20 Stunden „Gehirndehnung“, um das Leben eines Patienten mit seltener Knochenkrebsart zu retten

Die Beckenrekonstruktionsoperation war eine nervenaufreibende Angelegenheit für das Ärzteteam von Vinmec.

Nach 20 Stunden Operation entkam der Patient dem Tod.

Patient TT, 38 Jahre alt, litt an einem malignen Tumor, der fast das gesamte linke Becken infiltriert hatte und Lungenmetastasen im Stadium III aufwies. Nach vier Chemotherapiezyklen zeigte der Tumor ein Ansprechen, die einzige Möglichkeit zur radikalen Entfernung bestand jedoch in einer totalen Resektion des linken Beckens.

Das Becken verbindet nicht nur Wirbelsäule und Beine, sondern schützt auch eine Reihe lebenswichtiger Organe: Blase, Enddarm sowie das Gefäß- und Nervensystem, das die Beine versorgt. Das bedeutet, dass ein Patient ohne Becken nicht nur bewegungsunfähig ist, sondern auch Gefahr läuft, grundlegende Lebensfunktionen zu beeinträchtigen.

Dr. Nguyen Tran Quang Sang, Leiter der Abteilung für Knochen- und Weichteilchirurgie am Zentrum für Orthopädie und Sportmedizin des Vinmec Times City International General Hospital (Hanoi), traf eine gewagte Entscheidung: das gesamte Becken von Frau T. mithilfe personalisierter, 3D-gedruckter Titanimplantate zu rekonstruieren.

Laut diesem Experten sind erfolgreiche vollständige Beckenbodenrekonstruktionen weltweit selten und werden nur in Ländern mit hochentwickelten Gesundheitssystemen durchgeführt. In Vietnam gehört Vinmec zu den Pionieren auf diesem Gebiet, und Frau T.s Operation war erst der sechste Fall, der von Vinmec mit dieser Technik durchgeführt wurde.

Die große Operation verlief wie ein nervenaufreibender „Marathon im Operationssaal“, der 20 Stunden dauerte und an dem 15 Ärzte verschiedener Fachrichtungen beteiligt waren: Orthopädie, Onkologie, Allgemeinchirurgie, Anästhesiologie und Intensivmedizin, Intensivmedizin, Urologie, Gastroenterologie, Gefäßchirurgie usw. Jedes Team übernahm eine entscheidende Rolle und koordinierte sich nahtlos bis ins kleinste Detail.

Die Operation wurde dadurch zusätzlich erschwert, dass der Tumor das gesamte linke Becken befallen und sich eng an wichtige Blutgefäße und Nerven angelagert hatte. Schon ein kleiner Fehler hätte zu unkontrolliertem Blutverlust, Lähmung beider Beine oder Schädigungen lebenswichtiger Organe wie Blase und Enddarm führen können.

„Das Team musste den Tumor vollständig entfernen und gleichzeitig die lebenswichtigen Funktionen so weit wie möglich erhalten, während es gleichzeitig die Voraussetzungen für ein individuell angefertigtes, 3D-gedrucktes Titanimplantat schaffen musste, das millimetergenau eingesetzt werden sollte“, erklärte Dr. Sang.

Wenn das 3D-gedruckte Titanimplantat – das auf Grundlage der CT- und MRT-Daten des Patienten entworfen wurde – perfekt in den Körper des Patienten passt, beginnt die Spannung allmählich nachzulassen.

Nachdem der Patient fast einen Tag lang am Rande des Todes geschwebt hatte, besiegte er nicht nur den Krebs, sondern behielt auch seine Mobilität – eine Leistung, die selbst viele führende medizinische Zentren weltweit nur schwer erreichen. Dieser Erfolg markiert zudem einen Wendepunkt in der Knochenkrebsbehandlung in Vietnam.

Die Auswirkungen der 3D-Drucktechnologie in der Medizin.

Hinter dieser außergewöhnlichen Operation steht der über 15-jährige unermüdliche Einsatz von Dr. Nguyen Tran Quang Sang und seinen Kollegen im Vinmec Healthcare System. Er ist zu einer wichtigen Stütze für Hunderte von Patienten geworden, die scheinbar jede Hoffnung verloren hatten.

In den ersten Jahren seiner Karriere wurde er von dem Anblick vieler Krebspatienten, manche erst 10 bis 14 Jahre alt, erschüttert, die sich einer Amputation unterziehen mussten, um ihr Leben zu retten. Ihre Zukunft schien aussichtslos, und viele verfielen in Depressionen und verweigerten die Behandlung. Diese herzzerreißenden Erfahrungen motivierten ihn und seine Kollegen, einen neuen Weg einzuschlagen.

Die Idee, Knochen mithilfe von 3D-Drucktechnologie zu rekonstruieren, kam ihm während seiner Ausbildung in Japan. Als er sah, wie Patienten nach Knochenersatzoperationen mit 3D-gedruckten Implantaten ihre Beweglichkeit wiedererlangten, fragte er sich, warum die Japaner dies konnten, die Vietnamesen aber nicht.

Nach seiner Rückkehr nach Vietnam begann er, Kollegen und Expertengremien von einer neuen Technologie zu überzeugen. Mit Überzeugung und Beharrlichkeit führten er und sein Team bei Vinmec die ersten Gliedmaßenerhaltungsoperationen mithilfe der 3D-Drucktechnologie durch.

Einer der bedeutendsten Meilensteine war die erste Oberschenkelprothesenoperation eines krebskranken Kindes in Vietnam. Sechs Jahre später ist das Kind nicht nur gesund, sondern hat auch eine Familie gegründet, Kinder bekommen und eine feste Anstellung gefunden. Kürzlich setzte Vinmec mit der weltweit jüngsten Oberschenkelprothesenoperation unter Einsatz dieser bahnbrechenden Technologie erneut Maßstäbe.

Früher mussten fast 100 % der Knochenkrebspatienten eine Amputation der Gliedmaßen hinnehmen, doch mittlerweile liegt die Gliedmaßenerhaltungsrate bei Vinmec bei 80-90 %.

Insbesondere unter der Leitung von Dr. Sang hat Vinmec Hunderte komplexer Knochenersatzoperationen mithilfe von 3D-Drucktechnologie durchgeführt – von Beckenknochen und Oberschenkelknochen bis hin zu Rippenkäfigen aus Titan. Vinmec arbeitet zudem mit Ingenieuren und Forschungsinstituten zusammen, um die Techniken kontinuierlich zu verbessern und Implantate zu entwickeln, die immer präziser, haltbarer und sicherer für die Patienten sind.

Thien-Lamm

Quelle: https://nhandan.vn/20-gio-can-nao-gianh-lai-su-song-cho-benh-nhan-ung-thu-xuong-hiem-gap-post910540.html