Wie können unheilbar Kranke, die teure Medikamente einnehmen, weiterhin Unterstützung erhalten?

Die Tatsache, dass über 10.650 Patienten spezielle Behandlungsmedikamente aus einem teilweisen Drogenhilfeprogramm erhalten, das aufgrund unzureichender rechtlicher Verfahren eingestellt werden könnte (Tuoi Tre Online, 22. Oktober), weckt bei vielen Menschen das Interesse an einer Lösung.

Ärzte führen im Rahmen des Programms „Join hands for the woman I love“ ein Screening auf Brustkrebs durch. Derzeit ist das Medikament zur Behandlung von HER2-positivem Brustkrebs in diesem teilweisen Medikamentenunterstützungsprogramm enthalten – Foto: BVCC

Das Programm wird seit vielen Jahren durchgeführt, die Teilnehmerzahl ist groß, die Medikamente im Programm sind allesamt neu (Krebsbehandlung, seltene Krankheiten …) und teuer, sie kosten Milliarden VND/Jahr/Patient, und ohne Unterstützung haben nur sehr wenige Patienten Zugang dazu.

Die einen argumentieren, es liege an der Gesetzeslage, die anderen behaupten, es liege an der Art der Umsetzung.

Der Grund für die Gefahr einer Einstellung des Programms liegt laut Erklärung einiger beteiligter Parteien in den Bestimmungen in Artikel 42 des aktuellen Apothekengesetzes. Die aktuellen Vorschriften erlauben außerdem nur Programme zur vollständigen Unterstützung von Medikamenten, nicht zur teilweisen Unterstützung, während bis zu 19/20 der bisherigen Medikamentenunterstützungsprogramme eine teilweise Unterstützung darstellen.

Die zuständigen Stellen des Gesundheitsministeriums sind sich jedoch weiterhin nicht einig, wie dieses Problem gelöst werden soll. Konkret hat das Krankenversicherungsministerium vorgeschlagen, Artikel 42 des Apothekengesetzes zu ändern, damit die teilweise Arzneimittelunterstützung fortgesetzt werden kann (vom 1. Juli 2025 bis heute wurden drei Arzneimittelunterstützungsprogramme von der Neuzulassung ausgeschlossen).

Mittlerweile gibt es Meinungen, dass nicht nur das geltende Arzneimittelgesetz, sondern auch Absatz 1, Artikel 88 des Handelsgesetzes vorsieht, dass die Form der Werbung „eine Tätigkeit zur Förderung des Kaufs und Verkaufs von Waren und der Erbringung von Dienstleistungen ist, indem den Kunden bestimmte Vorteile gewährt werden“. Die Bestimmungen dieses Gesetzes und Artikel 5 des Dekrets 81/2018 erlauben keine Werbung für Arzneimittel.

Daher ist auch bei einer Änderung des Artikels 42 des Apothekengesetzes die Werbung für Arzneimittel nach dem Handelsgesetz weiterhin nicht zulässig.

Dieser Experte sagte, er habe die Umsetzung von Medikamentenunterstützungsprogrammen in der Vergangenheit beobachtet und festgestellt, dass das Apothekengesetz das unter der Aufsicht des Gesundheitsministers stehende Medikamentenunterstützungsprogramm detailliert festlege. Die Schwierigkeiten und Probleme seien hauptsächlich auf den Umsetzungsprozess der Bestimmungen im Rundschreiben Nr. 31/2018 und die tatsächliche Umsetzung zurückzuführen, die sowohl die humanitäre Bedeutung der Medikamentenunterstützung sicherstellen als auch die Bestimmungen des Handelsgesetzes einhalten und die Bestimmungen zum Verbot der Medikamentenwerbung nicht verletzen müsse.

Experten halten es für notwendig, die Auswirkungen der Teilprogramme zur Medikamentenunterstützung, einschließlich der 20 bereits umgesetzten Programme, zu bewerten. Neben der gemeldeten Finanzierung muss geklärt werden, wie viele Patienten teilgenommen haben und wie effektiv das Programm war.

„Das Wesentliche des Arzneimittelunterstützungsprogramms besteht zum Teil in der finanziellen Unterstützung, um die Kosten zu senken, die die Patienten zu zahlen haben. Daher müssen bei finanziellen Unterstützungslösungen neben der Arzneimittelunterstützung auch die Übernahme anderer Kosten wie diagnostischer Bildgebung, Tests, Chemikalien usw. berücksichtigt werden“, sagte der Experte.

Wie kann die Medikamenteneinnahme unterstützt werden, damit die Patienten sie weiterhin einnehmen können?

Im Gespräch mit Tuoi Tre Online erklärte ein Experte des Gesundheitsministeriums, dass die grundlegende Lösung zur weiteren Aufrechterhaltung des teilweisen Arzneimittelunterstützungsprogramms darin bestehe, dass Pharmaunternehmen den medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen Unterstützungspakete entsprechend der geschätzten jährlichen Gesamtmenge (entsprechend den Ergebnissen der erfolgreichen Ausschreibung oder der im Vorjahr verwendeten Menge) zur Verfügung stellen.

„Je nach Förderpolitik des jeweiligen Unternehmens kann ein Krankenhaus zehn Medikamente kaufen, muss aber nur fünf oder sieben Teile der Medikamentenrechnung bezahlen, während der Verkaufspreis im Vergleich zu anderen Ländern unverändert bleibt“, erklärte dieser Experte.

Untersuchungen haben ergeben, dass es sich bei allen im Programm enthaltenen Medikamenten um zugelassene Medikamente handelt. Daher ist dieser Experte der Ansicht, dass das Gesundheitsministerium nicht jedes Programm genehmigen muss, sondern lediglich den rechtlichen Korridor für die Koordinierung der Pharmaunternehmen mit medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen festlegen und diese je nach Umfang des jeweiligen Programms proaktiv umsetzen kann.

Das Krankenhaus organisiert und implementiert proaktiv ein Medikamentenunterstützungsprogramm für Patienten, entwickelt Vorschriften und stimmt sich mit dem Unternehmen ab, um Kriterien für die Patientenauswahl festzulegen. Der Medikamentenunterstützungssatz, berechnet auf der Grundlage der Gesamtzahl der vom Patienten eingenommenen Medikamente, ist für alle Patienten gleich.

Das Krankenhaus berechnet die Kosten des verwendeten Medikaments anhand des Medikamentenkaufpreises und der Unterstützung des Unternehmens. Dadurch reduziert sich der tatsächliche Medikamentenpreis, den der Patient zahlen muss, wenn er Unterstützung erhält. Humanitäre Unterstützung kann über Unterstützungsfonds wie den Cancer Patient Support Fund – Bright Tomorrow erfolgen.

„Die Programme waren für die Patienten sehr effektiv, aber die nächste Phase erfordert einen neuen Ansatz, der stärker mit den aktuellen Vorschriften im Einklang steht“, sagte ein Experte des Gesundheitsministeriums. Aus dem Gesundheitsministerium gibt es jedoch auch die Meinung, dass eine Änderung der Vorschriften notwendig sei, die die Arzneimittelunterstützung erschweren.

Angesichts des Risikos, dass über 10.650 Patienten ihre Medikamenteneinnahme unterbrechen müssen, müssen die zuständigen Behörden schnell einen Konsens erzielen, um eine Beeinträchtigung der Patientenbehandlung zu vermeiden.

LAN ANH

Quelle: https://tuoitre.vn/cach-nao-de-nguoi-benh-hiem-ngheo-dang-dung-thuoc-dat-tien-tiep-tuc-nhan-ho-tro-20251025134318025.htm