Glaukom – eine gefährliche neurologische Erkrankung: Früherkennung und Behandlungsstrategien von Experten

SKĐS – Glaukom ist eine Erkrankung, die den Sehnerv durch erhöhten Augeninnendruck schädigt. Sie ist die häufigste Ursache für dauerhafte Erblindung und verläuft oft unbemerkt, insbesondere bei Menschen über 40 Jahren.

Die Behandlung mit Medikamenten, Laser oder chirurgischen Eingriffen zur Senkung des Augeninnendrucks sowie regelmäßige Augenuntersuchungen sind der Schlüssel zur Früherkennung und Verhinderung eines irreversiblen Sehverlusts.

Grundursache

Das Glaukom, auch bekannt als Mesenterium- oder Katarakt, ist eine Gruppe von Augenkrankheiten, die den Sehnerv lebenslang schädigen. Laut Dr. Nguyen Huu Dung, Direktor des Augenkrankenhauses Binh Tam in Thanh Hoa, ist das Glaukom weltweit die häufigste Ursache für dauerhafte Erblindung bei Menschen über 60 Jahren und stellt aufgrund seines schleichenden Verlaufs eine große Herausforderung für die Augenheilkunde dar.

Ein Glaukom entsteht durch die Schädigung des Sehnervs, der die visuellen Informationen vom Auge zum Gehirn leitet. Hauptursache ist ein erhöhter Augeninnendruck. Dieser Druck steigt, wenn das Gleichgewicht zwischen Produktion und Abfluss des Kammerwassers (der Flüssigkeit im Auge) gestört ist. Die Ansammlung von Kammerwasser übt Druck auf den Sehnerv aus, was zu Schäden und einem allmählichen Sehverlust führt.

Klassifizierung und Ursprung der Krankheit

Dr. Nguyen Huu Dung betonte, dass die klare Identifizierung der Ursache die Behandlung maßgeblich beeinflusst:

Primäres Glaukom: Entsteht durch einen Druckanstieg im Auge ohne bekannte spezifische Ursache. Am häufigsten ist das Offenwinkelglaukom, bei dem das Abflusssystem (Trabekelwerk) allmählich verstopft wird.

Sekundäres Glaukom: Ist eine Komplikation anderer Erkrankungen. Erkrankungen wie Diabetes (der ein neovaskuläres Glaukom verursacht), unbehandelter Zentralvenenverschluss der Netzhaut, fortgeschrittener Grauer Star, Uveitis, Augentrauma oder die Langzeitanwendung von Kortikosteroiden können allesamt ein sekundäres Glaukom verursachen.

Angeborenes Glaukom : Kinder werden mit einem Defekt im Vorderkammerwinkel geboren, der den Abfluss des Kammerwassers verlangsamt oder verhindert.

Symptome nach Stadium

Die meisten Menschen mit Offenwinkelglaukom haben in den frühen Stadien keine offensichtlichen Symptome, weshalb die Patienten oft erst dann zum Arzt kommen, wenn ihr Sehvermögen bereits teilweise beeinträchtigt ist.

„Das Offenwinkelglaukom verläuft in der Regel schmerzlos und verursacht anfangs keine Sehstörungen. Das Hauptsymptom ist meist der Verlust des peripheren Sehvermögens. Zu diesem Zeitpunkt ist der Schaden bereits eingetreten und kann nicht mehr rückgängig gemacht werden“, warnte Dr. Dung.

Bei einem akuten Winkelblockglaukom sind die Symptome jedoch sehr eindeutig und stellen einen Notfall dar:

- Starke Augenschmerzen und Kopfschmerzen zusammen mit dem schmerzenden Auge

- Rote und trübe Augen.

- Plötzlicher Sehverlust, Wahrnehmung von Lichthöfen um Lichter.

- Übelkeit und sogar Erbrechen.

- Patienten sprechen nicht oder nur langsam auf herkömmliche Schmerzmittel an.

Bei angeborenem Glaukom müssen Eltern bei Kindern besonders auf Anzeichen wie trübe Augen, häufiges Blinzeln, übermäßigen Tränenfluss oder Lichtempfindlichkeit achten.

Fortschrittliche Diagnose und Behandlung

Im Binh Tam Eye Hospital werden moderne Techniken angewendet, und ein Team hochqualifizierter Ärzte sorgt für eine stets zuverlässige Anlaufstelle für Patienten.

Die Diagnose eines Glaukoms erfordert eine umfassende Augenuntersuchung und spezielle Tests. Dr. Nguyen Huu Dung und sein Ärzteteam im Augenkrankenhaus Binh Tam wenden moderne Techniken an, um individuelle Behandlungspläne zu entwickeln.

Genaue Diagnose

Erhöhter Augeninnendruck bedeutet nicht zwangsläufig ein Glaukom und umgekehrt. Daher erfordert die Diagnose eine Kombination von Methoden:

Tonometrie (Messung des Augeninnendrucks).

Untersuchung des geweiteten Auges: Direkte Beobachtung des Sehnervs.

Nichtfluoreszierende Fundusfarbfotografie

Optische Kohärenztomographie (OCT): Eine nichtinvasive Technik, die eine detaillierte Beurteilung von Sehnervenschäden und des Krankheitsverlaufs ermöglicht.

Moderne Behandlungsmethoden

Das Hauptziel der Glaukombehandlung ist die Senkung des Augeninnendrucks, um fortschreitende Schäden am Sehnerv zu verhindern und gleichzeitig die Nährstoffversorgung des Auges zu verbessern. Bereits entstandene Schäden sind irreversibel, daher ist eine rechtzeitige Behandlung entscheidend.

1. Medikamentöse Behandlung:

Augentropfen sind die erste und häufigste Behandlungsmethode, um die Kammerwasserproduktion zu reduzieren oder den Abfluss zu verbessern. Je nach Stadium und Verlauf der Erkrankung erhalten Patienten ein oder mehrere Augentropfen.

Dr. Dung riet: „Patienten müssen die Dosierungsanweisungen genau befolgen. Schließen Sie nach dem Eintropfen die Augen für 1-2 Minuten, damit das Medikament besser in die Augen eindringen kann.“

Orale Medikamente (in der Regel Carboanhydrasehemmer) werden verschrieben, wenn Augentropfen nicht ausreichend wirksam sind, um die Flüssigkeitsproduktion im Auge zu reduzieren. Diese Medikamente sollten jedoch wegen systemischer Nebenwirkungen nicht über einen längeren Zeitraum angewendet werden.

2. Chirurgische Eingriffe und Lasertherapie:

Wenn Medikamente den Augeninnendruck nicht senken können, ist ein chirurgischer Eingriff notwendig:

Lasertherapie: Hierzu zählen Trabekuloplastik oder Iridotomie, wodurch der Abfluss des Kammerwassers verbessert wird.

Fisteloperation: (Trabekulektomie) schafft einen direkten Abflussweg vom Inneren des Augapfels nach außen.

Minimalinvasive Glaukomchirurgie (MIGS): Fortschrittliche, risikoärmere Verfahren, die oft mit einer Kataraktoperation kombiniert werden, helfen, überschüssige Flüssigkeit abzuleiten.

Dr. Dung sagte: „MIGS ist ein wichtiger Fortschritt und hilft Patienten, sich nach der Operation schneller zu erholen, insbesondere wenn die Glaukombehandlung mit anderen Erkrankungen wie Katarakten kombiniert wird.“

Die Bedeutung der Krankheitsprävention und -behandlung

Glaukom tritt häufig erblich bedingt auf (bis zu 50 % der primären Glaukomfälle haben eine familiäre Vorbelastung). Daher sollten Menschen mit einer familiären Vorbelastung häufiger untersucht werden.

„Glaukom ist erblich. Wenn ein Blutsverwandter daran erkrankt ist, kann sich Ihr Risiko um das Neunfache erhöhen. Die Kenntnis Ihrer Familiengeschichte und regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen sind vorbeugende Maßnahmen“, empfiehlt Dr. Dung.

Dr. Nguyen Huu Dung, Direktor des Augenkrankenhauses Binh Tam und ein Augenarzt mit über 20 Jahren Berufserfahrung, wurde vom Premierminister für seinen Beitrag im Kampf gegen Blindheit mit einer Verdiensturkunde ausgezeichnet. Unter seiner Leitung hat das Krankenhaus sowohl fachlich als auch strategisch große Fortschritte erzielt und damit die Weichen für seinen weiteren Erfolg gestellt.

Laut Dr. Nguyen Huu Dung, Direktor des Augenkrankenhauses Binh Tam, sollten sich alle Personen über 40 Jahre oder mit Risikofaktoren (Diabetes, familiäre Vorbelastung, frühere Augenverletzungen) regelmäßig umfassenden Augenuntersuchungen in qualifizierten Einrichtungen unterziehen, um die Erkrankung frühzeitig im symptomlosen Stadium zu erkennen. Verwenden Sie die Augentropfen wie verordnet, auch wenn Sie Ihre Sehkraft als normal empfinden, da eine Unterbrechung der Behandlung zu einem raschen Fortschreiten der Erkrankung führen kann. Tragen Sie beim Sport oder bei Arbeiten mit hohem Verletzungsrisiko eine Schutzbrille.

„Das Glaukom, insbesondere das Offenwinkelglaukom, ist eine unheilbare Krankheit, aber Behandlung und regelmäßige Kontrolluntersuchungen können den Sehverlust verlangsamen oder verhindern. Patienten müssen das Glaukom als eine Erkrankung betrachten, die lebenslang behandelt werden muss. Dafür ist eine enge Zusammenarbeit mit Augenärzten unerlässlich, um ihr „Fenster zur Seele“ zu schützen“, betonte Dr. Dung.

Khanh Linh

Quelle: https://suckhoedoisong.vn/glacom-benh-ly-than-kinh-nguy-hiem-phat-hien-som-va-chien-luoc-dieu-tri-tu-chuyen-gia-169251203090855647.htm