Am 18. Juni teilte Dr. Le Phuc Lien, Leiter der Abteilung für Urologie der Frau am Zentrum für Urologie, Nephrologie und Andrologie des Tam Anh Krankenhauses in Ho-Chi-Minh-Stadt, mit, dass nach einer 768-Zeilen-Computertomographie (CT) des Abdomens ein sehr großer Tumor in der rechten Niere der Patientin festgestellt wurde. Der Tumor maß 10 x 11 cm. Dadurch vergrößerte sich die rechte Niere von einer bohnenförmigen zu einer papayaähnlichen Form und erreichte die doppelte Größe der linken Niere.
Laut Dr. Lien war der Tumor zwar groß, befand sich aber in der Retroperitonealhöhle und komprimierte keine umliegenden Organe, sodass der Patient zuvor weder Schmerzen verspürte noch ungewöhnliche Symptome hatte.
Bei dem Patienten wurde Nierenkrebs im Stadium 2B diagnostiziert. Dies bedeutet, dass der Tumor noch lokalisiert ist, weder die Nierenkapsel noch die Lymphknoten befallen hat und keine Fernmetastasen gebildet hat. Der Tumor kann vollständig entfernt werden. Da er jedoch zu groß ist, ist eine laparoskopische Operation nicht möglich, sodass eine offene Operation erforderlich ist.
Nach Einleitung der Narkose und Desinfektion begann das OP-Team mit einem 15 cm langen diagonalen Schnitt unterhalb der rechten Rippe und präparierte und erweiterte das Operationsgebiet sorgfältig. Nachdem die rechte Kolonflexur abgesenkt und der Zugang zur Niere erweitert worden war, präparierte der Arzt den Nierenstiel weiter, um die Nierenarterie und -vene zu finden und abzuklemmen. So sollte die Blutversorgung der Niere aufrechterhalten und Blutungen während der Nierendurchtrennung vermieden werden. Beim Erreichen des Nierenstiels bemerkte der Arzt jedoch, dass die rechte Nierenarterie des Patienten zahlreiche Äste aufwies.
Großer Tumor nach Entfernung vom Patienten
Dr. Lien erklärte, dass die Nierenarterie die einzige Blutversorgung der Nieren, Nebennieren und Harnleiter sicherstellt. Normalerweise teilt sich die Nierenarterie am Nierenhilus in zwei Äste und verzweigt sich dann in weitere kleinere Äste innerhalb der Niere. In etwa 10 % der Fälle kommt es jedoch zu einer vorzeitigen Verzweigung der Nierenarterie.
„Daher muss der Arzt beim Abklemmen des Nierenstiels sorgfältig darauf achten, keine Blutgefäße zu übersehen. Wird auch nur ein einziges Blutgefäß übersehen, führt dies bei der Nierenentfernung zu Blutungen und einem erheblichen Blutverlust für den Patienten“, analysierte der Arzt.
Weniger als 20 Minuten nach Abklemmen des Nierenstiels wurde die gesamte rechte Niere mitsamt dem Tumor entfernt. Die Untersuchung ergab, dass ein Teil der Niere durch den Tumor vergrößert war und dadurch einer Papaya ähnelte.
Der Arzt entnahm die Probe und schickte sie zur Untersuchung ein. Die pathologische Untersuchung des Tumors in der rechten Niere ergab ein Klarzellkarzinom, die häufigste Form von Nierenkrebs, die 80–85 % aller Fälle ausmacht.
Drei Tage nach der Operation erholte sich Frau V. schnell, hatte kaum Schmerzen, aß normal und wurde aus dem Krankenhaus entlassen.
Achten Sie auf Symptome chronischer Rückenschmerzen, Blut im Urin und Appetitlosigkeit.
Laut Dr. Lien hat die Patientin nur noch eine Niere. Daher muss sie auf ihre Ernährung und Flüssigkeitszufuhr achten, um die verbliebene Niere nicht zu überlasten und deren Funktion einzuschränken. Frau V. sollte außerdem anstrengende körperliche Betätigung vermeiden und Hüftverletzungen vorbeugen, da diese die verbliebene Niere leicht schädigen können. In den ersten zwei Jahren sind regelmäßige Kontrolluntersuchungen erforderlich, damit der Arzt das Risiko eines erneuten Auftretens des Krebses überwachen und einschätzen kann.
„Bei anhaltenden Rückenschmerzen, Blut im Urin, Appetitlosigkeit, ungewöhnlichem Gewichtsverlust usw. sollten Sie sich umgehend in ärztliche Behandlung begeben. Menschen mit Nierenkrebs in der Familie (beidseitiger Befall) sollten sich frühzeitig auf Nierenkrebs untersuchen lassen, da dieser erblich bedingt sein kann“, riet der Arzt.
Quelle: https://thanhnien.vn/kham-suc-khoe-tong-quat-phat-hien-than-phai-co-khoi-u-rat-lon-bien-dang-185240618104447439.htm
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