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Wird der Patient nicht umgehend operiert, besteht für ihn innerhalb weniger Tage die Gefahr des Todes, da der Tumor den Blutfluss zum Herzen blockiert oder eine Lungenembolie verursacht.
Am 31. Mai gab das Binh Dan Krankenhaus bekannt, dass es soeben eine interhospitaläre Konsultation mit dem Ho Chi Minh City Heart Institute abgehalten habe, um eine Operation durchzuführen, um das Leben von Herrn PHP (64 Jahre alt) zu retten, der an Nierenkrebs links litt, bei dem sich ein Tumor in die Hohlvene nahe dem rechten Vorhof ausgebreitet hatte.
Wird der Patient nicht umgehend operiert, besteht für ihn innerhalb weniger Tage die Gefahr des Todes, wenn der Tumor aufgrund von Diabetes und koronarer Arteriosklerose eine Blockade des Blutflusses zum Herzen oder eine Lungenembolie verursacht.
Laut Aussage der Familie des Patienten hatte Herr PHP Symptome wie hellrotes Blut im Urin mit Blutklumpen. Daraufhin suchte er einen Arzt auf, der einen Tumor in seiner linken Niere feststellte. Im Binh Dan Krankenhaus entdeckten die Ärzte mittels MSCT-Scan einen 68 x 49 mm großen Tumor in der linken Niere, der in das umliegende Fettgewebe eingewachsen war. Bemerkenswert ist, dass der Tumor einen Ausläufer in die Hohlvene ausbildete und sich dem rechten Vorhof näherte.
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Die Ärzte führen eine Operation am Patienten durch. |
Eine Operation ist die einzige Möglichkeit, das Leben des Patienten zu retten, bevor der Tumor das Herz befällt oder die Lungenarterie verschließt. Für den Eingriff ist außerdem eine Herz-Lungen-Maschine erforderlich, die das Herz steuert und isoliert, um zu verhindern, dass Blut in die zu operierende Vene fließt.
Zudem gestaltete sich die Operation schwierig, da der Patient an komplexen Grunderkrankungen wie Arteriosklerose und Koronararterienstenose litt. Nach einer kardiologischen Beratung schätzten die Ärzte das Risiko eines Herzinfarkts während und nach der Operation auf etwa 80 % und das Sterberisiko auf bis zu 90 %.
Der Wissenschaftliche Rat des Binh-Dan-Krankenhauses trat unter dem Vorsitz des Krankenhausdirektors zusammen, um die Operation mit der höchsten Erfolgswahrscheinlichkeit detailliert zu planen. Die Operation bietet eine 10- bis 20-prozentige Chance, den Patienten zu retten, indem gleichzeitig mehrere komplexe pathologische Probleme behandelt und die OP-Teams der Abteilungen Kardiologie, Urologie, Hepatobiliäre Chirurgie, Anästhesie und Intensivmedizin reibungslos zusammenarbeiten.
Laut Dr. Ho Khanh Duc, Leiter der Abteilung für Herz- und Gefäßchirurgie am Binh Dan Krankenhaus, dauerte die Operation etwa 6 Stunden, die gesamte Zeit für die extrakorporale Zirkulation betrug 60 Minuten; die Zeit zum Öffnen der Vorhöfe und der Hohlvene zur Entfernung des Tumors betrug etwa 20 Minuten.
Nach der Operation stellen die Ärzte die Hämodynamik des Patienten sicher, entfernen den gesamten Tumor und gewährleisten so die Einhaltung der Behandlungsprinzipien von Nierenkrebs, indem sie verhindern, dass der Tumor zum Herzen wandert und die Lungenarterie blockiert. Gleichzeitig wird darauf geachtet, dass der Patient keinen großen Blutverlust erleidet.
„Es handelte sich um eine schwierige Operation mit komplexen Grunderkrankungen und einem Sterberisiko von 90 %. Dank des unermüdlichen Einsatzes des Teams und der optimalen Koordination der Spezialisten verlief der Eingriff erfolgreich. Bereits am ersten postoperativen Tag konnte der Endotrachealtubus entfernt werden, der Patient atmete selbstständig, seine Vitalfunktionen waren stabil, und er wurde am siebten postoperativen Tag entlassen“, informierte Dr. Ho Khanh Duc.
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