Der Patientin, Frau NTT (1958), wurde Erythromycin verschrieben, ein Antibiotikum, das häufig bei Atemwegs- und Hautinfektionen eingesetzt wird. Nach etwa drei Tagen der Einnahme des Medikaments entwickelten sich jedoch am ganzen Körper großflächige Hautläsionen mit zahlreichen Schuppungen, Geschwüren und Hautrissen – typische Anzeichen des Lyell-Syndroms.
Danach wurde der Patient in zwei medizinischen Einrichtungen behandelt, doch sein Zustand besserte sich nicht, sondern verschlechterte sich weiter. Aufgrund der schwerwiegenden Krankheitsentwicklung luden die Ärzte zu einer krankenhausübergreifenden Konsultation mit dem Militärkrankenhaus 175 (HCMC) ein.
Oberstleutnant BSCK2 Than Van Hung, stellvertretender Leiter der Abteilung für Verbrennungen und Plastische Chirurgie am Militärkrankenhaus 175, besuchte den Patienten persönlich und stellte fest, dass es sich um einen sehr schweren Fall mit einem Sterberisiko von bis zu 50 % handelte und eine Verlegung in eine Spezialeinheit für Verbrennungen und Hautläsionen erforderlich war. Unmittelbar nach der Untersuchung wurde der Patient aufgenommen und in die Abteilung für Verbrennungen und Plastische Chirurgie des Militärkrankenhauses 175 verlegt, um eine spezielle Behandlung durchzuführen.
Bei der Aufnahme wies der Patient Verletzungen am gesamten Körper auf (ca. 92 %), darunter zahlreiche schuppige und erosive Stellen, Blasen und eine fortschreitende Epidermisnekrose, insbesondere an Druckstellen wie Rücken und Gesäß. Der Patient hatte starke Schmerzen, konnte sich nicht aufsetzen und zeigte Symptome einer schweren Infektion und Vergiftung.
Die Ärzte leiteten sofort eine aggressive Behandlung ein, die Reanimation, Breitbandantibiotika, Immunsuppressiva, intravenöse Ernährung, Wundversorgung und tägliche Verbandwechsel kombinierte. Da die Verletzung fast den gesamten Körper betraf, dauerte jeder Verbandwechsel fast zwei Stunden. Fünf bis sechs Mitarbeiter mussten kontinuierlich zusammenarbeiten, was hohe technische Fähigkeiten und eine strenge Infektionskontrolle erforderte.
Dr. Than Van Hung sagte: „Dies ist ein sehr ernster Fall mit hohem Sterberisiko. In der ersten Woche ist eine intensive Behandlung erforderlich, um das kritische Stadium zu überwinden. Das Lyell-Syndrom führt dazu, dass die Haut ihre Schutzfunktion vollständig verliert und dadurch anfällig für Infektionen und Immunstörungen wird, insbesondere bei Patienten mit vielen Grunderkrankungen. In solchen Fällen kämpft man ums Überleben.“
Nach zehntägiger Behandlung begann sich der Zustand des Patienten zu verbessern: Fieber und Schmerzen gingen zurück, und die betroffene Hautpartie begann zu schrumpfen. Am 4. Juni wurde der Patient in stabilem Zustand entlassen; die betroffene Hautpartie betrug weiterhin 10 % und er konnte wieder leicht gehen.
Das Lyell-Syndrom (TEN – Toxische Epidermale Nekrolyse) ist eine schwere Überempfindlichkeitsreaktion auf Medikamente, die zu epidermaler Nekrose und Abschälen des gesamten Körpers führt. Es handelt sich um eine seltene Erkrankung, die jedoch bei nicht rechtzeitiger Behandlung ein sehr hohes Sterberisiko birgt, insbesondere bei älteren Menschen oder Patienten mit mehreren Grunderkrankungen.
Minh Trang
Quelle: https://baophapluat.vn/cuu-song-nguoi-phu-nu-mac-benh-hiem-nguy-co-tu-vong-cao-post551293.html
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