní péče, pokud nejsou komplexně vyšetřována, detekována, léčena a zvládána ve všech třech aspektech.

Workshop je proto velmi užitečnou vědeckou aktivitou pro ošetřující lékaře, řídící agentury a tvůrce politik ve Vietnamu, aby mohli společně hledat řešení pro další zlepšení kvality diagnostiky, léčby a komplexní léčby této skupiny onemocnění a přispět tak ke zmenšení rozdílů oproti léčebným standardům v zahraničí.

Přehled konference.

Docent Dr. Nguyen Thi Thu Hoai, zástupce ředitele Vietnamského národního kardiologického institutu, uvedl, že kardiovaskulární, ledvinová a metabolická onemocnění často výrazně zkracují délku života pacientů, zejména pokud se vyskytují současně.

Diabetes a hypertenze představují celosvětově více než 80 % případů terminálního selhání ledvin (ESKD). Kardiovaskulární onemocnění postihují 40 % lidí s diabetem a nejméně 30 % lidí s diabetem má kardiovaskulární onemocnění.

Srdeční dysfunkce zvyšuje zátěž ledvin a metabolismu. Srdeční abnormality ovlivňují progresi a výsledek onemocnění ledvin a metabolismu.

Ve Vietnamu se u 55 % pacientů s diabetem 2. typu rozvinuly komplikace a náklady na léčbu komplikací tvoří 70 % celkových nákladů na léčbu diabetu. Mezi těmito komplikacemi je léčba kardiovaskulárních komplikací nejdražší.

Docent Dr. Vu Thi Thanh Huyen, vedoucí oddělení endokrinologie a muskuloskeletálních onemocnění v Centrální geriatrické nemocnici, uvedl, že lékaři primární péče hrají klíčovou roli v včasném screeningu chronického onemocnění ledvin a jsou nezbytní pro zlepšení péče o osoby s diabetem, srdečním selháním nebo kardiovaskulárním onemocněním.

Včasný screening pacientů s vysokým rizikem a následná diagnostická rozhodnutí optimalizují léčbu onemocnění ledvin a kardiovaskulárních onemocnění. Spolupráce s lékaři primární péče (klinikálními lékaři) může pomoci snížit význam diabetu, srdečního selhání a kardiovaskulárních onemocnění jako specializovaného problému.

Na workshopu experti také navrhli, aby regulační orgány a klinická zařízení vypracovaly plány a strategie pro společné budování programu pro zvládání a léčbu pacientů s kardiovaskulárními, renálními a metabolickými poruchami .

Přístup k léčbě se zaměřuje na doporučenou léčbu vícečetných kardiovaskulárně-renálně-metabolických komorbidit u pacienta. Léčba kardiovaskulárních onemocnění v kombinaci s léčbou diabetu je hrazena zdravotním pojištěním.

Kromě toho je nutné zahrnout obsah o kardiovaskulárních, renálních a metabolických onemocněních do vzdělávacích programů lékařských univerzit pro studenty bakalářského a magisterského studia a organizovat další vzdělávání.

Kardiologické společnosti, endokrinologicko-diabetické společnosti a nefrologické společnosti pořádají konference a společné aktivity jednotlivých oddělení... s cílem vybudovat model péče o pacienty, v němž kardiologové, nefrologové a endokrinologové zlepšují interakci a sdílejí názory na případy prostřednictvím přímých nebo online konzultací a využití telemedicíny. Spolupracují také s klinickými farmaceuty, nutričními specialisty a rehabilitačními specialisty... při léčbě a dosahují konsensu ohledně doporučení pro kardiologii, nefrologii, endokrinologii a diabetologii.

Zdroj: https://nhandan.vn/can-dua-noi-dung-tim-mach-than-chuyen-hoa-vao-chuong-trinh-dao-tao-o-cac-truong-dai-hoc-y-khoa-post837566.html