Leberkrebs aufgrund unbehandelter Hepatitis B

Medizinische Meldung vom 19. August: Leberkrebs aufgrund unbehandelter Hepatitis B

Das MEDLATEC General Hospital hat soeben einen männlichen Patienten, D.VT (63 Jahre alt, Hanoi ), aufgenommen, der seit mehr als 10 Jahren an chronischer Hepatitis B leidet, aber subjektiv keine Behandlung in Anspruch genommen hat.

Hepatitis B kann zu Leberkrebs führen

Als der Mann Schmerzen in der linken Brust und einen aufgeblähten Bauch verspürte, suchte er einen Arzt auf, der Leberkrebs diagnostizierte. Eine Woche vor seiner Einweisung ins Krankenhaus hatte Herr DVT Schmerzen in der linken Brust, die nicht ausstrahlten, sich bei Anstrengung nicht verstärkten und keine Atembeschwerden verursachten. Zusätzlich litt der Patient unter Bauchschmerzen, Blähungen und Verdauungsstörungen.

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Die Krankengeschichte ergab, dass der Patient seit über 10 Jahren an chronischer Hepatitis B litt, jedoch keine regelmäßigen Kontrolluntersuchungen oder spezifische Behandlung erhalten hatte und regelmäßig Alkohol konsumierte (ca. 120–200 ml pro Tag). Bemerkenswert ist, dass die leibliche Mutter von Herrn T. vor 10 Jahren an Leberkrebs verstarb und sein ältester Bruder vor 8 Jahren ebenfalls verstarb.

Der Arzt ordnete die notwendigen Untersuchungen und bildgebenden Verfahren an. Der HBeAg-Test war positiv, die HBV-DNA-Viruslast hoch. Im Abdomensonogramm wurde eine echogene Raumforderung in der rechten Leber mit den Maßen 60 x 53 mm festgestellt. Die Lebergewebeelastographie ergab ein grobes Leberparenchym.

Die Computertomographie zeigte eine hypervaskuläre Raumforderung im rechten Lebersegment VIII (LIRADS-Klassifikation 4) sowie einige atypische Kontrastmittelanreicherungen in der rechten Leber bzw. ein heterogenes Leberparenchym. Zur Bestätigung der Diagnose wurde eine Lebertumorbiopsie durchgeführt und die Probe zur pathologischen Untersuchung eingesandt. Die pathologische Untersuchung ergab ein mäßig differenziertes hepatozelluläres Karzinom.

Aufgrund der Ergebnisse der durchgeführten paraklinischen Tests diagnostizierte der Arzt bei dem Patienten ein hepatozelluläres Karzinom (HCC).

Hepatitis B stellt eine globale Gesundheitsbedrohung dar und ist eine weltweit verbreitete Leberentzündung. Die Erkrankung wird durch das Hepatitis-B-Virus (HBV) verursacht. Zu den häufigsten Symptomen zählen Müdigkeit, Appetitlosigkeit, Übelkeit, Gelbsucht (Gelbfärbung der Augen und der Haut), dunkler Urin, Bauchschmerzen, Muskel- und Gelenkschmerzen sowie ungewöhnlicher Gewichtsverlust.

Laut Statistiken der Weltgesundheitsorganisation (WHO) sind derzeit 257 Millionen Menschen weltweit mit Hepatitis B infiziert (das entspricht 8,1 % der Bevölkerung).

Schätzungen aus dem Jahr 2020 zufolge gab es in Vietnam 8,9 Millionen Fälle von chronischer Hepatitis B, 58.650 Patienten mit Leberzirrhose, 25.000 Patienten mit Leberkrebs und bis zu 40.000 Menschen starben jährlich an dieser Krankheit.

Dr. Ngo Chi Cuong, stellvertretender Direktor und Leiter der Abteilung für Innere Medizin am MEDLATEC-Krankenhaus sowie Leiter der Abteilung für Infektionskrankheiten und Tropenmedizin des Medlatec-Gesundheitssystems, erklärte, dass Hepatitis B unbehandelt chronisch werden und zu schwerwiegenden Gesundheitsproblemen wie Leberzirrhose, Leberversagen und Leberkrebs führen kann. Insbesondere Patienten mit Hepatitis B haben ein 100-fach höheres Risiko für Leberkrebs als die Allgemeinbevölkerung, verbunden mit einer sehr hohen Sterblichkeitsrate.

Angesichts der alarmierenden Zahlen zum aktuellen Stand der Hepatitis B empfiehlt Dr. Cuong den Menschen, proaktiv zu sein und regelmäßig Gesundheitschecks durchführen zu lassen sowie Screening-Tests zur Erkennung des Hepatitisvirus vorzunehmen.

Je nach Krankheitsstadium erstellen Ärzte einen geeigneten Behandlungsplan. Der Zeitpunkt der Diagnose bestimmt die Wirksamkeit der Behandlung, begrenzt gefährliche Komplikationen und spart dem Patienten Kosten.

Patriotischer Hygienetag zur Verbesserung der Volksgesundheit 2024

Das Gesundheitsamt von Hanoi hat soeben den Plan Nr. 3659/KH-SYT zur Reaktion auf den Patriotischen Hygienetag zur Verbesserung der Gesundheit der Bevölkerung im Jahr 2024 herausgegeben.

Ziel des Plans ist es, das Bewusstsein für die Verantwortung aller Regierungsebenen, Gewerkschaften, sozialen Organisationen, Behörden, Einheiten, Familien und der gesamten Gesellschaft im Hinblick auf die patriotische Hygienebewegung zur Verbesserung der Gesundheit der Bevölkerung zu schärfen und zu fördern.

Die Organisation der Maßnahmen muss gemäß den Vorgaben des Gesundheitsministeriums praktikabel und effektiv sein. Der Plan benennt klar vier Inhalte für Aktivitäten zum Patriotischen Hygienetag, die die Gesundheit der Bevölkerung im Jahr 2024 verbessern sollen.

Erstens, Propaganda, um das Bewusstsein und das Verhalten zu schärfen, damit gesundheitsbezogene Hygieneprobleme wie Hygiene zur Vorbeugung von Epidemien, Lebensmittelsicherheit, saubere Ernährung, sauberes Trinken und ein sauberer Lebensstil angemessen gelöst werden können;

Gleichzeitig sollte man Abfall sammeln und nicht wegwerfen, für Hygiene und eine gepflegte Landschaft sorgen; hygienische Toiletten bauen und benutzen; hygienische Ställe bauen und Vieh- und Geflügelställe von Wohnhäusern fernhalten; umweltfreundliche, saubere und schöne medizinische Einrichtungen bauen, für Hygiene in Schulen, Produktions- und Geschäftsbetrieben, Behörden, Dienstleistungsbereichen, Touristengebieten und öffentlichen Plätzen sorgen.

Zweitens organisiert die Einheit je nach den örtlichen Gegebenheiten Umwelthygienekampagnen, reinigt Sanitäranlagen an öffentlichen Plätzen, in Touristengebieten, Krankenhäusern, medizinischen Einrichtungen, Schulen, an Arbeitsplätzen usw.; organisiert die allgemeine Reinigung von Dorfstraßen und Gassen, fördert einen zivilisierten Lebensstil und unterstützt Familien, die mit der Bewegung „Alle Menschen bauen neue ländliche Gebiete“ verbunden sind.

Drittens sollen im Rahmen der patriotischen Hygienebewegung Wettbewerbe organisiert und durchgeführt werden, um die Gesundheit der Bevölkerung in Wohngebieten, Schulen, Behörden und Büros zu verbessern. Die medizinischen Einrichtungen in der Region sollen gemäß den Vorgaben des Gesundheitsministeriums am Wettbewerb „Grüne – Saubere – Schöne medizinische Einrichtung“ teilnehmen.

Viertens, die Inspektion und Überwachung von Hygiene und Krankheitsprävention, persönlicher Hygiene, Lebensmittelsicherheit, Qualität von sauberem Trinkwasser für den täglichen Gebrauch; Arbeitshygiene in Produktions- und Geschäftsbetrieben, Umwelthygiene in medizinischen Einrichtungen und Schulen; Krankheitsprävention und -bekämpfung in Hotspots, Gebieten mit Risiko von Krankheitsausbrüchen, Überschwemmungsgebieten, Sturmgebieten usw. zu verstärken, um die Wirksamkeit und die Einhaltung der geltenden Vorschriften zu gewährleisten.

Das städtische Zentrum für Seuchenbekämpfung soll als zentrale Anlaufstelle fungieren, um die Einheiten der Branche bei der Durchführung und Organisation von Aktivitäten im Rahmen des Patriotischen Hygienetags zur Verbesserung der Gesundheit der Bevölkerung im Jahr 2024 gemäß den Anweisungen des Gesundheitsministeriums zu unterstützen.

In Zusammenarbeit mit Medien und Massenmedien sollen Propagandainhalte und Artikel entwickelt und bereitgestellt werden, um das öffentliche Bewusstsein für den Tag der Patriotischen Hygiene und die Patriotische Hygienebewegung zu schärfen und die Gesundheit der Bevölkerung durch die Medien zu verbessern.

In Abstimmung mit den zuständigen Stellen werden Inspektionen zur Krankheitsprävention und Umwelthygiene durchgeführt sowie die Qualität des für den häuslichen Gebrauch verwendeten Trinkwassers im Rahmen der Dezentralisierung überwacht.

Die Antworten der Einheiten im Gesundheitssektor werden entgegengenommen, zusammengefasst und gemäß den Vorschriften an das Gesundheitsministerium und die Abteilung für das Management des medizinischen Umfelds (Ministerium für Gesundheit) gemeldet.

Die Abteilung für Lebensmittelsicherheit und -hygiene in Hanoi unterstützt die Betriebe der Branche bei der Durchführung und Organisation von Maßnahmen zur Gewährleistung der Lebensmittelsicherheit.

Die Umsetzung von Kommunikations- und Schulungsmaßnahmen zur Lebensmittelsicherheit und zur Vorbeugung von Lebensmittelvergiftungen in Schulen, Industriegebieten, Touristengebieten usw. soll verstärkt werden. In Abstimmung mit den zuständigen Stellen sollen Inspektionen der Lebensmittelsicherheitsmaßnahmen im jeweiligen Gebiet dezentral durchgeführt werden.

Das Gesundheitsministerium forderte außerdem die medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen der Branche auf, Pläne zu entwickeln und Aktivitäten zu organisieren, um auf die Patriotische Hygienebewegung zu reagieren und die Gesundheit der Bevölkerung im Jahr 2024 zu verbessern.

Als Reaktion auf die Patriotische Hygienebewegung sollen Wettbewerbe organisiert und durchgeführt werden, um die Gesundheit der Bevölkerung zu verbessern. Außerdem soll gemäß den Anweisungen des Gesundheitsministeriums am Wettbewerb „Grüne – Saubere – Schöne medizinische Einrichtung“ teilgenommen werden.

Krankenhausbehandlung von chronisch obstruktiver Lungenerkrankung und Asthma

In Vietnam leiden etwa 4,1 % der Bevölkerung an Asthma bronchiale, allerdings erhalten nur 29,1 % der Asthmapatienten eine Erhaltungstherapie und die Rate der guten Asthmakontrolle liegt unter 40 %. Die durchschnittliche Anzahl der Asthmaanfälle pro Jahr beträgt 2,14 %.

Bei der chronisch obstruktiven Lungenerkrankung liegt die Erkrankungsrate in der vietnamesischen Bevölkerung ab 40 Jahren bei 4,2 %; sie ist außerdem die vierthäufigste Todesursache in unserem Land.

Zur Verbesserung der Qualität der Behandlung von Asthma und chronisch-obstruktiver Lungenerkrankung in Hanoi schlug Dr. Nguyen Dinh Hung, stellvertretender Direktor des Gesundheitsamtes von Hanoi, vor, dass die Gesundheitseinrichtungen die Screening-Aktivitäten für Asthma und chronisch-obstruktive Lungenerkrankung in der Bevölkerung verstärken und mehr ambulante Behandlungseinheiten für Asthma und chronisch-obstruktive Lungenerkrankung einrichten sollten.

Gleichzeitig müssen Krankenhäuser ein Diagnose- und Behandlungsprotokoll für Asthma und chronisch obstruktive Lungenerkrankung entwickeln, um den Untersuchungs- und Behandlungsprozess für Asthma und chronisch obstruktive Lungenerkrankung zu standardisieren, von der Vorsorgeuntersuchung über die Diagnose bis hin zur Erhaltungstherapie und dem Management akuter Verschlimmerungen.

Am 1. November 2023 erließ das Gesundheitsministerium den Beschluss Nr. 4032/QD-BYT über die Pilotphase der „Kriterien zur Bewertung der Qualität von Diagnose-, Behandlungs- und Managementleistungen bei Asthma bronchiale und chronisch obstruktiver Lungenerkrankung“ mit dem Ziel, ein Managementsystem zur Verbesserung der Qualität des Asthma- und COPD-Managements einzurichten und sicherzustellen, dass die Patienten Zugang zu einer guten Gesundheitsversorgung haben und die Krankheitslast verringern können.

Kürzlich hat das Gesundheitsministerium das Lungenkrankenhaus Hanoi angewiesen, eine Umfrage unter den Krankenhäusern in der Region durchzuführen, um dieses Kriterium zu bewerten.

Quelle: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-198-bi-ung-thu-gan-do-viem-gan-b-khong-dieu-tri-d222736.html