DNVN – Am Nachmittag des 25. Oktober gab das Krankenhaus Da Nang bekannt, dass Ärzte seiner Abteilung für Thoraxchirurgie erfolgreich einen äußerst seltenen Fall eines Tumors des rechten Glomus caroticum operiert haben, dessen Inzidenzrate bei 1-2 Patienten pro 100.000 Einwohner liegt.
Zuvor stellte sich Patient Doan XL (geb. 1968, wohnhaft im Bezirk Son Tra, Stadt Da Nang) im Krankenhaus Da Nang mit einem schmerzhaften, pochenden Knoten an der rechten Halsseite vor, der im Takt seines Herzschlags pulsierte. Ihm wurden eine Ultraschalluntersuchung, eine Computertomographie (CT) mit intravenösem Kontrastmittel im Halsbereich sowie weitere paraklinische Untersuchungen verordnet.
Ärzte der Abteilung für Thoraxchirurgie des Krankenhauses Da Nang überprüfen vor der Operation die Ergebnisse der Computertomographie des Glomustumors der Karotis bei Patient Doan XL.
Die Ergebnisse zeigten eine raumfordernde Läsion im rechten Halsbereich mit den Maßen 33 x 37 x 64 mm. Die gut abgegrenzte Läsion umgab die rechte Arteria carotis communis, wies eine zentrale Vaskularisation und nach Kontrastmittelgabe eine deutliche Gefäßproliferation auf. Bei dem Patienten wurde der Verdacht auf einen Glomustumor rechts mit Kompression der rechten Arteria carotis communis geäußert. Er wurde zur operativen Tumorentfernung in die Abteilung für Thoraxchirurgie aufgenommen.
Laut Dr. Than Trong Vu, Leiter der Abteilung für Thoraxchirurgie am Krankenhaus Da Nang, der die Operation selbst durchführte, war der Eingriff aufgrund des großen Tumors mit zahlreichen Blutgefäßen, die die innere und äußere Halsschlagader sowie die Gabelung der Halsschlagader umgaben, sehr schwierig.
Ein großer Tumor, der sich oberhalb der Schädelbasis nach unten ausdehnt, kann die Arteria carotis communis komprimieren und dadurch ein sehr hohes Blutungsrisiko während und nach der Operation verursachen. Zudem besteht die Gefahr einer Hirnverletzung beim Abklemmen der Arteria carotis zur Behandlung der Läsion während der Präparation.
Dank ihrer umfassenden Erfahrung gelang es den Ärzten der Abteilungen für Anästhesie und Reanimation sowie für Thoraxchirurgie des Krankenhauses Da Nang jedoch nach einer vierstündigen Operation, den gesamten Tumor ohne Komplikationen zu entfernen.
Die postoperative pathologische Untersuchung ergab einen paraganglionären Tumor im Kopf-Hals-Bereich, was mit der Diagnose eines Glomustumors übereinstimmte. Nach der Operation war der Gesundheitszustand des Patienten stabil, und er konnte vor seiner Entlassung aus dem Krankenhaus normal essen, trinken und sprechen.
Laut Facharzt Dr. Thân Trọng Vũ sind Glomustumoren der Halsschlagader selten. Ihre Inzidenz liegt bei 1–2 Fällen pro 100.000 Einwohner und entspricht 0,6 von 100 Halstumoren. Die Tumoren sind in der Regel gutartig, jedoch können etwa 5–7 % bösartig werden. Sie entstehen an der Aufteilung der Arteria carotis communis in die Arteria carotis interna und externa.
Der Tumor ist von mehreren wichtigen Hirnnerven umgeben, darunter der Nervus glossopharyngeus, der Nervus hypoglossus und der Nervus vagus. Eine Operation ist die einzige kurative Behandlungsmethode, jedoch sehr schwierig und mit zahlreichen neurologischen und vaskulären Komplikationen verbunden. In der Abteilung für Thoraxchirurgie handelt es sich um den ersten Fall dieses Tumors seit zehn Jahren.
„Wenn Patienten eine ungewöhnliche Schwellung oder einen hervorstehenden Knoten am Hals bemerken, sollten sie sich umgehend in spezialisierten medizinischen Einrichtungen untersuchen lassen, um eine rechtzeitige Behandlung zu erhalten. Dadurch kann verhindert werden, dass der Tumor zu groß wird, was eine Operation erschwert und das Komplikationsrisiko erhöht“, riet Dr. Vu.
Hai Chau
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