Perkutánní intervence zachránila tříletého pacienta s aortální stenózou

Porodnická a pediatrická nemocnice Nghe An uvedla, že lékaři z kardiologického oddělení právě úspěšně vyléčili případ vrozené srdeční vady, koarktace aorty v kombinaci s otevřeným ductus arteriosus, pomocí perkutánní intervence.

Tříletý pacient s koarktací aorty byl léčen perkutánní intervencí.

Pacientovi KPT (37 měsíců, bydlícímu v okrese Ky Son, Nghe An) byla před více než rokem diagnostikována vrozená srdeční vada, ale kvůli obtížné rodinné situaci si rodina nemohla dovolit dítě vzít na léčbu. Během této doby dítě špatně jedlo, bylo unavené, méně si hrálo a hodně kašlalo, takže rodina dítě odvezla na vyšetření do porodnické a dětské nemocnice Nghe An.

Zde dítě vyšetřili lékaři a nařídili echokardiografii. Výsledky ultrazvuku ukázaly, že dítě má vrozenou srdeční vadu, aortální stenózu v kombinaci s otevřeným ductus arteriosus a zvýšený tlak v plicní tepně, což způsobuje srdeční selhání. Dítě bylo urychleně hospitalizováno k provedení nezbytných testů a vyšetření pro léčbu.

Protože byl pacient mladý, lékaři se poradili a zvolili perkutánní intervenční metodu. Jedná se o minimálně invazivní metodu, po zákroku se dítě rychle zotavuje, má jen malé bolesti a nevyžaduje resuscitaci jako operace otevřeného srdce.

Mistr, doktor Hoang Van Toan - zástupce přednosty kardiologického oddělení a tým oddělení provedli perkutánní intervenci k dilataci koarktace aorty a utěsnění ductus arteriosus. Intervence proběhla hladce, během 60 minut. Den po zákroku byl ductus arteriosus uzavřen padákem a koarktace aorty byla po dilataci stále velmi mírně zúžená, aniž by to ovlivnilo hemodynamiku dítěte. Dítě se dobře zotavilo a bylo propuštěno z nemocnice.

BSCKII. Nguyen Van Nam - vedoucí kardiologického oddělení porodnické a dětské nemocnice Nghe An uvedl, že koarktace aorty je relativně častá vrozená srdeční vada, která představuje 6–8 % vrozených srdečních vad, s poměrem mužů a žen nejméně 1,5–2krát.

Koarktace aorty se může vyskytnout samostatně nebo v souvislosti s jinými vrozenými srdečními vadami, nejčastější je bikuspidální aortální chlopeň (20–40 % pacientů). Mezi další související léze patří defekt ventrikulárního septa, otevřený ductus arteriosus, aortální stenóza a abnormality mitrální chlopně. Závažnost koarktace aorty se liší a nejčastěji se vyskytuje v proximální hrudní aortě, bezprostředně za odstupem levé podklíčkové tepny, v ductus arteriosus. Stenóza může být před ductus arteriosus nebo za ductus arteriosus a přibližně 20 % kojenců přijatých do nemocnice pro srdeční selhání má koarktaci aorty.

Pokud se aortální stenóza neprodleně neléčí, omezí průtok krve zúženou oblastí, což povede k ischemii v dolní části těla; z dlouhodobého hlediska povede k vysokému krevnímu tlaku v horní části těla, mozkovému aneurysmatu a jeho ruptuře, srdečnímu selhání, zvýšenému tlaku v plicní tepně atd.

Dr. Nam poznamenal, že děti s aortální stenózou vykazují příznaky velmi brzy po narození, včetně: cyanózy, špatného příjmu potravy, odmítání jídla, nadměrného pocení, potíží s dýcháním, rychlého dýchání a pomalého růstu. Pokud rodiče uvidí své děti s těmito příznaky, měli by je včas odvézt do zdravotnického zařízení k vyšetření a léčbě.

Zdroj: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/can-thiep-qua-da-cuu-benh-nhi-3-tuoi-bi-hep-eo-dong-mach-chu-172250318205215702.htm