Kritický stav v důsledku užívání funkčních potravin obsahujících zakázané látky

Sedmadvacetiletá žena žijící v Thanh Hoa je v kritickém stavu poté, co začala užívat doplněk stravy na hubnutí obsahující zakázanou látku sibutramin.

Lékařské zprávy 15. března: Kritický stav v důsledku užívání funkčních potravin obsahujících zakázané látky

Sedmadvacetiletá žena žijící v Thanh Hoa je v kritickém stavu poté, co začala užívat doplněk stravy na hubnutí obsahující zakázanou látku sibutramin.

Kritický stav v důsledku užívání funkčních potravin obsahujících zakázané látky

Sedmadvacetiletý pacient se po užívání zdravé výživy s názvem Detox Green Pumpkin Essence, která podporuje hubnutí a spalování tuků, setkal s vážnými komplikacemi. Po více než 3 týdnech léčby v nemocnici Bach Mai je stav pacienta stále velmi kritický s těžkým poškozením nervů, selháním ledvin a ztrátou zraku.

Ilustrační fotografie.

Podle Dr. Nguyen Huy Tien z Toxikologického centra nemocnice Bach Mai byl pacient přijat do nemocnice s poruchou vědomí, poškozením nervů a selháním ledvin. Po vyšetření lékaři zjistili, že doplněk stravy, který pacient užíval, obsahoval sibutramin – látku, která je ve Vietnamu v doplňcích stravy a léčivech zakázána.

Tato látka se dříve používala v lécích na léčbu obezity, ale byla zakázána kvůli riziku vážných zdravotních účinků, zejména na srdce a nervový systém.

V Toxikologickém centru nemocnice Bach Mai bylo mnoho pacientů hospitalizováno kvůli otravě doplňky stravy na hubnutí obsahujícími sibutramin, které způsobovaly nebezpečné příznaky, jako je kóma, křeče, poškození mozku a selhání ledvin. Lékaři opakovaně varovali před nebezpečím užívání doplňků stravy na hubnutí neznámého původu, které obsahují zakázané látky.

Ředitel Toxikologického centra Dr. Nguyen Trung Nguyen uvedl, že sibutramin je vysoce toxická látka, podobná droze amfetaminu, která může být při dlouhodobém užívání nebo předávkování zdraví nebezpečná. Tento případ je typickým příkladem užívání funkčních potravin neznámého původu, které obsahují zakázané látky.

Lékaři doporučují, aby se lidé, kteří chtějí zhubnout, poradili s lékařem a vybírali produkty s licencí Ministerstva zdravotnictví a distribuované oficiálními kanály, a vyhýbali se nákupu přes sociální sítě nebo z neznámých zdrojů.

Nesprávné užívání funkčních potravin nebo potravin neznámého původu může způsobit mnoho vedlejších účinků, jako jsou závratě, nevolnost, únava, zrychlený srdeční tep, dušnost, a dokonce i ohrožení života.

Kromě toho odborníci na výživu povzbuzují lidi k používání vědeckých metod hubnutí, kombinujících rozumnou stravu a cvičení pro dosažení udržitelných výsledků. Strava bohatá na vlákninu, minimalizující škrob a tuk, spolu s pravidelným cvičením pomůže tělu zůstat zdravým a efektivně hubnout bez použití produktů na podporu hubnutí neznámého původu.

„Abyste mohli bezpečně a efektivně zhubnout, musíte se nechat vést odborníkem a co je důležitější, musíte vytrvat ve zdravé stravě v kombinaci s cvičením. Pamatujte, že žádná pilulka ani funkční potravina nemohou nahradit vědecky podloženou dietu a pravidelné cvičení,“ radil Dr. Nguyen Trung Nguyen.

Nedávno také Odbor bezpečnosti potravin Ministerstva zdravotnictví objevil řadu produktů na hubnutí a fyziologickou podporu obsahujících zakázané látky, jako je sibutramin, sildenafil a fenolftalein.

Tyto produkty se hojně prodávají na sociálních sítích a často jsou inzerovány atraktivními slovy, slibujícími rychlé hubnutí bez cvičení.

Odbor bezpečnosti potravin doporučuje, aby lidé tyto produkty nepoužívali, a pokud objeví produkty neznámého původu nebo obsahující zakázané látky, měli by o tom okamžitě informovat úřady, aby se s nimi včas vypořádaly.

Dvě vzácné genové mutace způsobují, že plod má zvláštní syndrom

13týdenní plod s otokem hlavy a těla. Lékaři objevili genové mutace na chromozomech 3 a 16, související s Noonanovým syndromem, lymfedémem a dvojitými řasami.

Dr. Nguyen Thi Mong Nghi, který těhotnou ženu přímo ošetřoval, uvedl, že těhotná žena je 30 let, je poprvé těhotná, ultrazvuk ve 13. týdnu zaznamenal tloušťku šíjového translucence 6 mm (normální je méně než 3 mm), plod měl lymfatickou cystu v zadní části krku o rozměrech 10x3x13 mm a otok kůže v oblasti hlavy a těla.

Lékař Centra fetální medicíny doporučil těhotné ženě biopsii choriových klků pro genetické vyšetření, aby se vyloučily abnormality plodu. Lékař odebral asi 20 mg choriových klků jehlou zavedenou z břišní stěny do děložní dutiny pod vedením ultrazvuku. Výsledky biopsie choriových klků ukázaly, že plod má mutaci v genech FOXC2 a RAF1.

Dominantně dědičná mutace genu FOXC2, která se nachází na chromozomu 16, způsobuje syndrom lymfedému a distichiázy.

Gen FOXC2 je důležitý pro normální vývoj a udržování žilních chlopní, lymfatických chlopní a podílí se na vývoji žil, plic, očí, ledvin, močových cest, kardiovaskulárního systému a transportního systému imunitních buněk (lymfatických cév).

Jedná se o vzácné genetické multisystémové onemocnění, které se vyznačuje otokem nohou v důsledku hromadění tekutin a abnormálním vývojem řas, což způsobuje, že dítě má dvě řady řas. Tento syndrom může způsobit komplikace, jako jsou kožní infekce, celulitida, ptóza, poškození očí, ztráta zraku nebo zjizvení rohovky, křečové žíly, vrozené srdeční vady, arytmie...

Lymfedém se obvykle rozvíjí během puberty, ale v některých případech se může vyvinout před narozením nebo v dospělosti.

Mutace v dominantně dědičném genu RAF1, který se nachází na chromozomu 3 a řídí růst a dělení buněk, jsou spojeny s Noonanovým syndromem. Onemocnění postihuje více orgánů, od mírných až po těžké formy.

Děti se rodí s velkými hlavami, vysokým čelem, široce posazenýma očima, pokleslými víčky, sníženým zrakem, krátkými krky, nízko posazenými ušima, plochými nosy, vystouplými nebo propadlými prsy a u chlapců s abnormalitami genitálií. Děti mohou mít i další zdravotní problémy, jako je stenóza plicní chlopně, hypertrofická kardiomyopatie, nízký vzrůst, psychomotorická retardace a poruchy krvácivosti.

Dvě mutace genů FOXC2 a RAF1, které se vyskytují současně, jsou velmi vzácné, pravděpodobně se jedná o novou mutaci nebo o mutaci zděděnou po rodičích. Lékař rodičům doporučil genetické testování, ale těhotná žena z osobních důvodů nesouhlasila.

O týden později provedl Dr. Nghi další ultrazvukové vyšetření. Výsledky ukázaly, že plod má po celém těle větší otoky, šíjový záhyb má velikost 12,3 mm a lymfatické uzliny v zadní krční oblasti se zvětšily na 16x6x20 mm.

Lékař Nghi vyhodnotil, že se stav plodu zhoršuje a že se časem mohou objevit abnormální projevy na dalších orgánech. Tyto abnormality zvyšují míru mrtvě narozených dětí a úmrtí kojenců během porodu nebo po něm. Rodina proto požádala o ukončení těhotenství v 15. týdnu.

Noonanův syndrom se dědí převážně autozomálně dominantně a postihuje přibližně 1 z 1 000 až 1 z 2 500 živě narozených dětí.

Tento syndrom je spojen se ztluštěním šíjového translucence na ultrazvuku v prvním trimestru (11-13 týdnů a 6 dní). Mezi další fetální projevy patří polyhydramnion v důsledku renálních malformací, vrozené srdeční vady, krátké končetiny, makrosomie atd.

Na tuto nemoc neexistuje lék, léčba se zaměřuje na zlepšení symptomů a podpůrnou péči.

Děti s tímto onemocněním potřebují multidisciplinární sledování, jako jsou vyšetření sluchu a zraku v novorozeneckém období; operace kryptorchoidů u chlapců ke snížení rizika progrese do rakoviny varlat; celoživotní sledování a léčba vrozených srdečních vad; posouzení nízkého vzrůstu pro léčbu růstovým hormonem...

Syndrom Lymphedema bilatii se dědí autozomálně dominantně, přičemž přibližně 75 % onemocnění je dědičné od rodičů a 25 % je způsobeno novými mutacemi.

Fetální ultrazvuk dokáže odhalit některé příznaky naznačující tento syndrom, jako je tlusté šíjové projasnění, fetální edém, zadní cervikální lymfatické cysty, vrozené srdeční vady... Tyto abnormality se však snadno zaměňují s jinými syndromy.

Amniocentéza neboli odběr choriových klků je metoda k přesné diagnostice příčiny malformací plodu. Odběr choriových klků se provádí v 10.–13. týdnu těhotenství, amniocentéza se obvykle provádí po 16. týdnu.

Po zjištění příčiny vývojové vady plodu lékař pečlivě konzultuje prenatální screening a diagnostické metody, aby se zabránilo opakování stejné situace v dalších těhotenstvích. V případě genetických mutací zděděných po otci nebo matce lékař doporučí rodině podstoupit oplodnění in vitro, vybrat dobrá embrya a porodit zdravé děti.

Příznaky bolesti břicha vedoucí k odhalení vrozených vad

Vzácný lékařský případ byl zjištěn, když 36letá pacientka žijící v Quang Binh pociťovala příznaky bolesti v epigastriu doprovázené říháním.

Po návštěvě všeobecné kliniky Medlatec Cau Giay byla pacientovi diagnostikována polysplenie a malrotace střev – dvě nebezpečné, vzácné vrozené abnormality s vysokou úmrtností. Pacient je však překvapivě dodnes naživu a v pořádku, což je v podobných případech vzácný jev.

Pacientka s PTTT (36 let) se dostavila na kliniku s dlouhodobými bolestmi břicha v epigastrické oblasti a říháním. Tento stav se po dobu jednoho týdne nezlepšoval, což ji znepokojilo a rozhodla se navštívit všeobecnou kliniku Medlatec Cau Giay. Během klinického vyšetření lékař zjistil abnormální útvar v oblasti levého podžeberní oblasti.

Počáteční testy však neprokázaly žádné zjevné abnormality. Aby lékař zjistil přesnou příčinu, nařídil pacientovi vyšetření počítačovou tomografií (CT) břicha, které odhalilo, že pacient má dvě vzácné vrozené vady: dvojitou slezinu a malrotaci střev.

Diagnóza polysplenie a malrotace střeva byla hlavní příčinou bolesti břicha pacientky. Jedná se o vzácné vrozené abnormality a stav je často spojen s vrozenými srdečními vadami, které zvyšují riziko úmrtí v raném věku.

Le Tuan Anh z oddělení diagnostické zobrazovací metody všeobecné kliniky Medlatec Cau Giay uvedl, že polysplenie a malrotace střev jsou vrozené abnormality, ke kterým dochází během fetálního vývoje.

Tyto abnormality jsou často spojeny s vrozenými srdečními vadami, které vedou k vysoké úmrtnosti po narození. Případ této pacientky je extrémně vzácným případem, kdy má dvě vrozené abnormality bez doprovodných srdečních vad a dodnes žije zdravým životem.

Podle lékařů může úmrtnost pacientů s polysplenií bez doprovodného srdečního onemocnění dosáhnout až více než 50 %. Skutečnost, že je tento pacient stále naživu a zdravý, je zázrak a vyžaduje speciální lékařskou péči a sledování.

Pokud jde o léčbu, lékař předepsal symptomatickou medikaci k úlevě od bolesti břicha. Vzhledem k jevu malrotace střev je však nutné pacienta dále vyšetřit a zvážit operaci, aby se předešlo riziku volvulu střeva. Včasné sledování a léčba jsou velmi důležité pro prevenci možných komplikací.

Polysplenie, známá také jako „dvojitá slezina“, je vzácná vrozená abnormalita, která se vyskytuje u plodu. Tento stav se vyskytuje převážně u žen a lze jej diagnostikovat v rané fázi pomocí ultrazvuku břicha. Mnoho případů polysplenie však může být ultrazvukem přehlédnuto, zejména pokud těhotné ženy nepodstoupí odpovídající screeningové testy.

Ačkoli příčina polysplenie není jasně identifikována, s výskytem této abnormality mohou být spojeny následující faktory: embryonální abnormality, genetika, chromozomální abnormality (i když velmi vzácné), špatně kontrolovaný diabetes v raném těhotenství, užívání léků nebo zneužívání návykových látek u matky během těhotenství.

Syndrom polysplenie je často spojen s mnoha dalšími abnormalitami, včetně vrozených srdečních vad, které tvoří velkou část (>50 %), jako je parciální defekt atrioventrikulárního kanálu, anomální plicní žilní návrat nebo kompletní atrioventrikulární blok.

Trávicí problémy: polokruhový pankreas, malrotace střeva, atrézie žlučníku, ageneze žlučových cest. Genitourinární: renální cysty, ageneze ledvin, cysty na vaječnících.

Cévní problémy: Rozšířená dolní dutá žíla a jaterní žíly ústící přímo do pravé síně. V tomto případě byla pro detekci vrozených vad důležitá počítačová tomografie (CT).

CT vyšetření využívá rentgenové záření a digitální zobrazovací software k vytváření průřezových obrazů těla, což lékařům umožňuje snadno vyhodnotit vnitřní struktury, včetně měkkých tkání, cév a kostí. To pomáhá přesně diagnostikovat abnormality a minimalizuje míru přehlédnutí lézí, zejména těch na obtížně detekovatelných místech.

Případ pacienta s PTTT je jasnou ukázkou důležitosti včasné diagnózy a pečlivého sledování vrozených vad.

Navzdory vysoké úmrtnosti se pacientovi podařilo díky včasnému zásahu a kombinaci moderních zobrazovacích diagnostických metod překonat riziko a pokračovat ve zdravém životě. Jedná se o jeden z mála lékařských případů, který přináší naději a optimismus mnoha pacientům se závažnými vrozenými vadami.

Zdroj: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-153-nguy-kich-vi-su-dung-thuc-pham-chuc-nang-chua-chat-cam-d254065.html