Alternde Bevölkerung und steigende Gesundheitskosten bedrohen Chinas Nationalen Krankenversicherungsfonds

Mit der Alterung der Bevölkerung und dem steigenden Gesundheitsbewusstsein der Menschen nimmt auch der Bedarf an Gesundheitsversorgung zu, und die Ausgaben in diesem Bereich steigen ebenfalls, was das chinesische Gesundheitssystem erheblich unter Druck setzt.

Die Chinesen investieren mehr in ihre Gesundheit und leben länger, was zu steigenden Gesundheitskosten führt. (Symbolfoto. Quelle: SCMP)

Um die Kosten für die Behandlung ihrer chronischen Zervikalspondylose zu decken, gab die 67-jährige Li Ying innerhalb von nur zwei Wochen ihre gesamte karge monatliche Rente von 2.000 Yuan (etwa 275 US-Dollar) aus.

Obwohl Li Ying in der Provinz Zhejiang lebt, einer Region mit hohem Lebensstandard und einem guten Sozialsystem, führt sie dennoch ein sparsames Leben. Dieser Trend ist unter chinesischen Rentnern weit verbreitet, angesichts der unsicheren Wirtschaftsaussichten in der zweitgrößten Volkswirtschaft der Welt. Er steht jedoch im Widerspruch zu den Bemühungen, Konsum und Wirtschaftswachstum anzukurbeln.

Steigende Gesundheitskosten

Obwohl Li Ying durch ein staatliches Gesundheitsprogramm unterstützt wurde, das bis zu 70 % der Kosten für stationäre Behandlungen und bis zu 800 Yuan pro Jahr für ambulante Behandlungen erstattet, musste sie dennoch den größten Teil ihrer persönlichen Ersparnisse aufwenden, um die restlichen Behandlungskosten zu decken.

„Seit ich 60 bin, wird jede Krankheit, egal wie harmlos, zu einer ernsten Angelegenheit und verursacht hohe Kosten – mehr als alle Arztrechnungen der Vorjahre zusammen. Diese Belastung wird sich mit zunehmendem Alter sicherlich noch verschlimmern“, klagte Frau Li Ying.

Li Ying gehört zu den 209,78 Millionen Menschen in China, die über 65 Jahre alt sind und mit steigenden Gesundheitskosten im Land konfrontiert sind.

Mit der Alterung der Bevölkerung und dem steigenden Gesundheitsbewusstsein der Menschen nimmt auch der Bedarf an Gesundheitsversorgung zu, die Ausgaben in diesem Bereich steigen, was das chinesische Gesundheitssystem erheblich unter Druck setzt.

Einerseits sieht Peking darin eine Chance, den Konsum anzukurbeln, im Rahmen eines kürzlich angekündigten 20-Punkte-Plans zur Förderung der Haushaltsausgaben und unter anderem durch die Förderung traditioneller chinesischer Medizinbehandlungen, Online-Krankenhäuser und Rehabilitationsdienste.

Andererseits haben die steigenden Gesundheitskosten angesichts einer rasch alternden Bevölkerung Besorgnis über die Nachhaltigkeit des chinesischen Krankenversicherungsfonds ausgelöst und die Behörden zu strengen Regulierungsmaßnahmen veranlasst.

Laut Daten des Nationalen Statistikamtes (NBS) beliefen sich die Gesundheitskosten im vergangenen Jahr auf durchschnittlich 8,6 Prozent der Ausgaben eines Chinesen, gegenüber 6,5 Prozent im Jahr 2016. Im gleichen Zeitraum stieg der Anteil der über 65-Jährigen von 10,8 auf 14,9 Prozent.

Lu Yiming, Mitbegründer von Shanghai Medmotion Medical Management, dem zwei Rehabilitationszentren in der Stadt gehören, sagte, dass sich der monatliche Umsatz seit der Gründung im Jahr 2018 mindestens verfünffacht habe, da immer mehr Menschen bereit seien, für Gesundheitsleistungen zu bezahlen, insbesondere nach Operationen.

„2018 lagen unsere monatlichen Einnahmen zwischen 100.000 und 200.000 Yuan, mittlerweile haben sie eine Million Yuan erreicht. Früher wurden uns die meisten Patienten von Chirurgen und einigen wenigen wohlhabenden Privatpersonen empfohlen. Mittlerweile kommt jedoch mehr als die Hälfte unserer Stammkunden durch Empfehlungen aus ihrem persönlichen Umfeld zu uns“, sagte Herr Lu Yiming.

„Mit steigendem Lebensstandard achten die Menschen mehr auf ihre eigene Gesundheit und die ihrer Familien. Die Nachfrage der Bevölkerung nach Gesundheitsdienstleistungen nimmt mit der Alterung der Gesellschaft weiter zu“, sagte Professor He Wenjiong, stellvertretender Direktor der Chinesischen Gesellschaft für Soziale Sicherheit.

Nach einer rasanten Erholung im ersten Quartal 2023 verlangsamt sich diese Wachstumsdynamik der chinesischen Wirtschaft, was teilweise auf ein nachlassendes Verbrauchervertrauen zurückzuführen ist.

„Es ist wichtig zu beachten, dass es einen Unterschied zwischen Gesundheitsausgaben und Ausgaben für medizinische Behandlungen gibt. Wir hoffen, dass die Menschen so wenige Gesundheitsprobleme wie möglich haben werden, aber wenn sie erkranken, wird es angemessene Medikamente, Dienstleistungen und einen wirksamen Mechanismus geben, um sicherzustellen, dass sie sich diese leisten können“, sagte Professor He.

Auswirkungen auf den Nationalen Krankenversicherungsfonds

Einer kürzlich veröffentlichten Studie zufolge sind die Alterung der Bevölkerung, eine schrumpfende Erwerbsbevölkerung und ein langsames Wachstum des persönlichen Einkommens Schlüsselfaktoren, die die Nachhaltigkeit des Nationalen Krankenversicherungsfonds beeinträchtigen.

Allerdings spielen die jüngsten Reformbemühungen der chinesischen Regierung , wie die Ausweitung des zentralisierten Arzneimittelbeschaffungsprogramms, die dazu beitragen, die Kosten vieler Medikamente zu senken, oder das „entschlossene Vorgehen“ gegen Korruption im Gesundheitssektor, eine positive Rolle bei der Verbesserung der Effizienz und der Erhöhung der Nachhaltigkeit des Fonds.

Angesichts der Befürchtungen über den Zusammenbruch des Nationalen Krankenversicherungsfonds plant Peking, mehr privates Kapital in den Gesundheitsmarkt zuzulassen, um den Druck auf den Fonds zu verringern.

Laut einem Jahresbericht des Nationalen Statistikamtes (NBS) zum Gesundheitswesen gab es in China im Dezember 2022 rund 25.000 private Krankenhäuser und medizinische Einrichtungen – mehr als doppelt so viele wie die etwa 12.000 öffentlichen Einrichtungen. Private Krankenhäuser sind jedoch aufgrund der hohen Kosten für Untersuchungen und Behandlungen sowie des mangelnden Vertrauens in die Kompetenz der Ärzte nicht die erste Wahl der Bevölkerung.

Nach den neuesten Daten der NHC wurden im ersten Quartal 2023 160 Millionen Patientenbesuche in privaten Krankenhäusern verzeichnet, verglichen mit 800 Millionen Besuchen in öffentlichen Krankenhäusern.

Li, eine Bäuerin aus der Provinz Zhejiang, sagte, sie könne sich den Besuch von Privatkliniken nicht leisten und „ohne Krankenversicherung könnte ich mir nicht einmal die Behandlung in öffentlichen Krankenhäusern leisten“.

Quelle: https://baoquocte.vn/gia-hoa-dan-so-chi-phi-cham-soc-suc-khoe-gia-tang-de-doa-quy-bao-hiem-y-te-cua-trung-quoc-239064.html