Schwere Folgen der Japanischen Enzephalitis

Patientenversorgung auf der Intensivstation für Infektionskrankheiten. (Illustrationsfoto)

Im Juni 2024 wurde in die Abteilung für Infektionsreanimation des Instituts für klinische Infektionskrankheiten des Zentralen Militärkrankenhauses 108 ein 16-jähriger männlicher Patient aus Son La eingeliefert, der mit einer Infektion und akutem Hirnschaden, genauer gesagt: hohem Fieber, Koma, Tetraplegie und autonomer Nervenstörung, ins Krankenhaus eingeliefert wurde.

Die Magnetresonanztomographie des Gehirns zeigte entzündliche Läsionen im Thalamus, Hippocampus, den bilateralen Hirnstielen sowie multifokale Läsionen in den linken temporalen und parietalen Regionen. Serologische Ergebnisse waren positiv für das Japanische Enzephalitis-Virus B.

Dr. Nguyen Sy Thau von der Abteilung für Infektionsreanimation am Institut für klinische Infektionskrankheiten des Zentralen Militärkrankenhauses 108 sagte, der Patient sei aktiv reanimiert worden und habe die akute Phase überstanden. Derzeit sei er bei Bewusstsein und atme selbstständig, leide aber weiterhin unter Schwächeerscheinungen in allen vier Gliedmaßen, insbesondere auf der rechten Seite, und sei nicht in der Lage, sich selbst zu versorgen.

Das Japanische-Enzephalitis-Virus ist die häufigste Ursache für virale Enzephalitis in Asien, einschließlich Vietnam. Das Virus wurde erstmals 1935 bei einem Ausbruch viraler Enzephalitis in Japan isoliert, daher der Name „Japanisches Enzephalitis-Virus“.

Die meisten Fälle einer Infektion mit dem Japanischen Enzephalitis-Virus verlaufen asymptomatisch oder gehen mit Fieber einher, das spontan abklingt. Weniger als 1 % entwickeln eine Enzephalitis, die Erkrankung verläuft jedoch meist schwer und weist eine hohe Sterblichkeitsrate auf; bei Überlebenden treten häufig neurologische Folgeerscheinungen auf.

Das Virus wird durch Mückenstiche übertragen. In Vietnam ist die Mücke als Culex-Mücke bekannt. Diese Mückenart ist häufig auf Reisfeldern, insbesondere auf Setzlingsfeldern, anzutreffen und verbreitet sich dort weit. Daher wird sie auch Feldmücke genannt.

Mücken vermehren sich besonders stark im heißen Sommer, wenn es viel regnet (Mai, Juni, Juli im Norden); Mücken fliegen oft in der Dämmerung aus, um Menschen und Tieren Blut zu saugen. Die Hauptwirte des Virus sind Tiere, vor allem Vögel (die während der Obstsaison aus den Wäldern in die Ebenen ziehen, Krankheitserreger aus der Wildnis mit sich tragen und dann Hausschweine infizieren) und Schweine (etwa 80 % des Schweinebestands im Seuchengebiet sind mit dem Virus infiziert).

Der Mensch ist Zufallswirt und zugleich Endwirt der Infektionskette, da sich im menschlichen Körper das Virus nicht in ausreichender Zahl entwickeln kann, um Mücken zu infizieren, eine direkte Ansteckung von Mensch zu Mensch also nicht stattfindet.

In Vietnam ist das Virus landesweit verbreitet, vor allem im nördlichen Delta und in den mittelvietnamesischen Provinzen. Es kann Menschen jeden Alters infizieren, ist aber am häufigsten bei Kindern unter 15 Jahren. Zu den vorbeugenden Maßnahmen gegen das Japanische Enzephalitis-Virus gehört die Vermeidung von Mückenstichen, insbesondere in der Nähe von Schweinefarmen, Reisfeldern, in der Dämmerung usw. Die wirksamste Methode ist jedoch eine Impfung.

Der Impfstoff ist seit 1977 Teil des erweiterten Impfprogramms in Vietnam und wurde bis 2014 landesweit in allen Provinzen und Städten eingeführt. Nach drei Basisimpfungen (die in etwa zwei Jahren abgeschlossen sind) sollten alle drei bis vier Jahre Auffrischungsimpfungen verabreicht werden. Dies wird empfohlen, bis das Kind über 15 Jahre alt ist. Eltern sollten darauf achten, dass ihre Kinder vollständig geimpft sind, um einer Japanischen Enzephalitis vorzubeugen.

Laut der Zeitung Nhan Dan

Quelle: https://baolaocai.vn/di-chung-nang-ne-cua-viem-nao-nhat-ban-post386241.html