Begeistert, einen Arzt mit 3D-Brille zu sehen, der „Nadel und Faden einfädelt“, um ein Herz mit Herzrhythmusstörungen zu retten.

(Dan Tri) - Die komplexe, viele Stunden dauernde Operation trug dazu bei, das Herz des Patienten wiederzubeleben und eröffnete die Möglichkeit einer schonenderen Genesung als bei einer herkömmlichen offenen Operation.

Eine Frau über 40 leidet seit Langem an einer schweren Herzklappenstenose. Die Herzklappe versteift sich zunehmend und öffnet sich nicht mehr vollständig, wodurch der Blutfluss erschwert wird. Die Patientin ist häufig müde, hat Atembeschwerden und befindet sich in einem schlechten Allgemeinzustand.

Darüber hinaus leidet der Patient auch an Vorhofflimmern. Dabei handelt es sich um eine Erkrankung, bei der der Vorhof des Herzens unregelmäßig schlägt, wodurch das Blut nicht vollständig in die Herzkammern gepumpt wird, sondern dort staut und leicht Blutgerinnsel bildet.

Wenn ein Blutgerinnsel durch den Blutkreislauf wandert, kann der Patient dem Risiko einer Hirnembolie ausgesetzt sein, die einen Schlaganfall verursachen oder andere Gefäße im Körper verstopfen kann.

Angesichts dieser Situation entschieden die Ärzte des E-Krankenhauses, beim Patienten eine Herzklappenersatzoperation und eine Defibrillation durchzuführen. Im Gegensatz zu früheren offenen Operationen, bei denen das Brustbein durchtrennt werden musste, konnte der Zustand des Patienten durch einen kleinen Schnitt in der Rippe mithilfe von 3D-Endoskopie-Techniken behoben werden.

Um 8:30 Uhr wurde die Patientin in Operationssaal Nummer 2 verlegt. Ein Team aus 7 Ärzten und Pflegekräften, darunter Anästhesisten, Herzchirurgen, Krankenschwestern, Techniker usw., war bereit für die stundenlange Operation, um das Herz der Frau zu „retten“.

Das Anästhesieteam führt die Voruntersuchungen durch und leitet die Narkose ein. Anschließend installiert ein anderes Team die Herz-Lungen-Maschine. Dieses spezielle Gerät fungiert als „zweites Herz“ und ersetzt Herz und Lunge des Patienten, um die Blutzirkulation während der gesamten Operation aufrechtzuerhalten.

Um 9:45 Uhr überprüfte Dr. Nguyen Cong Huu, Direktor des E-Krankenhauses, erneut die Patientenwerte und besprach sich mit dem Team. Anschließend führte er mit einem Skalpell einen kleinen Schnitt in die Brustwand durch. Durch diese Öffnung werden endoskopische Instrumente die Herzoperation des Patienten durchführen.

„Der endoskopische Schnitt ist sehr klein, ausreichend, um Instrumente oder künstliche Herzklappen einzuführen. Dafür muss das OP-Team jedoch gut ausgebildet, hochqualifiziert und gut zusammenarbeiten.“

„Diese Technik erfordert große Präzision, moderne Ausrüstung und vor allem die Kompetenz des medizinischen Teams“, analysierte Dr. Huu.

Kamera und Endoskop wurden in den Interkostalraum eingeführt. Auf dem Bildschirm war die innere Struktur deutlich zu erkennen. Während der Operation erklärte Dr. Huu dem jungen Chirurgen die anatomischen Orientierungspunkte und die Techniken der Blutstillung und machte die Operation so zu einer wertvollen praktischen Lektion.

Bei der 3D-Laparoskopie verwenden Ärzte spezielle Bildschirme und Brillen, um Bilder aus dem Inneren des Brustkorbs zu vergrößern und die Herzstruktur mit klarer Tiefe und Detailgenauigkeit wiederzugeben.

„Dank dieser Funktion kann der Chirurg den dreidimensionalen Raum anstelle von flachen Bildern wie zuvor betrachten, das Nähen und Fixieren der Klappe ist präziser, das Fehlerrisiko wird verringert und die Operationszeit verkürzt“, analysierte Dr. Huu.

Der Spezialist arbeitet hochkonzentriert und führt präzise Schnitte bis auf den Millimeter genau durch, um sich schrittweise dem Herzen, einem äußerst empfindlichen Organ, zu nähern.

Unmittelbar nach dem Abklemmen der Aorta injizierte das Team eine kalte Kardioplegielösung in das Herz. Innerhalb weniger Sekunden hörte das Herz auf, kontrolliert zu schlagen, und der Herzmuskel ging in einen Ruhezustand über.

„Durch die Kardioplegie wird ein blutleeres und bewegungsloses Operationsfeld geschaffen, während gleichzeitig das Herz vor Schäden durch Ischämie während der Operation geschützt wird“, erklärte Dr. Huu.

Bei Vorhofflimmern setzen Ärzte einen Defibrillator ein. Dieses Gerät gibt einen kurzen, starken elektrischen Impuls an die entsprechenden Stellen ab, um den Herzrhythmus wiederherzustellen und dem Herzen zu einem normalen Rhythmus zu verhelfen.

Die Herzklappe wirkte aufgrund von Verkalkungen rau und unregelmäßig. Ohne gründliche Behandlung könnten die Fragmente über den Blutstrom ins Gehirn gelangen und dort gefährliche Komplikationen verursachen. Das Team entfernte sorgfältig alle Verkalkungsreste. Während der Behandlung erfassten sie jeden Blutflussimpuls und jede Temperaturveränderung des Herzmuskels.

Nach dem Öffnen der Herzkammer wird der Klappenring mit einem Spezialinstrument vermessen.

„Größe 27“, las Dr. Huu das Messergebnis vor. Eine Krankenschwester bereitete rasch die passende künstliche Herzklappe vor und desinfizierte sie.

In einem nur wenige Zentimeter großen Operationsfeld werden zwölf Fäden gleichmäßig um den Klappenring gefädelt. Der Eingriff erfordert Präzision und koordinierte Bewegungen. Diese Fäden tragen zur Fixierung der künstlichen Herzklappe bei und gewährleisten so deren langjährige, einwandfreie Funktion.

Jeder Faden wird durch den künstlichen Klappenring geführt. Um Zeit zu sparen, verwendet der Arzt anstelle des manuellen Knotens wie zuvor einen automatischen Fadenschneider.

„Der Verschluss erfolgt sofort und sauber, wodurch die Zeit, in der das Herz aufhört zu schlagen, minimiert wird. Diese Technologie hilft Chirurgen, schneller und sicherer zu arbeiten, insbesondere im begrenzten Raum einer laparoskopischen Operation“, erklärte Dr. Huu.

Nach über 30 Minuten mühsamer Arbeit, bei der der Faden gezogen und die künstliche Herzklappe eingefädelt wurde, saß sie perfekt im Herzen. Sie war deutlich größer und offener als die alte, verengte und verkalkte Klappe. Die Ärzte überprüften die Dichtigkeit, behandelten die Undichtigkeiten gründlich und vernähten die Herzwand wieder.

„Der Herzklappenersatz mittels laparoskopischer Chirurgie bietet den Patienten große Vorteile: weniger Schmerzen, weniger Blutungen, schnelle Genesung und kleine Operationsnarben“, erklärte der Direktor des E-Krankenhauses.

Um 13 Uhr, als die Temperatur des Herzmuskels allmählich anstieg, wurde die Aortenklemme entfernt und Blut floss in die Herzkammer. Nur wenige Sekunden später begann das Herz ohne Elektroschock zu schlagen. Auf dem Monitor stieg die Herzfrequenz des Patienten allmählich an, was das gesamte Team sehr freute.

Das Herz des Patienten schlug regelmäßig, die Hämodynamik war stabil, und die Herz-Lungen-Maschine wurde schrittweise abgestellt. Die Drainageschläuche wurden korrekt platziert und der kleine Schnitt vernäht. Der Patient wurde auf die Intensivstation verlegt, was einen deutlich unkomplizierteren Genesungsverlauf als nach der vorangegangenen offenen Operation ermöglichte.

„Der größte Vorteil der laparoskopischen Chirurgie liegt im geringeren Infektionsrisiko dank des geschlossenen Operationsfeldes. Zweitens verlaufen die Schnitte in natürlichen Hautfalten, sodass sich die Patienten nicht mehr wegen der langen Operationsnarbe in der Brustmitte unwohl fühlen. Das trägt deutlich zur Verbesserung der Lebensqualität nach der Operation bei“, so Dr. Huu.

Foto: Manh Quan

Quelle: https://dantri.com.vn/suc-khoe/hoi-hop-xem-bac-si-deo-kinh-3d-xe-chi-luon-kim-cuu-trai-tim-loi-nhip-20250923130159549.htm