
Ein 16 Monate altes Mädchen erkrankte nach dem Mittagessen an Methämoglobinämie (die roten Blutkörperchen können keinen Sauerstoff binden und sich daher nicht in rotes Blut umwandeln). – Foto: Zur Verfügung gestellt vom Krankenhaus
Kürzlich wurde im Städtischen Kinderkrankenhaus (HCMC) eine PTM-Patientin (weiblich, 16 Monate alt, wohnhaft in Can Duoc, Long An ) aufgenommen, die am ganzen Körper Zyanose aufwies und deren SpO₂-Index stark auf 75 % reduziert war.
Laut Aussage der Familie hatte der Patient wenige Stunden zuvor ein Mittagessen zu sich genommen, das aus einer mit Brunnenwasser zubereiteten Krabben-Spinat-Suppe bestand.
Etwa eine Stunde nach dem Essen zeigte das Baby beim Spielen Anzeichen von Erschrecken; Lippen und Haut waren lila, es gab jedoch keinen Husten oder Erstickungsanfälle. Die Familie brachte das Baby umgehend zur Untersuchung ins städtische Kinderkrankenhaus.
Bei der Aufnahme war das Baby unruhig, hatte keinen Hautausschlag, kein Fieber, kein Keuchen, kein Erbrechen, wies aber am ganzen Körper Anzeichen einer Zyanose auf.
Die Blutgasanalyse ergab eine schwere Hypoxie mit metabolischer Azidose (Blutlaktatwert auf 4,8 mmol/l erhöht). Alle anderen Leber-, Nieren- und Elektrolytwerte lagen im Normbereich.
Aufgrund der klinischen Symptome wurde bei dem Kind ein Test auf Luftexposition durchgeführt. Dazu wurde dem Kind eine Blutprobe in einer verschlossenen Spritze entnommen und diese 50 Mal geschüttelt.
Das Ergebnis war, dass sich die braun-schwarze Farbe des Blutes nicht veränderte und es sich nicht wie üblich rot färbte. Die Ärzte diagnostizierten bei dem Baby Methämoglobinämie, was bedeutet, dass die roten Blutkörperchen nicht in der Lage sind, Sauerstoff zu binden und sich so in rotes Blut umzuwandeln.
Das Baby wurde umgehend mit Sauerstoff, einer Methylenblau-Injektion als Gegenmittel und Aktivkohle behandelt, um das Gift aus dem Verdauungstrakt zu entfernen. Bereits nach 10 Minuten begann sich die Haut des Babys wieder rosa zu färben; nach 30 Minuten hatte sich die Sauerstoffsättigung (SpO2 ) auf 95 % erholt.
Anhand dieses Falles empfiehlt Dr. Nguyen Minh Tien – stellvertretender Direktor des städtischen Kinderkrankenhauses – Eltern, beim Kochen mit Brunnenwasser vorsichtig zu sein.
Brunnenwasser enthält viel Nitrat (NO3-), ein Oxidationsmittel, das die roten Blutkörperchen dazu veranlasst, Häm F2+ in F3+ umzuwandeln, welches nicht in der Lage ist, Sauerstoff zu binden, der von den Körpergeweben genutzt werden kann. Dies führt zu Zyanose und anaerobem Stoffwechsel, wodurch der Blutlaktatspiegel steigt und eine metabolische Azidose entsteht.
„Eltern sollten beim Kochen sauberes Leitungswasser verwenden. Einige Gemüse- und Obstsorten wie Amarant und Rote Bete haben einen hohen Nitratgehalt. Wenn man das Kochwasser dieser Lebensmittel mit Muttermilch mischt (weil man annimmt, die rote Farbe nähre das Blut des Babys), kann dies insbesondere bei Frühgeborenen zu Methämoglobinämie führen“, riet Dr. Tien.
Quelle: https://tuoitre.vn/mau-cua-be-gai-chuyen-qua-mau-nau-sau-khi-an-canh-nau-bang-nuoc-gieng-20250624092604681.htm






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