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| Chirurgen |
Zuvor war die anfängliche Läsion nur ein kleiner, schmerzloser, nicht juckender Fleck, der leicht mit einem gutartigen Muttermal verwechselt werden konnte. Der Patient beobachtete die Läsion zu Hause, kam dann in die Klinik und wurde wie ein gutartiger Tumor behandelt, nur mit Nadeln und Nähten, keine Biopsie.
Die Operationswunde heilte jedoch nicht, und es bildeten sich zwei neue schwarze Flecken. Der Patient setzte die Behandlung in einer anderen Einrichtung fort, doch die Läsionen breiteten sich weiter aus und wuchsen sogar an den alten Nähten.
Da keine Besserung eintrat, brach der Patient die medikamentöse Behandlung ab und begann über einen Monat lang, sich selbst mit Elektrokauterisation und unbekannten Medikamenten zu behandeln. Infolgedessen weitete sich die Wunde aus, bildete tiefe Geschwüre, schwoll an und schmerzte, was das Gehen erschwerte.
Erst als die Fußsohle fast vollständig zerstört war, suchte der Patient eine dermatologische Klinik auf, wo eine Biopsie durchgeführt wurde, um das Melanom zu bestätigen. Anschließend wurde der Patient zur Behandlung und plastischen Chirurgie in ein Spezialkrankenhaus verlegt. Da sich sein Zustand jedoch nicht verbesserte, wurde er in das Zentralkrankenhaus für Tropenkrankheiten verlegt.
Bei der Aufnahme hatte der Patient eine 8 x 8 cm große Läsion an der Fußsohle – dem Hauptbelastungsbereich des Körpers. Dies ist ein Bereich, in dem chirurgische Eingriffe sehr schwierig sind, da bei unsachgemäßer Behandlung das Risiko eines Verlusts der motorischen Funktion oder einer Amputation sehr hoch ist.
Im Zentralkrankenhaus für Tropenkrankheiten griffen plastische Chirurgen umgehend ein und verwendeten die Technik der retrograden Plantarlappenplastik.
Das Ärzteteam verwendete einen Hautlappen am Fußgewölbe (wo weniger Druck ausgeübt wird) und versorgte ihn über eine vorgelagerte Arterie. Nach drei Tagen verheilte der Hautlappen gut, die Operationswunde war trocken und stabil, was zu einer schnellen Genesung des Patienten beitrug.
Meister Dr. Nguyen Ngoc Linh erklärte, dass das Amputationsrisiko sehr hoch gewesen wäre, wenn der Patient später gekommen wäre oder von Anfang an falsch behandelt worden wäre. Dank rechtzeitiger Intervention und Anwendung geeigneter Techniken konnten die Ärzte die motorische Funktion fast vollständig erhalten.
Dr. Duong Manh Chien, plastischer Chirurg am Krankenhaus, sagte, dies sei ein typischer Fall, der zeige, dass Melanome wie ein Muttermal unbemerkt entstehen, sich aber sehr schnell und gefährlich ausbreiten können. Da es schmerzlos ist und nicht juckt, reagieren viele Menschen subjektiv. Werden die Krebszellen nicht von Anfang an vollständig entfernt, können sie sich in Lymphknoten, Lunge, Leber und sogar im Gehirn ausbreiten.
Dr. Chien betonte: „Das Melanom ist eine Krebserkrankung, die von Pigmentzellen ausgeht und häufig in lichtexponierten Hautbereichen auftritt.“ Die Fußsohle sei jedoch ein Bereich, dem nur wenige Menschen Aufmerksamkeit schenken und der sehr leicht übersehen werde. Ungewöhnliche Stellen könnten dort mit Schwielen, Hühneraugen oder Reiskörnern verwechselt werden.
Melanome sprechen nicht so gut auf Chemotherapie oder Bestrahlung an wie viele andere Krebsarten. Daher ist eine frühzeitige radikale chirurgische Entfernung unerlässlich. Der sichere chirurgische Abstand muss zehnmal größer sein als die Tumordicke. Brennen, Punktieren, Schneiden ohne Biopsie oder eine Verzögerung der Behandlung können zu einer schnellen Ausbreitung und Metastasierung der Krebszellen führen.
Zur Früherkennung gilt es zu beachten: Bei Pigmentflecken wie ungewöhnlichen Muttermalen sollte sofort an ein Melanom gedacht und ein Facharzt aufgesucht werden.
Berühren, stechen, biopsieren oder entfernen Sie auf keinen Fall einen Teil des Tumors, ohne das Melanom zu entfernen, da diese Bewegungen die Ausbreitung von Krebszellen im Körper (Metastasierung) fördern können. Sobald ein Melanom diagnostiziert wurde, sind umfangreiche chirurgische Eingriffe und Rekonstruktionen erforderlich. Je nach Stadium kann eine inguinale Lymphknotendissektion zur Senkung der Rezidivrate angezeigt sein oder nicht.
Dr. Chien empfiehlt, besonders auf ungewöhnliche Pigmentflecken auf der Haut zu achten, egal wie klein sie sind. Gefährliche Anzeichen sind beispielsweise ungleichmäßige Farbe, asymmetrische Form, verschwommene Ränder, schnelles Größenwachstum oder das Auftreten zusätzlicher kleiner Flecken. Stellen wie Fußsohlen, Zehenzwischenräume und Intimbereiche sollten bei ungewöhnlichen Flecken in spezialisierten Einrichtungen untersucht und biopsiert werden.
Quelle: https://baotuyenquang.com.vn/not-den-lan-rong-o-ban-chan-benh-nhan-soc-khi-biet-mac-ung-thu-da-209761.html
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