Herr Nam hatte Schmerzen in der linken Flanke, Blut im Urin, und die Untersuchung ergab eine Varikozele aufgrund des seltenen „Nussknacker“-Syndroms mit einer Häufigkeit von 3-4/100.000.
Einen Tag nach der Operation zur Behandlung des angeborenen „Nussknacker“-Syndroms ist Herr Ho Nam (21 Jahre, Bezirk Tan Phu, Ho-Chi-Minh-Stadt) beschwerdefrei, und die Krampfadern an den Hoden sind verschwunden. Dank des rechtzeitigen Eingriffs konnten Komplikationen wie Nierenvenenthrombose, Nierenschäden und Unfruchtbarkeit vermieden werden.
Zuvor hatte Herr Nam dumpfe Schmerzen im linken Rippenbereich, begleitet von Blut im Urin. Bei der Untersuchung im Tam-Anh-Krankenhaus bemerkte der Arzt hervortretende Venen am linken Hoden und diagnostizierte eine Varikozele, bedingt durch das sogenannte „Nussknacker-Syndrom“. Genauer gesagt, war die Nierenvene durch die Aorta und die obere Mesenterialarterie abgeklemmt, wodurch der Blutfluss zur unteren Hohlvene unterbrochen wurde. Allmählich staute sich das Blut im linken Hoden und verursachte so die Varikozele.
Dr. Nguyen Anh Dung, Leiter der Abteilung für Herz- und Thoraxchirurgie am Herzzentrum des Tam Anh Krankenhauses in Ho-Chi-Minh-Stadt, erklärte, dass Patienten mit dem „Nussknacker-Syndrom“ normalerweise einen Stent oder eine Operation benötigen, um den Blutfluss von der Niere zum Herzen wiederherzustellen. In diesem Fall kann der Stent jedoch, selbst wenn sich das verengte Blutgefäß erweitert, mit der Zeit verrutschen, da sich das Blutgefäß weiter ausdehnt. Daher entschied sich der Arzt für eine Nierenvenentransplantation.
Der Arzt durchtrennte die eingeklemmte Nierenvene und verband sie mit der unteren Hohlvene, wodurch ein neuer Blutflussweg von der Niere zum Herzen geschaffen wurde. Zwei Tage nach der Operation hatten sich die Symptome von Herrn Nam vollständig gebessert, und er wurde aus dem Krankenhaus entlassen.
Chirurgen schufen einen neuen Blutweg von der Niere zum Herzen und befreiten so die eingeklemmte Nierenvene. Foto: Tam Anh Krankenhaus
Dr. Tran Quoc Hoai vom Herz-Kreislauf-Zentrum des Tam Anh Krankenhauses in Ho-Chi-Minh-Stadt erklärte, dass die beiden Nieren wichtige Funktionen im Körper erfüllen, wie beispielsweise die Filterung von Abfallstoffen aus dem Blut, die Regulierung des Flüssigkeitshaushalts und die Urinproduktion. Jede Niere besitzt eine Vene, die das Blut von der Niere zum Herzen transportiert – die Nierenvene. Beim Nussknacker-Syndrom wird die linke Nierenvene komprimiert, sodass das Blut nicht mehr normal durch sie zirkulieren kann. Stattdessen fließt es zurück in andere Venen und führt zu deren Schwellung. In manchen Fällen staut sich das Blut in den Hoden und verursacht eine Varikozele, wie im Fall des Patienten Nam.
Das Nussknacker-Syndrom kann in jedem Alter auftreten. Studien zeigen, dass die Erkrankung häufiger bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen zwischen 20 und 30 Jahren vorkommt. Sie lässt sich nicht verhindern, aber eine frühzeitige Erkennung und rechtzeitige Behandlung können schwerwiegende Komplikationen vermeiden. „Wenn Sie Symptome wie Blut im Urin, Unterleibsschmerzen, Bauchschmerzen oder einseitige Schmerzen, Schmerzen beim Geschlechtsverkehr, Schwindel beim Aufstehen oder hervortretende Venen an den Hoden bemerken, sollten Sie umgehend einen Arzt aufsuchen“, betonte Dr. Hoai.
Thu Ha
* Die Namen der Figuren im Artikel wurden geändert.
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