Prognóza pacientů s kolorektálním karcinomem

Celková 5letá míra přežití u všech stádií kolorektálního karcinomu je 65 %, v rané fázi více než 90 % a v případě metastáz klesá na přibližně 15 %.

Podle amerického Národního onkologického institutu (National Cancer Institute) patří mezi faktory ovlivňující míru přežití u této rakoviny věk, hmotnost, stádium a typ rakoviny, léčba a kouření.

Rok starý

Průměrný věk při diagnóze kolorektálního karcinomu je u mužů 68 let a u žen 72 let. V roce 2021 vědci z Ohio State University (USA) a několika dalších škol analyzovali přežití téměř 770 000 pacientů s časným nástupem kolorektálního karcinomu. Výsledky ukázaly, že lidé, u kterých se onemocnění rozvinulo do 50 let, měli vyšší míru přežití než ti, u kterých se onemocnění rozvinulo ve věku 50 let a více.

Podle nizozemské studie z roku 2015, která zahrnovala 620 pacientů s kolorektálním karcinomem, byla celková pětiletá míra přežití u osob starších 63 let 58,8 % a u osob starších 79 let 40,8 %.

Hmotnost

V letech 2005 až 2012 analyzovali vědci z University of Western Australia faktory životního stylu spojené s přežitím po diagnóze u téměř 880 pacientů s kolorektálním karcinomem. Výsledky ukázaly, že ženy s tímto typem rakoviny, které byly obézní nebo měly nadváhu, měly téměř dvojnásobné riziko úmrtí než ženy s normální hmotností.

Podle výzkumníků vysoký index tělesné hmotnosti (BMI) zvyšuje riziko inzulínové rezistence, chronického zánětu a zhoršené hormonální funkce. Každý z těchto faktorů je spojen s nástupem a progresí onemocnění. Pacienti, kteří pravidelně cvičí, mají po léčbě o 40–70 % nižší úmrtnost než ti, kteří necvičí.

Fáze

Podle Národního onkologického institutu (National Cancer Institute) závisí pětiletá míra přežití u kolorektálního karcinomu na tom, jak daleko se nádor rozšířil. První stádium (lokalizované, lokalizované) je 90,9 %, druhé a třetí stádium (regionální) 73,4 % a při metastázování (čtvrté stádium) klesá tato míra na 15,6 %. Pětiletá míra přežití pro všechna stádia je 65 %.

Průměrný věk mužů s diagnózou kolorektálního karcinomu je 68 let. Foto: Freepik — Kolorektální karcinom má často příznaky jako bolest břicha. Foto: *Freepik*

Typ rakoviny

Podle Národního onkologického institutu (National Cancer Institute) představuje adenokarcinom přibližně 95 % případů kolorektálního karcinomu. Patří sem mucinózní adenokarcinom a karcinom signet ring cell. Mucinózní adenokarcinom snižuje celkové přežití přibližně o 20 %.

Karcinom signet ring cell tvoří asi 1 % kolorektálních karcinomů, ale je velmi agresivní. Lidé s tímto typem mají celkovou 5letou míru přežití přibližně 36,3 %.

Sarkomy jsou nádory, které se vyvíjejí v pojivové tkáni tlustého střeva. Celková 5letá míra přežití u těchto nádorů je 46 %. Leiomyosarkom je rakovina hladkého svalstva tlustého střeva a konečníku. Představuje méně než 0,1 % případů kolorektálního karcinomu s celkovou 5letou mírou přežití 43,8 %.

Primární kolorektální lymfom představuje pouze 0,5 % kolorektálních karcinomů. Celková 5letá míra přežití u tohoto typu je přibližně 56,4 %.

Léčebné metody

Studie lékařské univerzity Shahid Beheshti (Írán) z roku 2015, která zahrnovala přibližně 100 pacientů s kolorektálním karcinomem, ukázala, že odstranění primárního nádoru zvýšilo 5letou míru přežití na 73,8 % a snížilo riziko recidivy na pouhých 6,4 %.

Pacienti se 4. stádiem onemocnění, které nelze operovat, jsou často léčeni vhodnými metodami. Studie Hongkongské polytechnické univerzity z roku 2019, která zahrnovala 82 pacientů, zjistila, že po léčbě stereotaktickou radioterapií v kombinaci s chemoterapií měli 4letou míru přežití přibližně 43 %.

Kouř

Cigaretový kouř způsobuje chronický zánět a oxidační poškození DNA. Tyto faktory přispívají ke vzniku a zvýšenému riziku recidivy kolorektálního karcinomu.

V roce 2015 provedlo Německé centrum pro výzkum rakoviny přehled více než 62 000 pacientů s tímto typem rakoviny, který se zabýval vztahem mezi kouřením a přežitím. Kouření po diagnóze tedy zvýšilo riziko úmrtí do 60 dnů o 49 % nebo více ve srovnání s lidmi, kteří kouření nekouřili. Lidé, kteří přestali kouřit, si prodloužili dobu přežití o 78 % ve srovnání s těmi, kteří kouření nepřestali.

Mai Cat (podle Very Well Health )

Čtenáři se zde ptají lékařů na otázky týkající se rakoviny

Zdrojový odkaz