Dreijähriges Kind erleidet Verletzungen und eine Nierenruptur nach Angriff durch einen Deutschen Schäferhund.

Ein dreijähriges Kind aus der Provinz Vinh Phuc wurde von zwei großen Deutschen Schäferhunden (je ca. 25 kg) eines Nachbarn angegriffen. Bei der Einlieferung ins Krankenhaus war das Kind panisch, weinte und wies mehrere Wunden an Kopf, Gesicht, Leiste, Rücken und Beinen sowie Blut im Urin auf.

Das Kind erhielt sofort Erste Hilfe, die Wunde wurde gereinigt, Schmerzmittel wurden verabreicht und es wurden Impfungen gegen Tetanus und Tollwut durchgeführt. Nach Ultraschall- und Röntgenuntersuchungen zur Beurteilung des Ausmaßes der Organschädigung stellten die Ärzte fest, dass die rechte Niere des Kindes gerissen war.

Bei dem Kind wurde eine kontrastmittelverstärkte Computertomographie des Abdomens durchgeführt, um das Ausmaß der Nierenschädigung zu beurteilen. Die Ergebnisse zeigten, dass die rechte Niere in zwei Teile gebrochen war und Kontrastmittel in den perirenalen Raum ausgetreten war.

Ein Arzt untersucht die Wunde eines Kindes, das von einem Hund gebissen wurde. (Foto: Zur Verfügung gestellt vom Krankenhaus)

Der Arzt kam zu dem Schluss, dass das Kind eine Nierenverletzung des Grades IV rechts nach der ASST-Klassifikation (American Society of Trauma Surgery) von Nierenverletzungen aufwies.

Das Kind wurde nach einem intensiven Protokoll behandelt, das intravenöse Flüssigkeitszufuhr, Harnkatheterisierung zur Überwachung von Urinfarbe und -menge, die Anwendung von drei Antibiotikaarten in Kombination, Schmerzlinderung sowie stündliche hämodynamische Überwachung und Messung der Blutsauerstoffsättigung am ersten Tag umfasste.

Am zweiten Tag des Krankenhausaufenthalts erhielt das Kind eine Transfusion von 150 ml roten Blutkörperchen der gleichen Blutgruppe, und es wurden weiterhin Tests durchgeführt, um die Blutung im Laufe der Zeit zu überwachen.

Nach vier Behandlungstagen ist das Kind wach, fieberfrei, kann essen, die Weichteilwunden saugen nur minimal aus den Verbänden, der Bauch ist nicht aufgetrieben, die rechte Flanke ist druckempfindlich, und der Urin durch den Katheter ist klar.

Dr. Nguyen Duc Lan, Leiter der Abteilung für Allgemeine Kinderchirurgie am Phu Tho Provinzkrankenhaus für Geburtshilfe und Kinderheilkunde, beurteilte den Fall als komplex. Obwohl die äußeren Weichteilverletzungen nicht allzu schwerwiegend waren, lag ein schweres stumpfes Bauchtrauma (Nierenruptur Grad IV) vor, das eine engmaschige Überwachung und einen notfallmäßigen chirurgischen Eingriff erforderte, falls eine konservative Behandlung nicht erfolgreich gewesen wäre.

Eine Woche zuvor wurde in dieser Station auch ein vierjähriges Kind aus Vinh Phuc aufgenommen, das vom Hund seines Großvaters angegriffen und am Kopf und rechten Arm gebissen worden war. Bei seiner Ankunft im Krankenhaus wies das Kind mehrere Schürfwunden auf, darunter zwei 3 x 2 cm große Platzwunden am Kopf sowie zwei 3 x 8 cm große Wunden am Ellbogen und rechten Arm, die stark bluteten.

Das Kind erhielt täglich Wundversorgung, einschließlich Verbandswechsel, Reinigung und Plasmatherapie, sowie Antibiotika und Schmerzmittel. Die Wunde wurde nach fünf Behandlungstagen genäht.

Nach einer Woche Behandlung ist der Zustand des Kindes stabil, die Wunden sind trocken, das Kind isst gut und wird auf die Entlassung aus dem Krankenhaus vorbereitet.

Aufgrund dieser beiden Fälle raten Ärzte Eltern und Betreuungspersonen zu erhöhter Wachsamkeit und dazu, Kinder nicht mit Hunden und Katzen spielen zu lassen, insbesondere nicht mit fremden Hunden oder großen Tieren. Wird ein Kind von einem Hund, einer Katze oder einem Wildtier gebissen oder verletzt, sollte es umgehend in eine medizinische Einrichtung gebracht werden, um untersucht, beraten und gegebenenfalls behandelt zu werden.

Gleichzeitig müssen Hunde- und Katzenbesitzer sicherstellen, dass ihre Tiere vollständig geimpft sind und die von Tierärzten empfohlenen jährlichen Auffrischungsimpfungen erhalten. Hunde und andere Haustiere sollten nicht frei auf der Straße herumlaufen dürfen. Falls sie doch einmal mitgenommen werden, müssen sie einen Maulkorb tragen, um Angriffe auf andere zu verhindern.

NHU-Darlehen

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