Am 18. Juni teilte Dr. Le Phuc Lien, Leiter der Abteilung für Frauenurologie am Zentrum für Urologie, Nephrologie und Andrologie des Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt, mit, dass nach einer 768-Schicht-Computertomographie (CT) des Bauchraums in der rechten Niere der Patientin ein sehr großer Tumor mit den Maßen 10 x 11 cm festgestellt worden sei. Der Tumor habe dazu geführt, dass sich die rechte Niere von einer Bohnenform zu einer Papayaform vergrößert habe und nun doppelt so groß sei wie die linke.
Laut Dr. Lien befand sich der Tumor zwar groß, befand sich jedoch im retroperitonealen Raum und drückte nicht auf die umliegenden Organe, sodass der Patient zuvor weder Schmerzen noch ungewöhnliche Symptome verspürte.
Bei dem Patienten wurde Nierenkrebs im Stadium 2B diagnostiziert. Das bedeutet, dass der Tumor noch lokal begrenzt ist, weder die Nierenkapsel noch die Lymphknoten befallen hat und keine Metastasen gebildet hat. Eine Operation zur vollständigen Entfernung des Tumors ist möglich. Da der Tumor jedoch zu groß ist, ist eine laparoskopische Operation nicht möglich. Stattdessen ist eine offene Operation erforderlich.
Nach Abschluss der Narkose und Sterilisation begann das Operationsteam mit einem 15 cm langen schrägen Schnitt unterhalb der rechten Rippe und präparierte und erweiterte den Operationsbereich sorgfältig. Nachdem die Leberflexur des Dickdarms abgesenkt und der Zugang zur Niere erweitert worden war, präparierte der Arzt weiter und legte den Nierenstiel frei, um die abzuklemmende Nierenarterie und -vene zu finden, die Blutversorgung der Niere aufrechtzuerhalten und Blutungen beim Durchtrennen der Niere zu vermeiden. Beim Annähern an den Nierenstiel bemerkte der Arzt jedoch, dass die rechte Nierenarterie des Patienten viele Äste hatte.
Großer Tumor nach der Entfernung aus dem Patienten
Dr. Lien erklärte, dass die Nierenarterie die einzige Blutversorgung der Nieren, Nebennieren und Harnleiter darstellt. Normalerweise verzweigt sich die Nierenarterie am Nierenhilus und teilt sich dann in kleinere Äste im gesamten Nierenbereich. In etwa 10 % der Fälle kommt es jedoch zu einer frühen Verzweigung der Nierenarterie.
„Daher muss der Arzt beim Abklemmen des Nierenstiels sorgfältig prüfen, ob er ein Blutgefäß übersieht. Wird auch nur ein einziges Blutgefäß übersehen, kommt es bei der Entfernung der Niere zu Blutungen, wodurch der Patient viel Blut verliert“, analysierte der Arzt.
Weniger als 20 Minuten nach dem Abklemmen des Nierenstiels wurde die gesamte rechte Niere mit dem Tumor entfernt. Die Untersuchung ergab, dass ein Teil der Niere aufgrund des Tumors geschwollen war, sodass die Niere wie eine Papaya aussah.
Der Arzt entnahm die gesammelten Proben und schickte sie zur Untersuchung. Die pathologischen Ergebnisse des rechten Nierentumors zeigten ein klarzelliges Karzinom, die häufigste Art von Nierenkrebs, die 80 bis 85 % der Fälle ausmacht.
Drei Tage nach der Operation erholte sich Frau V. schnell, hatte kaum Schmerzen, aß normal und wurde aus dem Krankenhaus entlassen.
Achten Sie auf Symptome von langfristigen Schmerzen im unteren Rücken, Blut im Urin, Appetitlosigkeit
Laut Dr. Lien hat die Patientin nur noch eine Niere. Daher muss sie auf eine kontrollierte Ernährung und Flüssigkeitsaufnahme achten, um eine Überlastung der verbleibenden Niere und damit eine Beeinträchtigung der Nierenfunktion zu vermeiden. Frau V. muss außerdem körperliche Anstrengungen einschränken und Hüftverletzungen vermeiden, da diese die verbleibende Niere leicht schädigen können. In den ersten zwei Jahren sind regelmäßige Kontrolluntersuchungen erforderlich, damit der Arzt das Risiko eines Krebsrückfalls überwachen und einschätzen kann.
„Wenn bei Ihnen anhaltende Rückenschmerzen, Blut im Urin, Appetitlosigkeit, ungewöhnlicher Gewichtsverlust usw. auftreten, müssen Sie sofort ins Krankenhaus. Menschen mit Nierenkrebs in beiden Nieren in der Familie müssen frühzeitig auf Nierenkrebs untersucht werden, da dieser erblich bedingt sein kann“, riet der Arzt.
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Quelle: https://thanhnien.vn/kham-suc-khoe-tong-quat-phat-hien-than-phai-co-khoi-u-rat-lon-bien-dang-185240618104447439.htm
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