Vorbeugung von Krampfadern

Erkrankungen des SGTM beeinträchtigen die Lebensqualität und das Aussehen und können unbehandelt zu zahlreichen Komplikationen führen.

Abbildungen der Beine von Patienten mit Krampfadern in Abhängigkeit vom Schweregrad der Erkrankung. Foto: BVCC

Immer mehr Menschen leiden unter Krampfadern.

Facharzt Dr. I Bui Van Linh, Leiter der Abteilung für Thoraxchirurgie am Allgemeinen Krankenhaus Thong Nhat, erklärte: „Im Durchschnitt kommen täglich etwa 15 bis 20 Patienten zur Untersuchung und Behandlung von Kiefergelenksbeschwerden ins Allgemeine Krankenhaus Thong Nhat. Die Patientenzahl steigt tendenziell stetig an und die Patienten werden immer jünger.“

SGTM ist vergleichbar mit einer Berufskrankheit. Menschen mit sitzenden Tätigkeiten (z. B. Büroangestellte, medizinisches Personal, Lehrkräfte, Textilarbeiter) haben ein erhöhtes Risiko für diese Erkrankung. Auch Übergewicht und ein ungesunder Lebensstil (z. B. Alkohol-, Bier- und Zigarettenkonsum) erhöhen das Risiko für SGTM.

„Statistiken zeigen, dass Menschen, die mehr als 40 Überstunden pro Monat leisten, ein 2,7-fach höheres Risiko für Veneninsuffizienz haben; Menschen, die während einer 8-Stunden-Schicht mehr als 1,5 Stunden stehen, haben ein 2,35-fach höheres Risiko für Veneninsuffizienz; Menschen, die während einer 8-Stunden-Schicht viel stehen und mindestens 3,5 Stunden sitzen müssen, haben ein 2,74-fach höheres Risiko für Veneninsuffizienz…“ – zitiert von Dr. Bui Van Linh.

Dr. Bui Van Linh fügte hinzu: Die Erkrankung tritt häufig bei Menschen über 30 Jahren auf, am häufigsten ab 45 Jahren. Bei jüngeren Menschen wird SGTM oft durch angeborene Gefäßanomalien verursacht.

SGTM-Beine ist eine gebräuchliche Bezeichnung, um die Erkrankung verständlicher zu machen. Tatsächlich umfasst die SGTM-Krankheit zwei Erkrankungen der Beinvenen: Veneninsuffizienz und Krampfadern. Diese Erkrankung verursacht Wadenschmerzen, Taubheitsgefühle, Unruhe, Knöchelschwellungen nach längerem Stehen oder Sitzen, Hautverfärbungen an den Beinen und häufige nächtliche Wadenkrämpfe. Betroffene verspüren oft den Drang, sich mehr zu bewegen, um diese Beschwerden zu lindern. Äußerlich zeigen sich blaue oder violette Venen, die wie ein Spinnennetz auf der Hautoberfläche verlaufen.

Im späteren Verlauf vergrößern sich die Venen und sehen wurmartig aus. Später verändert sich die Hautfarbe der Beine, und Verletzungen heilen nur schwer. Die Erkrankung wird in die Stadien C0 bis C6 eingeteilt, die dem Schweregrad von mild bis sehr schwer entsprechen. Im Thong Nhat General Hospital wurde einst ein Patient mit SGTM im Stadium C6 und einem Geschwür am rechten Bein behandelt. Er musste stationär aufgenommen werden und die Wunde über ein halbes Jahr lang sorgfältig pflegen, bis sie verheilt war.

Tatsächlich verwechseln viele Patienten die Symptome der subglottischen gastrointestinalen Tachykardie (SGTM) mit Komplikationen von Diabetes. Laut Dr. Linh treten die Symptome der SGTM jedoch erst am Abend auf; Patienten müssen lediglich die Füße beim Schlafen oder Sport hochlagern, um die Symptome zu lindern. Diabetiker hingegen leiden oft den ganzen Tag über unter den genannten Symptomen, selbst bei körperlicher Anstrengung. Schwer heilende Geschwüre bei Diabetes sind auf Mangelernährung, einen Mangel an Zwischenprodukten und Sauerstoff im Blut zurückzuführen; gleichzeitig verlieren Diabetiker auch das Empfinden für Wärme, Kälte und Schmerz.

Aufgrund der Verwirrung um die Symptome erhalten viele Patienten eine falsche Behandlung oder werden falsch diagnostiziert, was zu einer fehlerhaften Therapie und langfristigen Beschwerden führt. Da die Erkrankung zudem nicht akut verläuft und das Leben nicht unmittelbar beeinträchtigt, zögern Patienten oft, in den frühen Stadien der Erkrankung rechtzeitig ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen. Dies birgt das Risiko, dass die Erkrankung fortschreitet und die Lebensqualität der Patienten beeinträchtigt.

Einfache Behandlung, lang anhaltende Wirkung

Laut Dr. Bui Van Linh basiert die Diagnose von SGTM häufig auf klinischen und paraklinischen Untersuchungen (Ultraschall der Blutgefäße der unteren Extremitäten, CT-Scan, MRT zum Ausschluss von Erkrankungen des Bewegungsapparates, der Bandscheiben usw.).

Im leichten Stadium (C0-C1) verschreibt der Arzt Kompressionsstrümpfe, Medikamente zum Einnehmen und gibt Anweisungen zu körperlicher Bewegung. Bei Einhaltung dieser Anweisungen ist die Erkrankung heilbar. Die meisten Patienten suchen jedoch erst im Stadium C2-C3 einen Arzt auf, wenn die Symptome schwerwiegend sind, Medikamente keine Linderung bringen und Beinschmerzen, Krämpfe, Schwellungen und Krampfadern auftreten.

Wenn die Erkrankung in einem Stadium ist, in dem die Einnahme von Medikamenten und das Tragen von Kompressionsstrümpfen nicht mehr wirksam sind und ein Eingriff erforderlich ist, gibt es viele Methoden, wie zum Beispiel: traditionelle Operationen (Stripping, Durchtrennen von Krampfadern, Entfernen von funktionsgestörten Venenklappen, transvenöse Chirurgie usw.), Hochfrequenzwellen (Radiofrequenzablation – RFA), Müller- oder endovenöse Laserablation (Endovenöse Laserablation – EVLA)... Patienten erleiden nach einem Eingriff in der Regel keinen Rückfall.

Jede Behandlungsmethode für SGTM hat ihre Vor- und Nachteile, ist aber mit einer Erfolgsrate von 91–98 % und wenigen Komplikationen sehr effektiv. Die Methode mit biologischem Gel ist mit weniger Komplikationen verbunden und schneller (Behandlungsdauer: nur 15–20 Minuten). Allerdings ist diese Behandlung teurer als andere Methoden.

Herr LHB (wohnhaft im Stadtteil Long Binh, Provinz Dong Nai ) ist im Gesundheitswesen tätig. Er berichtete: „Ich leide seit über zehn Jahren an SGTM und habe häufig geschwollene Beine, was mir große Beschwerden bereitet. Vor zehn Jahren wurde ich im Allgemeinen Krankenhaus Thong Nhat mit Lasertherapie behandelt. Danach trug ich weiterhin Kompressionsstrümpfe und nahm Medikamente ein, woraufhin ich geheilt wurde.“ Auch Herr HPH (wohnhaft im Stadtteil Long Hung, Provinz Dong Nai) litt an SGTM und wurde im Allgemeinen Krankenhaus Thong Nhat mit einer Laserbehandlung in Kombination mit einer Müller-Operation behandelt. Bis heute, zehn Jahre später, ist die Krankheit nicht wieder aufgetreten.

Insbesondere vor etwa einem Jahr führte das Thong Nhat General Hospital die SGTM-Behandlungsmethode mit biologischem Gel ein. Es handelt sich um eine fortschrittliche, minimalinvasive Behandlungsmethode mit kurzer Behandlungsdauer (nur 15–20 Minuten). Dabei führt der Arzt ein spezielles Instrument in die Vene ein und injiziert anschließend unter Ultraschallkontrolle das biologische Gel, um die Krampfader vollständig zu verschließen. Nach der Behandlung erholt sich der Patient schnell und kann nach etwa ein bis zwei Stunden entlassen werden.

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