Am Nachmittag des 29. August sagte Dr. Tran Ngoc Hai, Direktor des Tu Du Hospital (HCMC), dass es im Krankenhaus erstmals gelungen sei, ein Hämangiom der Plazenta zu behandeln und so das Leben eines 26,5 Wochen alten Fötus im Mutterleib zu retten.
Dies ist das Ergebnis des Geburtshilfe- und Pädiatriemodells, das der Gesundheitssektor der Stadt vor Kurzem eingeführt hat, und stellt zugleich den ersten erfolgreichen endovaskulären Eingriff zur Behandlung eines Plazentahämangioms in Vietnam dar.
Demnach ist der Fötus das Kind von Frau VTTN (35 Jahre alt, wohnhaft in Tay Ninh ). Bei Frau N. wurde in der 17. Schwangerschaftswoche ein Hämangiom der Plazenta festgestellt. Danach, als die Schwangerschaft 26 Wochen erreichte, konsultierte der Arzt im Tu Du Krankenhaus das Kinderkrankenhaus 1. Infolgedessen wuchs das Plazentahämangiom auf 59 x 75 mm (so groß wie eine Schüssel) und verursachte Anämie, fetales Ödem, fetale Not usw.
Der Arzt griff ein, um die Blutgefäße, die den Tumor versorgten, zu blockieren, als der Fötus 26,5 Wochen alt war.
Ärzte sagen, dass sich das Hämangiom ohne Eingriff verschlimmert. 30 % dieser Fälle führen zu vorzeitigen Wehen und über 50 % führen zum Tod.
Im Tu Du Krankenhaus wurde bei Frau N. ein Kaiserschnitt durchgeführt; das Baby kam gesund und mit einem Gewicht von 2,9 kg zur Welt.
Um den Fötus zu retten, wurde der schwangeren Frau ein Eingriff zur Blockierung der den Tumor versorgenden Blutgefäße verordnet, als der Fötus 26,5 Wochen alt war und 600–700 Gramm wog. Anschließend erhält der Fötus eine Bluttransfusion. Dadurch nimmt die Anämie allmählich ab und der Fötus wächst normal. Zehn Tage vor ihrer Einlieferung ins Krankenhaus wurde Frau N. jedoch zur Überwachung ins Krankenhaus eingeliefert, da das Plazentahämatom groß, dick und klebrig war und die Gefahr einer postpartalen Blutung bestand. Zudem hatte die Mutter eine alte Operationsnarbe.
Am selben Morgen, als der Fötus 37,5 Wochen alt war, führte das Tu Du Krankenhaus bei Frau N. einen Kaiserschnitt durch und das Baby kam gesund und mit einem Gewicht von 2,9 kg zur Welt. Insbesondere gelang es dem Team, die Blutung innerhalb von zwei Minuten nach der Operation unter Kontrolle zu bringen.
Laut Dr. Tran Ngoc Hai handelt es sich hierbei um einen erfolgreichen Fall einer selektiven endovaskulären Embolisation zur Behandlung eines Plazentahämangioms in Vietnam. Daher machte sich das gesamte Team Sorgen wegen der alten Operationswunde, der postpartalen Blutung aufgrund der dicken Plazenta, der großen Verwachsungsfläche, des Blutungsrisikos, der vorzeitigen Plazentaablösung, des fetalen Todes ... Die Operation verlief jedoch erfolgreich.
Das Chorionhämangiom ist ein Gefäßtumor mit einer Inzidenz von nur etwa 1 %. Die Inzidenz eines 4–5 cm großen Plazentahämangioms ist gering und beträgt etwa 0,29 % – 0,11 %.
Wenn das Hämangiom klein ist, treten möglicherweise keine ungewöhnlichen Symptome auf. Wenn das Plazentahämangiom jedoch 4–5 cm groß ist, kann es zu Komplikationen wie einer Beeinträchtigung der Plazentadurchblutung kommen.
Zu den Komplikationen eines großen Plazentahämangioms gehören: Hydrops fetalis (macht 14–28 % der Fälle aus); fetale Anämie; Frühgeburt; fetale Herzinsuffizienz; fetale Wachstumsverzögerung; Totgeburt
Die Plazenta-Embolisation ist eine moderne endovaskuläre Interventionstechnik der Plazenta. Derzeit gibt es weltweit Methoden zur Behandlung großer Hämangiome der Plazenta, beispielsweise: endovaskuläre Intervention zur Blockierung der Blutgefäße der Plazenta mit Chemikalien, Alkohol, Gefäßlaser usw.
Die selektive endovaskuläre Embolisation zur Behandlung von Plazentahämangiomen ist ein ultraschallgesteuerter Hightech-Eingriff, der bei der Auswahl der Blutgefäße präziser ist als die Lasertechnik, weniger toxisch ist als die intravaskuläre Alkoholinjektion und nach der Nadelentfernung keine Blutungskomplikationen verursacht.
In einigen Berichten weltweit wird über die Verwendung zahlreicher Chemikalien zur Verursachung von Embolien berichtet, beispielsweise Histoacryl. Bei interventionellen Techniken müssen die Blutgefäße, die das Plazentahämangiom versorgen, genau bestimmt werden. Anschließend muss der Katheter tief in den Tumor eingeführt und das Emboliemittel in die Blutgefäße injiziert werden, um eine Embolie zu verursachen.
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