Beseitigung von Schwierigkeiten und Schaffung von Dynamik für kommunale Gesundheitsstationen

Derzeit übernehmen die Gesundheitsstationen der Gemeinden und Stadtteile nicht nur die Rolle der primären Gesundheitsversorgung der Bevölkerung, sondern werden auch mit vielen neuen wichtigen Aufgaben betraut, wie z. B. der Behandlung und dem Management chronischer Krankheiten, Suchterkrankungen und HIV/AIDS gemäß den geltenden Vorschriften.

Die Ausweitung der Funktionen bei gleichzeitiger fehlender Anpassung der Organisation und der personellen Ressourcen führt jedoch dazu, dass viele medizinische Einrichtungen mit zahlreichen Schwierigkeiten konfrontiert sind.

Derzeit verfügt Hanoi über 126 Gesundheitsstationen auf Gemeinde- und Stadtteilebene, die den Volkskomitees unterstehen. Gleichzeitig werden Gesundheitsstationen an den alten Standorten beibehalten, um den Menschen bei Bedarf medizinische Untersuchungen und Behandlungen zu ermöglichen.

Die Gesundheitsstation im Stadtteil Tay Ho führt derzeit monatlich etwa 5.000 bis 6.000 medizinische Untersuchungen durch, ein Anstieg um 150 % gegenüber 2023. Neben Untersuchungen und Behandlungen im Rahmen der Krankenversicherung übernimmt die Station auch viele weitere Aufgaben, wie beispielsweise die Methadonambulanz, die täglich 330 bis 350 Patienten untersucht, und die monatliche Versorgung von 800 bis 1.000 Patienten mit Tuberkulose, HIV und psychischen Erkrankungen.

Um dem Bedarf an Untersuchungen vor Ort gerecht zu werden, arbeitet die Station mit übergeordneten Krankenhäusern wie dem Hanoi Heart Hospital, dem Xanh Pon General Hospital und dem Dong Da Hospital für Fernkonsultationen zusammen und setzt gleichzeitig spezielle Unterstützungsprogramme ein.

Herr Nguyen Dinh Hung, stellvertretender Direktor des Gesundheitsamtes von Hanoi, sagte, dass das System der Krankenversicherungsuntersuchung und -behandlung von der Stadt bis zu den Gemeinden und Stadtteilen weiterhin stabil aufrechterhalten werde, zusammen mit spezifischen Anweisungen für die Überweisungsarbeit.

Die Menschen können ihre Gesundheit weiterhin selbst in die Hand nehmen, sich ärztlich untersuchen und behandeln lassen und die Leistungen ihrer Krankenversicherung in Gesundheitsstationen und Polikliniken wie bisher in Anspruch nehmen, ohne dass es zu Unterbrechungen bei der medizinischen Versorgung kommt.

Angesichts der steigenden Arbeitsbelastung müssen die Mitarbeiter der Gesundheitsstationen geschult und mit neuen Aufgaben und Managementmethoden vertraut gemacht werden.

Die kommunale Gesundheitsstation ist die erste öffentliche Dienstleistungseinheit im ganzen Land, die nach dem neuen Modell organisiert wurde. Allerdings wird das Rundschreiben des Gesundheitsministeriums zu Funktionen und Aufgaben noch überarbeitet und ist noch nicht offiziell veröffentlicht worden.

„Das Volkskomitee von Hanoi hat ein Dokument herausgegeben, das die Funktionen und Aufgaben der medizinischen Station vorläufig regelt. Aufgrund seines vorläufigen Charakters enthält es jedoch keine konkreten Anweisungen zum Organisationsmodell, wie beispielsweise zur Einrichtung spezialisierter Abteilungen und Büros innerhalb der Station, was zu vielen Schwierigkeiten im praktischen Betrieb führt“, teilte Herr Hung mit.

Um diese Schwierigkeit zu überwinden, verbessert das Gesundheitsamt von Hanoi aktiv die Kompetenzen der Gesundheitshelfer vor Ort durch Schulungen und digitale Transformation. Gleichzeitig entsenden Krankenhäuser der höheren Versorgungsstufe Ärzte, um telemedizinische Untersuchungen und Behandlungen zu unterstützen und so den Zugang der Bevölkerung zu qualitativ hochwertigeren medizinischen Leistungen zu verbessern.

„Wenn das Krankenhaus die medizinische Einrichtung bei der Fernkonsultation unterstützt, wird auch die Abrechnung mit der Krankenversicherung bequemer. Beispielsweise wird der Patient zur Untersuchung und Bildgebung ins Krankenhaus überwiesen, und die Ergebnisse werden zur Weiterbehandlung an die medizinische Einrichtung zurückgesendet“, betonte Herr Hung.

In naher Zukunft werden führende Krankenhäuser zusammenarbeiten, um spezialisierte Schulungsprogramme für medizinisches Personal an der Basis zu häufigen Krankheiten wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes usw. zu entwickeln. Dies wird als praktische Lösung angesehen, um die Qualität der Gesundheitsversorgung direkt an der Basis zu verbessern.

Neben der primären Gesundheitsversorgung übernehmen Gesundheitsstationen gemäß den geltenden Bestimmungen auch die Behandlung und das Management chronischer Krankheiten, Suchterkrankungen und HIV/AIDS. Sie unterstehen der Gesamtleitung des Volkskomitees auf Gemeindeebene und der fachlichen Leitung des Gesundheitsamtes von Hanoi.

Darüber hinaus gibt die Verzögerung bei der Veröffentlichung eines Rundschreibens, das die neuen Funktionen und Aufgaben der Gesundheitsstationen regelt, Anlass zur Sorge hinsichtlich der Versorgung mit Impfstoffen und Medikamenten in der kommenden Zeit.

Angesichts dieser Schwierigkeiten setzt das Gesundheitsamt von Hanoi Lösungen um, um die Kapazitäten der Gesundheitshelfer an der Basis zu verbessern, die digitale Transformation voranzutreiben und lokale Krankenhäuser anzuweisen, Ärzte zur Unterstützung der medizinischen Stationen bei der Untersuchung und Behandlung von Patienten zu entsenden und gleichzeitig die medizinische Fernuntersuchung und -behandlung einzuführen.

Herr Nguyen Dinh Hung erklärte, dass die Abrechnung von Krankenversicherungsleistungen für die Bevölkerung deutlich einfacher werde, wenn Krankenhäuser die medizinischen Versorgungszentren bei telemedizinischen Untersuchungen, Behandlungen und Beratungen unterstützen. Wenn beispielsweise ein Patient eine Untersuchung oder ein Röntgenbild in seiner Hausarztpraxis wünscht, diese aber nicht verfügbar ist, kann er sich an das nächstgelegene Krankenhaus überweisen lassen. Die Ergebnisse werden dann vom Krankenhaus an die Hausarztpraxis zurückgesendet.

In der kommenden Zeit wird das Gesundheitsministerium Ärzte an der Basis ausbilden und führende Experten mit der Entwicklung von Schulungsprogrammen und Online-Schulungen beauftragen, wobei der Schwerpunkt auf Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes usw. liegt. „Wir werden führende Krankenhäuser mit der Durchführung beauftragen“, sagte Herr Hung.

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