Die digitale Transformation ist ein unvermeidlicher Trend in allen Bereichen, auch im Gesundheitswesen, mit Schwerpunkt auf der digitalen Transformation in Krankenhäusern. Bei der Arbeitssitzung mit dem Gesundheitsministerium anlässlich des 70. Jahrestages des traditionellen Tages der vietnamesischen Ärzte (27. Februar 1955 – 27. Februar 2025) wies Generalsekretär To Lam an, dass der Gesundheitssektor zur Bewältigung der Herausforderungen, vor denen er steht, die Anwendung digitaler Technologien im Management sowie bei medizinischen Untersuchungen und Behandlungen verstärken müsse. Förderung der digitalen Transformation im Gesundheitsmanagement; Bereitstellung elektronischer Patientenakten, Synchronisierung von Gesundheitsdaten zwischen Krankenhäusern und medizinischen Einrichtungen …
Bislang haben Krankenhäuser im ganzen Land mit der digitalen Transformation begonnen und viele positive Ergebnisse erzielt. Allerdings verläuft die digitale Transformation in Krankenhäusern unterschiedlich schnell. Mancherorts ist die digitale Transformation bereits stark ausgeprägt, es wird „nur über die Arbeit gesprochen, kein Zurück“ gemacht, während andere noch sehr träge und verspätet vorankommen, was die Erreichung vieler der vom Gesundheitssektor gesetzten Ziele erschwert. Was ist also die Ursache? Welche Lösungen unterstützen Krankenhäuser bei der umfassenden digitalen Transformation hin zu einem intelligenten Krankenhausmanagementmodell und einer intelligenten allgemeinen Gesundheitsversorgung? In diesem Thema der CAND-Zeitung werden Lösungen für das Problem der digitalen Transformation in Krankenhäusern gefunden.
Lektion 1: Technologie hilft, viele schwere Krankheiten frühzeitig zu diagnostizieren und so Verluste und Verschwendung zu vermeiden
Das Bach Mai Hospital ist ein Krankenhaus der Sonderklasse im Land. Jedes Jahr werden hier etwa zwei Millionen Menschen untersucht und behandelt, wodurch das Krankenhaus mit zahlreichen Herausforderungen und Belastungen konfrontiert wird. Doch nun werden dieser Druck und diese Herausforderungen nach und nach abgebaut und reduziert, da das Krankenhaus dringend und entschlossen die digitale Transformation durchführt. Die ersten Ergebnisse der digitalen Transformation in diesem Spezialkrankenhaus verbreiten sich und ermutigen viele andere medizinische Einrichtungen, sich zu verändern, der Stagnation zu entkommen und den Einsatz von Technologie in der Gesundheitsversorgung der Menschen zu fördern.
Obwohl Dr. Dao Xuan Co, Direktor des Bach Mai-Krankenhauses und außerordentlicher Professor, einen ganzen Vormittag damit verbrachte, mit uns über die digitale Transformation zu sprechen, blieb er nicht mit Dokumenten und Unterlagen zurück, die er bearbeiten musste, denn während er uns empfing, unterzeichnete er gleich eine Reihe von Dokumenten elektronisch. War er früher nur einen halben Tag weg, stapelten sich bei seiner Rückkehr ins Krankenhaus die Akten.
Außerordentlicher Professor Dr. Dao Xuan Co führte uns zu der Ecke des Schreibtischs, wo ein großer Bildschirm blinkte und die Anzahl der zur Untersuchung kommenden Patienten, die in jeder Abteilung behandelten Patienten, die Anzahl der durchgeführten Tests, die Anzahl der durchgeführten Operationen und die Anzahl der Operationen, die auf ihren Termin warteten, anzeigte …
Er scherzte: „Dies ist die „Börse“ des Krankenhauses!“ Anhand dieser Daten wusste er, welche Abteilung oder welches Zimmer mit stationären Patienten überlastet war. Dann wies er die jeweilige Einheit sofort an, zu prüfen, bei welchen Patienten sich die Krankheit gut entwickelt hatte, und diese dann zu entlassen oder zur weiteren Behandlung auf niedrigere Ebenen zu schicken, um Platz für neue Patienten zu schaffen.
Dank dieser „elektronischen Tafel“ weiß er, wie viele Patienten in die Notaufnahme kommen, wie viele Patienten sich einem Eingriff an Gehirn und Herz unterziehen usw. und kann rechtzeitig Anweisungen geben. Aufgaben, die ihn früher viel Zeit gekostet haben, erledigt er nun schnell und ohne Rückstau.
Mithilfe der Technologie können Associate Professor Co und der Vorstand Vermögenswerte, Vorräte, Medikamente und Personal gut verwalten (zuvor meldete sich das medizinische Personal zur Arbeit an, aber der Vorstand wusste nicht, ob es zur Arbeit ging oder nicht. Dank des Scannens von ID-Codes weiß die Krankenhausleitung jetzt genau, wie viele Mitarbeiter zur Arbeit gingen …). Der Vorstand hat es so eilig, dass natürlich auch die darunter liegenden Abteilungen und Fakultäten in diesem drängenden Tempo gefangen sind.
Außerordentlicher Professor Dr. Dao Xuan Co berichtete begeistert über die Wirksamkeit des Technologieeinsatzes bei medizinischen Untersuchungen und Behandlungen und sagte, dass die Menschen aus den abgelegenen Gebieten von Nghe An, Ha Tinh, Ha Giang und Tuyen Quang vor sechs oder sieben Monaten essen und warten mussten, ja sogar unter der Krankenhaustreppe liegen mussten, um auf ihre Untersuchung und Röntgenaufnahme zu warten. Das habe sich jetzt geändert, und die Patienten, die ins Bach Mai-Krankenhaus kämen, würden noch am selben Tag untersucht. Um sechs Uhr morgens öffneten sich die Türen des Krankenhauses, um die Patienten willkommen zu heißen. Um 14 Uhr lagen bei allen Patienten die Röntgen- und Untersuchungsergebnisse sowie die Rezepte vor und um 15 Uhr konnten sie nach Hause gehen.
„Dank der technologischen Lösung dauern medizinische Untersuchungen und Behandlungen nur noch einen Tag. Die Leute sind begeistert, weil dadurch eine Menge Kosten und Zeit gespart werden“, erklärte Associate Professor Dr. Dao Xuan Co. Derzeit sind 100 % der Datensätze des Bach Mai-Krankenhauses digitalisiert, Patienten, die zur medizinischen Untersuchung ins Krankenhaus kommen, müssen lediglich ein Smartphone mitbringen.
Zuvor musste das Bach Mai-Krankenhaus jedes Jahr Millionen von Röntgenaufnahmen, MRT-Aufnahmen, Millionen von Testergebnissen und Millionen von Krankenakten in Papierform ausdrucken, was äußerst mühsam und kostspielig war. Dank der digitalen Transformation muss das Krankenhaus nun keine Filme oder Testergebnisse mehr ausdrucken und spart so jedes Jahr etwa 100 Milliarden VND, da es weder drucken noch ein Lager für die Aufbewahrung von Krankenakten und Ausschreibungsunterlagen mieten muss. Dies spart Kosten und schont die Umwelt.
Am Institut für Tropenmedizin des Bach Mai-Krankenhauses, wo eine große Anzahl von Patienten untersucht und behandelt werden (etwa 10.000 Patienten/Jahr), erzählte uns Herr Do Duc Ngoc, 60 Jahre alt, aus Ha Dong, Hanoi, der wegen Leberversagen behandelt wird, dass seine Testergebnisse vom Arzt direkt über Zalo an den Patienten übermittelt wurden; Dann kann der Diagnosefilm auch online vom Arzt angesehen werden, der Vorgang geht deutlich schneller.
Außerordentlicher Professor Dr. Do Duy Cuong, Direktor des Instituts für Tropenmedizin, erklärte, dass die digitale Transformation seinem Institut dabei helfe, Zeit und Kosten zu sparen und alle Prozesse transparent zu machen. Er und seine Kollegen müssen lediglich „einen Knopf drücken“, um die Krankengeschichte des Patienten zu erfahren. Möchte ein Arzt beispielsweise wissen, wie eine Masernerkrankung verläuft, hilft die Software dem System bei der Analyse des Krankheitsverlaufs anhand von Temperatur, weißen Blutkörperchen, Leberenzymen und Entzündungsindikatoren, sodass der Arzt entscheiden kann, welche Medikamente er dem Patienten verabreichen soll.
Früher mussten wir uns einen Test besorgen, was sehr mühsam war. Wir mussten die Krankenakten immer wieder durchgehen. Bei der Zusammenfassung mussten wir viele Unterschriften leisten. Ich war die letzte Person, die die Akten unterschrieb, damit die Patienten das Krankenhaus verlassen konnten. Oft stapelten sich die Akten, und wir mussten jede Seite einzeln umblättern, um zu unterschreiben. Wenn wir zu einer Sprechstunde gingen, brachte jede Krankenschwester einen Stapel Krankenakten mit. Das war schwer zu handhaben und ging leicht verloren. Ganz zu schweigen davon, dass Krankenakten in Papierform sehr ansteckend sind und Bakterien und Viren verbreiten.
Seit das Krankenhaus elektronische Patientenakten eingeführt hat, haben wir viel Freizeit. Wir können überall hingehen, ohne einen großen Film und einen Stapel Krankenakten mit uns herumtragen zu müssen, und können trotzdem den Zustand des Patienten erfassen. Patienten, die das Krankenhaus betreten, benötigen zum Bezahlen lediglich ein Telefon, wodurch das Diebstahlrisiko verringert wird. „In einem Jahr hat allein das Institut für Tropenmedizin etwa 10.000 Patienten untersucht und behandelt. Dank der Technologie konnten dabei nicht wenig Geld gespart werden“, sagte der außerordentliche Professor Dr. Do Duy Cuong.
Doch damit nicht genug: Die digitale Transformation und der Einsatz künstlicher Intelligenz (KI) haben dem Bach Mai Hospital geholfen, viele schwierige Krankheiten frühzeitig zu diagnostizieren. „Dank künstlicher Intelligenz können wir Krebs im Frühstadium des Verdauungstrakts sofort in der Schleimhaut erkennen. Die Behandlung besteht dann lediglich darin, die Schleimhaut aufzuschneiden. Der Patient ist dann vollständig geheilt, ohne dass er sich wie bisher einer Chemotherapie unterziehen muss“, sagte Professor Dr. Dao Xuan Co.
Außerordentlicher Professor Dr. Vu Van Giap, stellvertretender Direktor des Bach Mai Hospital, teilte mit, dass das Bach Mai Hospital ein Projekt auf Landesebene leitet, an dem Mitglieder der Technischen Universität (Hanoi National University), des K Hospital und des Hanoi Medical University Hospital beteiligt sind. Dabei werden die Modelle des „Maschinellen Lernens“ und des „Deep Learning“ mit KI angewendet, um Lungenkrebs in einem sehr frühen Stadium zu erkennen.
Wir stützten uns auf Daten von Tausenden von Krebspatienten in Vietnam und hatten erste Erfolge. Unser Forschungsteam erinnert sich an einen jungen Patienten, 48 Jahre alt, mit einem sehr kleinen Lungenrundherd. Der Arzt stand vor zwei Entscheidungen: Entweder sollte er den Rundherd weiter beobachten, da der Patient dem Risiko einer weiteren Schädigung, Invasion und Metastasierung ausgesetzt wäre, oder er sollte von Anfang an eine Intervention durchführen.
Und als wir die Daten an das von uns entwickelte KI-System weiterleiteten, prognostizierte die KI, dass das von diesem Knoten ausgehende Krebsrisiko bei über 90 % liege. Wir haben uns also beraten und entschieden, die gesamte Läsion zu entfernen. Obwohl die Läsion sehr klein war, handelte es sich um eine bösartige Läsion. Mithilfe der KI haben wir frühzeitig die richtige Entscheidung für eine Operation getroffen.
Der Patient ist nun fast vollständig geheilt, es sind keine Chemikalien oder Chemotherapie erforderlich, er muss lediglich überwacht und regelmäßig untersucht werden. „Das ist eine ganz wichtige Errungenschaft der Technologie und der KI, die Ärzten hilft, präzise Entscheidungen zu treffen, die Arbeitseffizienz zu steigern und keine Verletzungen zu übersehen“, sagte Außerordentlicher Professor Vu Van Giap und äußerte den Wunsch, mit Wissenschaftlern, Krankenhäusern und Forschungsinstituten zusammenzuarbeiten, um eine Komplettlösung zu entwickeln, die die Gesundheitsversorgung der vietnamesischen Bevölkerung immer besser macht.
Es ist klar, dass die digitale Transformation Krankenhäuser in jeder Hinsicht verändert und eine dringend benötigte und effektive Arbeitsatmosphäre schafft. Außerordentlicher Professor Dr. Dao Xuan Co sagte offen, dass die digitale Transformation auch dabei trage, alle Prozesse transparent zu machen, sodass auch Abfall und Verluste in Krankenhäusern stark zurückgingen. Als er begann, Technologie transparent zu machen, stieß er auch auf viele Hindernisse. Die Interessen mancher Leute sind betroffen und aufgrund der konservativen Trägheit haben sie so viele Schwierigkeiten verursacht, dass sie nicht mit der digitalen Transformation beginnen.
Sie hatten tausend Gründe abzulehnen, aber ich war entschlossen, es zu tun. Ich schickte professionelles Personal in jede Abteilung und Fakultät, um sie anzuleiten. Neben der ideologischen Arbeit für die Brüder ist die starke Entschlossenheit des Leiters sehr wichtig. Ich hatte „Lockvogel“-Abteilungen, um andere Abteilungen anzulocken, und nach und nach erkannten alle den Wert und die großen Vorteile der digitalen Transformation, sodass sie zustimmten.
Wenn der Prozess transparent gemacht wird, können wir außerdem Schlupflöcher und Lücken erkennen, die zur Verschwendung von viel Material geführt haben und die die Verantwortlichen vorher weder erfassen noch erklären konnten. Doch jetzt können wir mit moderner Technologie wie dieser die Ein- und Ausgabe von Medikamenten und Materialien jeden Tag genau verwalten und es gibt keine Verluste mehr“, erklärte der außerordentliche Professor Dr. Dao Xuan Co.
Er fügte hinzu, dass die digitale Transformation durch die Schaffung großer Datenmengen auch in der wissenschaftlichen Forschung eine große Hilfe sei. Früher gab es in der Praxis Tausende von Fällen, Ärzte wollten zu Krankheit A und Krankheit B forschen, aber wie viele Fälle konnten die Ärzte zusammenfassen und konnten die Daten veröffentlicht werden? Jetzt hat sich die Geschichte geändert. Dank der Technologie verfügt das Krankenhaus über einen großen Datenbestand, der für große Forschungsprojekte genutzt werden kann. Dies gewährleistet Zuverlässigkeit und gibt den Ärzten das nötige Selbstvertrauen, um zu forschen und die Ergebnisse in renommierten Zeitschriften zu veröffentlichen.
Wenn Sie sagen, dass Krankheit A selten ist, dann schauen Sie in der Datenbank nach, wie viele Fälle von Krankheit A es in den letzten fünf Jahren gegeben hat, um festzustellen, ob die Krankheit selten ist oder nicht. Wenn es im Bach Mai-Krankenhaus beispielsweise jedes Jahr 2.000 Fälle von Herzinfarkten gibt, muss der Krankenhausdirektor den Kauf einer ausreichenden Anzahl von Geräten zur Behandlung der Krankheit planen. Wenn es 1.000 Schlaganfallfälle gibt, von denen 500 Hirninfarkte sind und 60 eine Thrombolyse erfordern, erstellt der Krankenhausdirektor auf dieser Grundlage auch einen Plan für Investitionen in Maschinen, Medikamente und Personalschulungen.
„Die kürzlich erfolgte Gründung der National Data Association unter dem Vorsitz des Ministers für öffentliche Sicherheit stellt eine bahnbrechende Strategie dar, um Vietnam zu einer digitalen Nation zu machen. Der Gesundheitssektor wird von der staatlichen Steuerung und der Umsetzung von Makrorichtlinien für die Gesundheitsversorgung der Bevölkerung stark profitieren. Fachkräfte wie wir Ärzte benötigen dieses Data Warehouse, insbesondere die Datenkonnektivität, dringend. Wir sind bereit, die Daten des Bach Mai Hospitals mit Kollegen und anderen Krankenhäusern zu vernetzen und zu teilen, um gemeinsam zu wachsen“, sagte Dao Xuan Co., Direktor des Bach Mai Hospitals.
Quelle: https://cand.com.vn/y-te/chuyen-doi-so-tai-cac-benh-vien-tiet-kiem-hang-tram-ty-nguoi-dan-duoc-loi-i767849/
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