Léčba otevírá možnosti pro pacienty s rakovinou žaludku v pokročilém stádiu

Od roku 2018 do současnosti zavedla Nemocnice lékařské a farmaceutické fakulty Ho Či Minova města multimodální léčbu pro více než 100 pacientů s pokročilým karcinomem žaludku, která kombinuje chemoterapii, imunoterapii, cílené léky a chirurgický zákrok s mírou léčebné odpovědi více než 50 %.

Toto číslo je považováno za úctyhodné ve srovnání s předchozím obdobím, kdy byla metastatická rakovina žaludku téměř neléčitelná, a zároveň otevírá příležitosti pro pacienty s pokročilou (pozdní) rakovinou žaludku.

Nedávno byla 18letá pacientka z provincie Dong Nai s pokročilým metastatickým karcinomem žaludku úspěšně léčena na gastroenterologickém oddělení Univerzitní lékařské a farmaceutické nemocnice v Ho Či Minově Městě multimodálním přístupem kombinujícím chemoterapii, imunoterapii a chirurgický zákrok.

Pacient byl dříve hospitalizován s dlouhodobými bolestmi břicha, nechutenstvím, nevolností, zvracením po jídle a úbytkem hmotnosti o 9 kg za pouhé 2-3 měsíce.

Po přijetí do Univerzitní lékařské a farmaceutické nemocnice v Ho Či Minově Městě lékař pomocí endoskopie a biopsie zjistil difúzní rakovinu žaludku (linitis plastica), nádor postihující slinivku břišní, mezenterium příčného tračníku a břišní peritoneální metastázy.

„Toto je zvláštní případ, protože rakovina žaludku se obvykle vyskytuje u lidí starších 60 let. Objev pacienta s pokročilou rakovinou žaludku ve věku 18 let je jasným varováním před trendem stmívání této nemoci a zdůrazňuje naléhavou potřebu včasného screeningu a včasné detekce v komunitě,“ řekl Dr. Nguyen Viet Hai z oddělení trávicí chirurgie.

Hned od okamžiku přijetí lékaři z gastroenterologického oddělení spolu s odborníky z oddělení chemoterapie rakoviny, oddělení patologie a oddělení diagnostické zobrazovací metody konzultovali a vypracovali multimodální, individualizovaný léčebný režim podle molekulárně biologických charakteristik nádoru.

Pacienti jsou testováni na mutace nádorových buněk, na základě kterých lékaři předepisují nejlepší současnou léčbu kombinací imunoterapie se systémovou chemoterapií od začátku.

Po 6 léčebných sezeních trvajících více než 4 měsíce pacient reagoval na výše uvedený režim velmi dobře: metastázy se zmenšily o 90 %, hlavní nádor se výrazně zmenšil. Pacient přibral 10 kg, zlepšil se jeho fyzický stav a vrátil se k téměř běžným aktivitám.

Lékaři z Univerzitní nemocnice medicíny a farmacie v Ho Či Minově Městě poblahopřáli osmnáctileté pacientce s pokročilou rakovinou žaludku k úspěšné léčbě. (Foto: VNA)

Po splnění kvalifikace provedl ošetřující tým operaci k odstranění celého žaludku, odstranění lymfatických uzlin D2 a biopsií metastatických míst. Operace byla bezpečná a úspěšná. Pacient se rychle zotavil, jedl, normálně chodil a byl propuštěn 7 dní po operaci.

Výsledky pooperační patologie ukázaly, že pacientka reagovala téměř úplně, v hlavním nádoru zůstalo pouze asi 10 % maligních buněk a metastatická ložiska v břiše před léčbou již neměla rakovinné buňky.

Byly provedeny také studie genových mutací a cirkulující rakovinné DNA v krvi, které poskytují personalizované informace pro prognózu a sledování léčby. Pacienti jsou i nadále pečlivě sledováni pomocí pokročilých metod a pro snížení rizika recidivy se zvažuje další léčba (udržovací imunoterapie).

Docent, doktor, zástupce přednosty oddělení trávicí chirurgie, uvedl, že tento případ demonstruje účinnost multimodální léčby a personalizované medicíny u pokročilého karcinomu žaludku. Klíčem k úspěchu je úzká koordinace mezi specializacemi, přesná diagnóza na buněčné a molekulární úrovni a vývoj léčebného režimu vhodného pro každého pacienta.

Rakovina žaludku má v raných stádiích neurčité příznaky, takže si ji pacienti mohou snadno splést s běžnými onemocněními. Proto je onemocnění často zjištěno, až když pokročilo do pozdního stádia.

Rakovina žaludku se často léčí několika metodami a je specifická pro každého jednotlivce, což se nazývá personalizovaná léčba. Každá léčebná metoda má své silné a slabé stránky. Multimodální léčba si klade za cíl dobře kontrolovat rakovinu kombinací silných stránek každého modelu.

Multimodální terapie je použití a kombinace mnoha léčebných metod při léčbě rakoviny s cílem minimalizovat možnost selhání (lokální, regionální nebo vzdálené metastázy) a zachovat orgány a jejich funkce, čímž se zlepší doba přežití a kvalita života.

Nemocnice lékařské a farmaceutické fakulty Ho Či Minova města od roku 2018 zavedla multimodální léčbu pro více než 100 pacientů s pokročilým karcinomem žaludku, která kombinuje chemoterapii, imunoterapii, cílené léky a chirurgický zákrok. Míra léčebné odpovědi dosáhla více než 50 %, což je číslo považované za úctyhodné ve srovnání s předchozím obdobím, kdy byla metastatická rakovina žaludku téměř neléčitelná.

Výzkumná data tohoto léčebného modelu byla publikována v European Journal of Surgical Oncology začátkem roku 2025.

(TTXVN/Vietnam+)

Zdroj: https://www.vietnamplus.vn/phuong-phap-dieu-tri-mo-ra-co-hoi-cho-benh-nhan-ung-thu-da-day-giai-doan-muon-post1051024.vnp