Der Grippestamm AH3N2 kann sich schnell ausbreiten und leicht zu schweren Komplikationen führen.

NDO - Der derzeit am häufigsten auftretende Grippevirusstamm vom Typ A ist H3N2. Dieser Virusstamm kann sich schnell ausbreiten und leicht zu schweren Komplikationen bei Kindern, älteren Menschen und Menschen mit zugrunde liegenden Immunschwächeerkrankungen führen.

In der Abteilung für Atemwegserkrankungen des Zentralen Militärkrankenhauses 108 kam es in letzter Zeit bei vielen Grippepatienten zu schweren, teils sogar lebensbedrohlichen Krankheitsverläufen. Die meisten Betroffenen leiden an Vorerkrankungen und können diese nicht ausreichend kontrollieren.

Grippepatienten mit Vorerkrankungen weisen häufig schwerere Symptome auf als gleichaltrige Patienten ohne Vorerkrankungen. Daher muss das medizinische Personal nicht nur die Grippe und ihre Komplikationen wie Lungenentzündung, Atemversagen, Herzmuskelentzündung, Gehirnentzündung usw. behandeln, sondern auch die bestehenden Grunderkrankungen gut im Griff haben. Denn eine Grippeinfektion kann häufig zu einer Verschlechterung von Grunderkrankungen wie COPD, Asthma, Diabetes, Herz-Kreislauf-Erkrankungen usw. führen und somit eine akute Verschlimmerung der Erkrankung auslösen.

Ein typischer Fall ist der eines 83-jährigen Mannes aus Hanoi mit Bluthochdruck und Typ-2-Diabetes. Er wurde mit anhaltend hohem Fieber (39–39,5 °C), Husten, Brustschmerzen und Atemnot ins Krankenhaus eingeliefert. Trotz Behandlung mit antiviralen Medikamenten und der Kontrolle seiner Grunderkrankungen verschlechterten sich seine Lungenentzündung und die respiratorische Insuffizienz weiter, sodass er auf der Intensivstation beatmet werden musste.

Dr. Le Quoc Hung, Leiter der Abteilung für Infektionskrankheiten am Cho Ray Hospital, analysierte, dass Influenzaviren in drei Hauptgruppen unterteilt werden: Influenza A: Der gefährlichste Typ, kann sich weit verbreiten und eine globale Pandemie auslösen; Influenza B: Wird nur von Mensch zu Mensch übertragen, mutiert oft weniger als Influenza A, kann aber dennoch schwere Erkrankungen verursachen; Influenza C: Selten, milde Symptome, verursacht fast nie eine große Epidemie.

Die Grippesaison 2025 verläuft nicht nur in Vietnam, sondern weltweit sehr komplex. Mancherorts steigt die Zahl der Neuerkrankungen, andernorts nimmt die Zahl der schweren Krankheitsverläufe zu.

Die Abteilung für Atemwegserkrankungen des 108. Zentralen Militärkrankenhauses hat zahlreiche Patienten mit schwerem Verlauf der Influenza A aufgenommen und behandelt, die meisten von ihnen sind ältere Menschen.

Dr. Le Quoc Hung erklärte, dass das plötzlich kältere Wetter in diesem Winter und Frühling günstige Bedingungen für das Überleben und die Vermehrung des Grippevirus schafft. Die durch Feinstaub verursachte Luftverschmutzung nimmt zu, was leicht zu Lungenentzündungen führen und somit das Eindringen des Virus erleichtern kann.

Nach etwa ein bis vier Tagen Kontakt mit einer erkrankten Person bricht die Krankheit meist plötzlich mit folgenden Symptomen aus: hohes Fieber, Muskelschmerzen, Müdigkeit, Schüttelfrost, trockener Husten, Halsschmerzen, verstopfte und laufende Nase. Bei Kleinkindern können zusätzlich Erbrechen und Durchfall auftreten. Diese Symptome dauern etwa zwei bis drei Tage an. Während dieser Zeit ist die Ansteckungsgefahr sehr hoch. Daher ist es wichtig, Kontakte zu vermeiden und alle notwendigen Hygienemaßnahmen zu ergreifen, um eine Ansteckung anderer zu verhindern.

Vom dritten bis fünften Tag nach Krankheitsbeginn klingen Fieber und Schmerzen rasch ab, jedoch können anhaltender Husten, begleitet von Brustschmerzen (die sich meist abends verstärken) und anhaltender Müdigkeit bestehen bleiben. Dies ist eine heikle Phase, da es zu schwerwiegenden Komplikationen kommen kann.

Darüber hinaus hat die durch Covid-19 bedingte soziale Distanzierung, die über zwei Jahre andauerte, die jährliche Häufigkeit der saisonalen Grippe und auch die jährliche Impfquote verringert. Beide Faktoren haben zu einem starken Rückgang der Immunität gegen die saisonale Grippe in der Bevölkerung geführt, da Antikörper gegen die saisonale Grippe nur weniger als ein Jahr lang wirksam sind. Wer sich also nicht jährlich impfen lässt oder sich erneut infiziert, verfügt nicht mehr über spezifische Antikörper gegen das Grippevirus.

„Viele Fälle von sekundärer Influenza-Infektion treten nach Atemwegsinfektionen auf, die durch HMPV, RSV usw. verursacht werden. Dies erklärt, warum manche Menschen, die sich einige Tage von der Grippe erholt haben, dann erneut an Grippe erkranken“, sagte Dr. Hung.

Dr. Hung wies darauf hin, dass der derzeit hauptsächlich Krankheiten verursachende Influenza-A-Stamm H3N2 ist, ein Virusstamm, der sich schnell ausbreiten und leicht zu schweren Komplikationen bei Kindern, älteren Menschen und Menschen mit zugrunde liegenden Immunschwächekrankheiten (wie Diabetes, chronischem Nierenversagen, chronischer Bronchitis usw.) führen kann.

„All diese Faktoren zusammen haben dazu geführt, dass die diesjährige Grippeepidemie schwerwiegender und komplizierter geworden ist“, sagte Dr. Hung.

Neben dem Influenzavirus gibt es viele weitere Erreger akuter Atemwegsinfektionen. Dabei kann es sich um Viren (nicht Influenzaviren) wie RSV, HPMV, Adenovirus, Rhinovirus, Parainfluenzavirus usw. oder um atypische Bakterien handeln. Daher ist es unmöglich, den Virusstamm, der die Erkrankung verursacht, allein anhand der Symptome zu bestimmen.

Ärzte raten zur Vorsicht bei der Anwendung von Grippemedikamenten zu Hause.

Laut Dr. Le Quoc Hung werden antivirale Medikamente nur bei Hochrisikopatienten oder Patienten mit schwerem Krankheitsverlauf eingesetzt. Jede Art von antiviralem Medikament wirkt in der Regel nur gegen bestimmte Viren. Daher sollte es nur dann angewendet werden, wenn ein Test zur Bestimmung des krankheitsverursachenden Virusstamms vorliegt.

„Das antivirale Medikament Oseltamivir (Tamiflu) ist beispielsweise nur gegen das Influenza-A-Virus wirksam. Bei einer akuten Atemwegsinfektion durch Influenza-B-, -C- oder andere Viren ist es daher völlig wirkungslos. Darüber hinaus zerstört dieses Medikament die Viren nicht direkt, sondern hemmt lediglich deren Vermehrung (es verhindert also die Bildung einer neuen Virusgeneration). Daher muss es innerhalb der ersten 48 bis 72 Stunden nach Krankheitsbeginn eingenommen werden.“

Bei einer Verzögerung von mehr als fünf Tagen benötigen die meisten Patienten das Medikament nicht mehr, da der Körper Antikörper gebildet hat, die das Virus blockieren. Einige andere antivirale Medikamente auf dem Markt haben ähnliche Wirkungen gegen bestimmte andere Viren. „Dies beweist, dass man antivirale Medikamente nicht eigenmächtig einnehmen sollte, da der Nutzen geringer ist als die Wirksamkeit und man mitunter sogar Nebenwirkungen erleiden muss“, warnte Dr. Hung.

Quelle: https://nhandan.vn/chung-cum-ah3n2-co-kha-nang-lay-lan-nhanh-va-de-gay-bien-chung-nang-post859875.html