Beseitigung von Bedenken hinsichtlich seltener Medikamente

SGGP 26. Mai 2023, 06:32 Uhr

Sechs Flaschen Botulismus-Antitoxin Heptavalent sind soeben im Rahmen der Nothilfe der Weltgesundheitsorganisation (WHO) in Ho-Chi-Minh-Stadt eingetroffen, doch viele Patienten konnten nicht warten! Die Sorge der Ärzte und Angehörigen wirft die Frage auf: Warum ist das Gegenmittel nicht verfügbar?

Botulismus wird durch das anaerobe Bakterium Clostridium botulinum verursacht. Dieses Bakterium kann nur unter völliger Luftabschluss überleben und sich vermehren. Es produziert ein hochgiftiges Protein, das als besonders giftig gilt. Dieses Toxin wird über den Darm des Infizierten aufgenommen, gelangt ins Blut und greift dort Nervenzellen an. Dies führt zur Lähmung der motorischen Nerven, Muskelschwäche und Lähmung, Atemstillstand und schließlich zum Tod.

Die Botulinumtoxin-Stämme, die beim Menschen Erkrankungen auslösen, werden derzeit in sieben Typen (Subtypen A, B, C, D, E, F und G) unterteilt. Entsprechend gibt es auch sieben verschiedene Toxine. Erkrankungen bei Kindern werden üblicherweise durch die Typen A und E verursacht, während bei Erwachsenen alle sieben Typen eine Infektion auslösen können. Bevor es ein Gegenmittel gab, lag die Sterblichkeitsrate in den USA bei 60 %. Dank des verfügbaren Gegenmittels ist sie auf unter 7 % gesunken.

Botulinum-Antitoxin wurde erstmals 1970 am US-amerikanischen Militärmedizinischen Forschungsinstitut entwickelt. Erst 2013 wurde eine Mischung aus sieben verschiedenen Botulinum-Antitoxin-Typen für die Massenproduktion zugelassen. Das Herstellungsprinzip von Botulinum-Antitoxin ähnelt dem von Schlangengift-Antitoxin. Doch warum ist es so selten?

Das Problem besteht darin, dass die Zahl der Botulinumtoxin-Infektionen weltweit gering ist. Laut US-Statistiken gab es im letzten Jahrhundert weniger als 200 Infektionen pro Jahr, und heute schwankt die Zahl nur noch im Bereich von wenigen Dutzend. Daher ist die Produktion von Gegenmitteln in großen Mengen nicht notwendig; eine größere Produktion erfolgt lediglich bei Bedarf.

In Industrieländern verfügt die jeweilige nationale Katastrophenschutzbehörde an den meisten großen Flughäfen über einen gewissen Vorrat an Gegengift. Bei Bedarf kann dieses per Flugzeug verladen und umgehend an den Einsatzort transportiert werden. Die Behandlung ist am wirksamsten, wenn sie innerhalb von zwei Tagen nach Auftreten der Symptome erfolgt. Das Gegengift kann sich nur mit den noch im Blut vorhandenen freien Toxinen verbinden und diese abbauen. Haben sich die Toxine an die Zellen des Nervensystems angelagert, können sie nicht entgiftet werden; in diesem Fall muss der Körper auf die Regeneration anderer Zellen warten.

Das Risiko einer Vergiftung besteht stets und kann jederzeit auftreten. Der Gesundheitssektor muss daher eine bestimmte Menge dieses Gegenmittels beschaffen. Botulismus-Antitoxin Heptavalent ist bei -20 ° C bis zu vier Jahre haltbar. Die Beschaffung des Medikaments für das gesamte Land ist daher notwendig und liegt im Rahmen der Möglichkeiten des Gesundheitssektors. Neben Botulinumtoxin wurde das Gesundheitsministerium kürzlich von der Regierung beauftragt, einen Mechanismus zur Sicherstellung der Versorgung mit seltenen und nur begrenzt verfügbaren Medikamenten zu erforschen und zu entwickeln.

Daher ist es dringend erforderlich, einen spezifischen Finanzierungsmechanismus für medizinische Einrichtungen zu schaffen, um seltene Medikamente proaktiv zu reservieren. Ebenso muss ein Mechanismus etabliert werden, der es medizinischen Einrichtungen ermöglicht, Gegenmittel zu erwerben und zu reservieren und diese zu vernichten, falls keine Patienten benötigt werden und die Medikamente dadurch verfallen. Wichtig ist auch, dass das Ministerium eine Strategie entwickelt, um inländische Pharmaunternehmen zur Produktion seltener Medikamente anzuregen und so die inländische Versorgung proaktiv sicherzustellen. Wir dürfen die traurige Geschichte des „Medikamentenmangels“ nicht weitergehen lassen!

Quelle: https://www.sggp.org.vn/go-moi-lo-thuoc-hiem-post691176.html