16 Monate altes Mädchen litt nach dem Mittagessen an Methämoglobinämie (rote Blutkörperchen können sich nicht mit Sauerstoff verbinden und sich in rotes Blut verwandeln) – Foto: Vom Krankenhaus bereitgestellt
Vor Kurzem wurde im City Children's Hospital (HCMC) eine PTM-Patientin (weiblich, 16 Monate alt, wohnhaft in Can Duoc, Long An ) aufgenommen, die an Zyanose am ganzen Körper litt und einen starken Abfall des SpO₂-Index auf 75 % aufwies.
Nach Angaben der Familie hatte der Patient einige Stunden zuvor ein Mittagessen bestehend aus einer mit Brunnenwasser gekochten Krabben-Spinat-Suppe zu sich genommen.
Etwa eine Stunde nach dem Essen zeigte das Baby beim Spielen Schreckerscheinungen: Es hatte violette Lippen und blaue Haut, hustete aber nicht und würgte auch nicht. Die Familie brachte das Baby umgehend zur Untersuchung ins Kinderkrankenhaus.
Zum Zeitpunkt der Aufnahme war das Baby unruhig, hatte keinen Hautausschlag, kein Fieber, kein Keuchen, kein Erbrechen, aber Anzeichen einer Zyanose am ganzen Körper.
Die Blutgasanalyse zeigte eine schwere Hypoxie mit metabolischer Azidose (Blutlaktat stieg auf 4,8 mmol/l). Weitere Leber-, Nieren- und Elektrolytwerte lagen im Normbereich.
Aufgrund klinischer Symptome wurde das Kind auf Luftexposition getestet, indem ihm eine Blutprobe in eine verschlossene Spritze entnommen und 50 Mal geschüttelt wurde.
Das Ergebnis war, dass sich die dunkelbraune Farbe des Blutes nicht veränderte und es sich nicht wie üblich rot verfärbte. Die Ärzte diagnostizierten bei dem Baby eine Methämoglobinämie, was bedeutet, dass die roten Blutkörperchen keinen Sauerstoff aufnehmen und sich nicht in rotes Blut verwandeln können.
Das Baby wurde sofort mit Sauerstoff, einer Injektion des Methylenblau-Gegenmittels und Aktivkohle behandelt, um das Gift aus dem Verdauungstrakt zu entfernen. Bereits nach 10 Minuten begann sich die Haut des Babys wieder rosa zu verfärben; nach 30 Minuten erholte sich die Sauerstoffsättigung auf 95 %.
Aufgrund dieses Falls empfiehlt Dr. Nguyen Minh Tien, stellvertretender Direktor des städtischen Kinderkrankenhauses, Eltern, bei der Verwendung von Brunnenwasser zum Kochen vorsichtig zu sein.
Brunnenwasser enthält viel Nitrat (NO3-), ein Oxidationsmittel, das die roten Blutkörperchen dazu veranlasst, ihr F2+ in F3+ umzuwandeln, das keinen Sauerstoff binden kann, der vom Körpergewebe genutzt werden kann. Dies führt zu Zyanose und anaerobem Stoffwechsel, was zu einem Anstieg des Blutlaktats und einer metabolischen Azidose führt.
„Eltern sollten beim Kochen unbedenkliches Leitungswasser verwenden. Manche Obst- und Gemüsesorten wie Amaranth oder Rote Bete enthalten viel Nitrat. Wenn man aus diesen Gemüsesorten gekochtes Wasser mit Muttermilch vermischt (weil man denkt, die rote Farbe sei gut für das Blut des Babys), kann dies zu Methämoglobinämie führen, insbesondere bei Frühgeborenen“, rät Dr. Tien.
Quelle: https://tuoitre.vn/mau-cua-be-gai-chuyen-qua-mau-nau-sau-khi-an-canh-nau-bang-nuoc-gieng-20250624092604681.htm
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