Plötzliche Demenz, nicht nur „Altersverwirrung“

Ältere Menschen bei medizinischen Untersuchungen im Zentralen Geriatrischen Krankenhaus – Foto: DUONG LIEU

Wie pflegt man einen älteren Menschen mit Demenz?

Wenn eine Mutter plötzlich wieder ihr eigenes Kind wird.

Während sie ihre an Demenz erkrankte Mutter zu Hause pflegt, teilt Frau H. (eine Einwohnerin von Hanoi ) gelegentlich Fotos ihrer über 80-jährigen Mutter, auf denen diese singt, Gedichte rezitiert und alle mit „Em“ (einer von älteren Menschen gebräuchlichen Koseform) anspricht. Trotz ihres gebrechlichen Körpers wirkt die alte Frau geistig rege und erinnert an ihre Zwanzigerjahre; manchmal spricht sie von ihrem Vater, manchmal von ihrer bevorstehenden Hochzeit.

Frau H. sagte, seit sich der Zustand ihrer Mutter verschlechtert habe, sei diese „plötzlich wie ein Kind geworden“. „Manchmal ist sie wie ein Baby, manchmal wie eine Achtzehnjährige. Sie erzählt oft Geschichten aus ihrer Jugend und möchte ständig nach Hause, weil sie das Gefühl hat, hier nicht zu Hause zu sein. Auch ihre alltäglichen Dinge kann sie nicht mehr selbstständig erledigen; vom Zähneputzen bis zum Toilettengang braucht sie Hilfe und muss daran erinnert werden“, erzählte Frau H.

Frau H. erinnert sich daran, wie vor über zwei Jahren, als die ganze Familie noch nichts von der Alzheimer-Erkrankung ihrer Mutter wusste, alle nur an Altersdemenz dachten. Später, als der Arzt Alzheimer diagnostizierte, erkannten alle, dass sie schon vorher Symptome der Krankheit gezeigt hatte, aber niemand daran gedacht hatte.

Frau H. erzählte, dass ihre Schwiegermutter damals oft behauptete, ihre Sachen seien gestohlen worden, und sich dann bei ihrem Sohn über ihre Schwiegertochter beschwerte… aber niemand schenkte ihr Beachtung, da man annahm, sie erfinde die Dinge nur. Es gab sogar eine Zeit, da musste die Familie eine Besprechung einberufen, um sie daran zu erinnern, solche Geschichten nicht zu erfinden.

„Als wir erfuhren, dass sie an Demenz litt, war diese bereits weit fortgeschritten. Der Arzt sagte, sie sei schon seit geraumer Zeit krank gewesen. Die Dinge, die wir für Einbildung hielten, waren in Wirklichkeit Symptome der Krankheit.“

Der Arzt sagte auch, die Krankheit schreite sehr schnell voran, aber wir hatten nicht mit einem so schnellen Verlauf gerechnet. In nur zwei Jahren seit der Diagnose hat sich das, was mit verworrener Sprache begann, zu einem vollständigen Verlust ihrer normalen kognitiven Fähigkeiten entwickelt.

„Derzeit bekommt sie Medikamente zur Förderung der Gehirnleistung, aber keine Medikamente zur Unterstützung der Alzheimer-Behandlung. Hätte ich früher von der Krankheit gewusst, hätte ich mich besser um meine Mutter kümmern können“, erzählte Frau H. bedauernd.

Herr LK (87 Jahre) leidet ebenfalls an Demenz und erhält regelmäßig Medikamente. Herr T. (Herrn K.s Sohn) gab an, die Erkrankung seines Vaters erst nach Beginn der COVID-19-Pandemie bemerkt zu haben.

„An diesem Tag rief meine Mutter ihn an, um ihn auszuschimpfen, weil er ihr vorgeworfen hatte, ihn einen ganzen Monat lang allein gelassen zu haben, bevor sie zurückkam. Sie hielt das für einen unangebrachten Scherz. Am nächsten Morgen fragte er sie, wo sie die Nacht zuvor gewesen war.“

„Aus diesen scheinbar humorvollen Geschichten fielen mir auch andere ungewöhnliche Dinge an ihm auf. Früher war er sehr gut im Schach, aber jetzt behauptet er, nicht mehr spielen zu können. Als ich ihn zum Arzt brachte, wurde bei ihm Alzheimer diagnostiziert, und er wird seitdem behandelt“, sagte Herr T.

Demenz-Screening zur Früherkennung der Krankheit – Illustration

Es handelt sich nicht einfach um Altersdemenz.

Laut Dr. Nguyen Dinh Kien (Militärzentralkrankenhaus 108) ist die Alzheimer-Krankheit eine unheilbare Hirnerkrankung, die nach und nach Gedächtnis, Sprachvermögen und Denkfähigkeit zerstört. Schließlich sind die Betroffenen nicht einmal mehr in der Lage, einfachste Aufgaben zu bewältigen. Eine frühzeitige Erkennung und Behandlung können jedoch die Lebensqualität der Patienten verbessern.

Dr. Kien erklärte, dass das Risiko, an Alzheimer zu erkranken, mit dem Alter ab etwa 65 Jahren zunimmt. Zahlreiche Studien belegen, dass folgende Faktoren die Krankheitsentwicklung beschleunigen können: Diabetes; anhaltender Stress, Angstzustände und Sorgen; hoher Cholesterinspiegel; Rauchen; und mangelnde soziale Kontakte.

Im Frühstadium ist Gedächtnisverlust das erste Symptom der Erkrankung. Betroffene sprechen möglicherweise zusammenhanglos, haben Wortfindungsstörungen, verwechseln vertraute Orte, achten wenig auf ihre Kleidung, benötigen länger für alltägliche Aufgaben, haben Schwierigkeiten mit Geld und Rechnungen, erleben Stimmungs- und Persönlichkeitsveränderungen sowie Angstzustände.

„Die Betreuung von Alzheimer-Patienten ist von entscheidender Bedeutung. Wenn Patienten in einem empathischen Umfeld leben, verlangsamt sich das Fortschreiten der Krankheit, oder zumindest fühlen sie sich nicht aufgrund der Gleichgültigkeit ihrer Angehörigen vernachlässigt. Einsamkeit und das Gefühl, allein gelassen zu werden, sind die größten Ängste der Patienten.“

Sie könnten schmollen, untätig herumsitzen und ihre Kinder und Enkelkinder ignorieren, selbst wenn alles in Ordnung ist. Was sie brauchen, ist Zuwendung und echte, liebevolle Beziehungen von ihrer Familie und ihrem Umfeld.

„Wenn also Anzeichen einer Demenz auftreten, sollten sich sowohl Angehörige als auch Betroffene die Zeit nehmen, sich über die Krankheit zu informieren und den Patienten zu unterstützen. Gleichzeitig sollte der Patient so schnell wie möglich in eine medizinische Einrichtung zur Untersuchung und Diagnose gebracht werden“, riet Dr. Kien.

Am wichtigsten ist eine frühzeitige Diagnose, da eine frühzeitige Intervention die besten Ergebnisse erzielt. Leben ältere Menschen in der Familie, sollte deren Gesundheit und Verhalten aufmerksam beobachtet werden. Treten Anzeichen einer Demenz auf, sollten sie einen Arzt aufsuchen.

Ältere Erwachsene leiden häufig an mehreren Grunderkrankungen, die zum Fortschreiten einer Demenz beitragen. Beispielsweise kann schlecht eingestellter Diabetes zu erhöhten Blutzuckerwerten führen und die Alzheimer-Krankheit verschlimmern. Daher ist es für ältere Erwachsene unerlässlich, ihre Grunderkrankungen effektiv zu behandeln.

Dr. Trung Anh

Wann ist eine medikamentöse Behandlung notwendig?

Warum erhalten viele Alzheimer-Patienten Medikamente, andere aber nicht?

Im Gespräch mit Tuổi Trẻ zu diesem Thema teilte Herr Nguyen Trung Anh, Direktor des Zentralen Geriatrischen Krankenhauses, mit, dass es in Vietnam mittlerweile ein klareres Verständnis dieser Krankheit gebe.

„Unser Ziel ist die Früherkennung, Diagnose und Behandlung von Patienten. Ein Schwerpunkt liegt dabei auf der Anwendung nicht-medikamentöser Methoden anstatt auf Medikamenten, einschließlich der Frage, welche Medikamente und in welcher Dosierung eingesetzt werden“, erklärte Herr Trung Anh.

Laut Herrn Trung Anh ist bei leichten bis mittelschweren Fällen die ideale Vorgehensweise eine Kombination aus nicht-medikamentösen und medikamentösen Methoden.

„Wenn sich Patienten im fortgeschrittenen Stadium der Erkrankung befinden, ist eine unterstützende medikamentöse Therapie nahezu wirkungslos. Nicht-medikamentöse Behandlungen sollten daher ab dem Zeitpunkt der Diagnose bis zum Lebensende des Patienten kontinuierlich angewendet werden.“

Nicht-pharmakologische Maßnahmen umfassen die Nutzung aller möglichen Behandlungen, um Patienten bei der Verbesserung ihres Gedächtnisses zu helfen, wie z. B. die Teilnahme an Vereinen, Schachspielen, Lesen von Büchern, Fernsehen usw. Diese Aktivitäten helfen den Patienten, ihr Gedächtnis zu trainieren und ihre Vergesslichkeit zu verbessern.

Darüber hinaus ist die Betreuung der Patienten hinsichtlich Ernährung und Alltagsaktivitäten unerlässlich. Manche Patienten vergessen sogar, wer sie sind, ob sie gegessen oder gebadet haben, weshalb die tägliche Pflege äußerst wichtig ist. „Neben den bereits erwähnten nicht-medikamentösen Maßnahmen nehmen die Patienten unterstützende Medikamente ein, um das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen“, erklärte Herr Trung Anh.

Laut Herrn Trung Anh ist die medikamentöse Behandlung in fortgeschrittenen Krankheitsstadien nicht mehr wirksam. Da die Medikamente zudem oft sehr teuer sind, werden sie in späteren Stadien nicht mehr eingesetzt, um unnötige Kosten für den Patienten zu vermeiden.

Quelle: https://tuoitre.vn/bat-ngo-sa-sut-tri-tue-khong-don-gian-chi-la-lu-lan-tuoi-gia-20240415232449466.htm