Aufgrund der Angewohnheit, rohes Gemüse zu essen, kriechen Würmer aus dem Gallengang.

Ein 57-jähriger Patient aus Hanoi , der häufig rohen Fisch isst, hatte kürzlich Bauchschmerzen, Fieber, Gelbsucht und Müdigkeit. Der Arzt entdeckte, dass viele Würmer aus dem Gallengang krochen.

Am 31. August teilte Dr. Do Duy Cuong, außerordentlicher Professor und Direktor des Zentrums für Tropenkrankheiten am Bach-Mai-Krankenhaus, mit, dass die Computertomographie des Abdomens im unteren Bereich erweiterte Gallengänge in der Leber aufdeckte und die Diagnose eines Gallengangstumors gestellt wurde. Der Patient wurde daraufhin zur Anlage einer Gallengangdrainage ins Bach-Mai-Krankenhaus verlegt.

Hier entdeckte der Arzt zahlreiche ausgewachsene Leberegel von etwa 0,5–1 cm Größe, die durch die Drainage austraten. Beim Patienten wurde ein Befall mit kleinen Leberegeln diagnostiziert, die eine Verstopfung und Infektion der Gallenwege verursachten. Er wurde mit dem spezifischen Antiegel-Medikament Praziquantel und Antibiotika behandelt. Der Patient ist nun stabil, wach, fieberfrei, hat weniger Gelbsucht und die Gallenwegsverstopfung hat sich gebessert. Es treten keine Würmer mehr aus der Drainage aus, und er kann in den nächsten Tagen entlassen werden.

Der Patient wird im Bach-Mai-Krankenhaus behandelt. Foto: Thanh Duong — Der Patient wird im Bach-Mai-Krankenhaus behandelt. Foto: *Thanh Duong*

„Dies ist ein seltener Fall sowohl in Vietnam als auch weltweit . Wir haben noch nie so viele ausgewachsene Würmer gesehen, die aus den Gallengängen kriechen, sowie kleine Leberegel-Eier im Stuhl gefunden“, sagte Dr. Cuong.

Leberegelinfektionen sind in Vietnam aufgrund des Verzehrs von rohem Fisch und unzureichend gegarten Speisen weit verbreitet. Man unterscheidet zwei Haupttypen: den Kleinen und den Großen Leberegel. Menschen, die mit dem Kleinen Leberegel infiziert sind, verzehren oft Fische und Schnecken, die rohe Larven enthalten, oder rohen Fisch aus Seen und Süßwasser. Nach dem Verzehr gelangen die Larven in den Magen, wandern durch den Zwölffingerdarm und dann über den Gallengang zur Leber, wo sie den Gallengang schädigen und so zu Verstopfung und Erweiterung führen.

Eine Infektion mit großen Leberegeln erfolgt häufig durch den Verzehr von rohem, unter Wasser wachsendem Gemüse wie Koriander, Brunnenkresse, Wasserspinat, Sellerie usw., das mit Bandwurmlarven befallen ist. Die Erkrankung verursacht Abszesse in der Leber und kann mit vielen anderen Krankheiten wie bakteriellen Abszessen, Tumoren oder Leberzysten verwechselt werden.

Professor Cuong empfiehlt, gekochte Speisen und abgekochtes Wasser zu verzehren und auf den Verzehr von rohem Fisch, Schnecken, rohem Gemüse und Wasserpflanzen zu verzichten. Waschen Sie sich vor dem Essen gründlich die Hände und nehmen Sie regelmäßig Wurmkuren ein. Bei Verdacht auf einen Wurmbefall sollten Sie sich umgehend in ärztliche Behandlung begeben, um sich untersuchen, testen, diagnostizieren und behandeln zu lassen. Auch Hausärzte sollten entsprechend geschult werden, die Krankengeschichte berücksichtigen und zusätzliche Tests durchführen, um das Vorhandensein von Würmern zu bestätigen und die richtige Therapie einzuleiten.

Le Nga

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