Mikrochirurgie und Verbrennungschirurgie sind zwei komplexe medizinische Fachgebiete, die Sorgfalt und die Fähigkeit erfordern, hohem Druck standzuhalten. Die Operationen dauern mehrere Stunden. Vielleicht ist das der Grund, warum Frauen diese Bereiche selten wählen.
Doch in einem Krankenhaus der mittleren Kategorie in der südlichen Region gibt es eine Ärztin, die sich seit vielen Jahren beiden Fachgebieten widmet und vielen unglücklichen Fällen, die schwere Verletzungen oder Körperverletzungen erlitten haben, wieder ein gesundes Leben ermöglicht hat. Es handelt sich um Fachärztin 1 Nguyen Thi Ngoc Nga (Jahrgang 1982, aus Lam Dong ), stellvertretende Leiterin der Abteilung für Verbrennungen und Orthopädie am Kinderkrankenhaus 2 (HCMC).
Nach vielen verpassten Terminen unterhielt sich der Reporter von Dan Tri mit Dr. Ngoc Nga, als sie gerade ihre Schicht beendet hatte, um mehr über die Freuden und Sorgen auf dem Weg zu erfahren, den sie eingeschlagen hat.
Vielen Dank, Dr. Ngoc Nga, dass Sie trotz Ihrer langen Schicht diesem Treffen zugestimmt haben. Hätten Sie sich jemals vorstellen können, dass Sie so im Krankenhaus essen und schlafen müssten, als Sie sich für den Arztberuf entschieden?
– Ich habe zwei ältere Brüder, die beide Ärzte sind. Daher kann man sagen, dass in meiner Familie die medizinische Laufbahn traditionell eine Rolle spielt. Der Wendepunkt für meine Entscheidung für dieses Fachgebiet kam jedoch in der sechsten Klasse. Damals erlitt meine gesunde Mutter plötzlich einen Bluthochdruckanfall und starb anschließend an einem Schlaganfall. Dieser erste Schmerz in meinem Leben weckte in mir die Idee, Arzt zu werden, um für meine und meine Gesundheit zu sorgen.
Ich habe fleißig gelernt, um 2003 die Aufnahmeprüfung an der Medizin- und Pharmazieuniversität Ho Chi Minh-Stadt zu bestehen, und habe 2009 meinen Abschluss gemacht. Durch die Erfahrungen meiner Brüder wusste ich von Anfang an, dass man im medizinischen Bereich immer schichtbereit sein muss, weil Krankheiten sich keine Streiks während der Bürozeiten aussuchen.
Von Anfang an hat sich Dr. Ngoc Nga für das Fachgebiet der plastischen Chirurgie und Verbrennungen entschieden.
– Nein. Nach meinem Abschluss wollte ich zunächst Pädiatrie studieren, wechselte dann aber zur Orthopädie, da meine älteren Kommilitonen dieses Fach ebenfalls studierten. Dann wurde mir klar, dass die Mikrochirurgie 2010 noch recht neu war und es keinen großen Personalmangel gab.
Damals mussten die meisten Patienten, denen bei Unfällen der Schnabel abgetrennt worden war, amputiert werden, was ihr Leben stark beeinträchtigte. Deshalb beschloss ich, mich in diesem Bereich zu versuchen, und nachdem ich meine Bewerbung eingereicht hatte, wurde ich in der Kinderklinik 2 aufgenommen.
Auch die Gelegenheit, mich mit der Verbrennungsmedizin auseinanderzusetzen, ergab sich hier, denn im Kinderkrankenhaus 2 wurden Kinder mit Verbrennungen in derselben Abteilung untergebracht wie Kinder mit Gliedmaßenverletzungen. Oft kam ich mit Kindern in Kontakt und erlebte, wie sie nach einem Brand unter schweren Komplikationen litten, die ihr Leben ein Leben lang beeinträchtigten.
Und Verbrennungen bei Kindern sind nicht dasselbe wie bei Erwachsenen. Sie erfordern sowohl internistische als auch chirurgische Maßnahmen. Ich musste lernen, die richtigen internistischen Medikamente zu verschreiben und mein Wissen über Wiederbelebung, Infektionsbehandlung usw. zu erweitern.
Im Zeitraum 2018–2019 stieg die Zahl der pädiatrischen Patienten mit Verbrennungen im Kinderkrankenhaus 2 allmählich an. Meine Kollegen und ich mussten eine gleiche Anzahl von Patienten sowohl im Bereich der Verbrennungen als auch der Mikrochirurgie – Plastische Chirurgie aufnehmen und behandeln.
Der Arzt muss viele Jahre lang parallel in beiden chirurgischen Fachgebieten gearbeitet haben und an Hunderten von Operationen teilgenommen haben?
Ich führe fast täglich Operationen durch, von der Notfallchirurgie bis zur Wahloperation. Bei Verbrennungen dauert eine Hauttransplantation durchschnittlich zwei bis drei Stunden. Bei Kindern mit abgetrennten Gliedmaßen ist eine Mikrochirurgie erforderlich, bei der jedes Glied unter dem Mikroskop Stück für Stück angepasst werden muss. Daher dauert es oft länger.
In einem Fall dauerte die Operation bis zu 14 Stunden, da der Patient alle fünf Finger verloren hatte. Unser Team musste von der Dämmerung bis 9 Uhr am nächsten Tag operieren.
Ich erinnere mich noch gut an einen Fall vor fünf Jahren. Damals wurde ein 15-jähriger Junge ins Krankenhaus eingeliefert, der nach einem Sturz vom Dach Stromverbrennungen erlitten hatte. Wir untersuchten ihn und stellten fest, dass der Patient Verbrennungen an 70 % seines Körpers und mehrere Verletzungen hatte. Er musste zwei Monate in der Notaufnahme bleiben.
Als er in die Abteilung für Verbrennungen und Orthopädie verlegt wurde, war er stark erschöpft; von anfänglich 71 kg wog er nur noch 31 kg. Wir mussten mehrere Hauttransplantationen und Debridements am Patienten durchführen und zusätzliche Maßnahmen in den Bereichen Ernährung, Innere Medizin und Infektionskontrolle ergreifen.
Nach sechs Monaten intensiver Bemühungen konnte der Patient wie durch ein Wunder gerettet werden und kann nun wieder normal gehen. Das letzte Mal kontaktierte mich der Patient während der Pandemie und fragte, ob er sich gegen Covid-19 impfen lassen könne.
Wie der Arzt mitteilte, streiken Krankheiten nicht zu bestimmten Sprechzeiten. Führen Sie häufig Nachtoperationen durch?
– Ich bin es gewohnt, gegen die Zeit zu kämpfen. Daher kommt es täglich vor, dass ich nachts wegen eines Notfalls plötzlich ins Krankenhaus eingeliefert werde, und meistens handelt es sich dabei um Kinder mit schweren Verletzungen.
Spät in der Nacht im Jahr 2014 erhielt ich die Meldung, dass ein zehnjähriger Junge in Dong Nai einen durchbohrten Arm hatte, der von einem heruntergefallenen Fernseher getroffen worden war. Als er ins Krankenhaus eingeliefert wurde, war sein rechter Arm blau angelaufen, kalt und hatte keinen Puls. Es bestand ein hohes Risiko einer Amputation.
Zu dieser Zeit hatte ich Dienst und musste im Distrikt Nha Be (HCMC) 13 km von meinem Zuhause zum Krankenhaus eilen. Als ich ankam, sah ich, dass der Arm des Kindes eine Prellung hatte, bei der das Nervenbündel vollständig durchtrennt war.
Das Behandlungsteam bestand zu diesem Zeitpunkt nur aus 3 Personen, darunter der Notarzt, der Anästhesist und ich. Wir haben die Arterien und Nervengefäßbündel des Kindes notfallmäßig vernäht.
Die Operation dauerte sechs Stunden. Danach konnte das Kind seinen Arm behalten und seine Funktionsfähigkeit wiedererlangen. Dies war zugleich der erste orthopädische Mikrochirurgie-Eingriff im Kinderkrankenhaus 2.
Ein anderes Mal hatte ich am Tag der vietnamesischen Ärzte (27. Februar) ein Abendtreffen mit Kollegen, als ich plötzlich einen Unterstützungsanruf vom Bereitschaftsteam der Abteilung erhielt, in dem es um den Fall eines schwer verletzten Kindes ging.
Am selben Morgen rutschte der 13-jährige Junge beim Fahrradfahren aus und stürzte schwer auf die Straße. Der Patient wurde zur orthopädischen Behandlung ins Provinzkrankenhaus gebracht, doch er hatte keinen Puls mehr und kalte Füße.
Bei der nächtlichen Verlegung ins Kinderkrankenhaus 2 wurde bei dem Baby ein Bruch im rechten Bein, eine Nekrose und eine schwere Muskelschädigung diagnostiziert. Sollte nicht bald eine Operation durchgeführt werden, wodurch das Blutgerinnsel die Blutgefäße vollständig verstopfen könnte, besteht die Gefahr, dass das Baby sein Bein verliert.
Ich meldete meinem Kollegen die Situation und eilte zurück ins Krankenhaus, um die Operation vorzubereiten. Gegen 21 Uhr begann die Operation.
Der Patient hatte wichtige Blutgefäße beschädigt und kam erst spät ins Krankenhaus, daher war die Operation sehr anstrengend. Unser dreiköpfiges Operationsteam verbrachte sechs Stunden damit, die Knochen zu richten und zahlreiche Blutgefäße des Kindes mikrochirurgisch zu operieren. Die Operation war am 28. Februar um 3 Uhr morgens abgeschlossen und alle waren völlig erschöpft. Das Bein des Kindes konnte jedoch gerettet werden.
Doch Glück ist nicht immer da. Vor etwas mehr als einem Jahr wurde in der Abteilung für Verbrennungen und Orthopädie ein Fall mit 90 % Verbrennungen nach einem Hausbrand aufgenommen. Am fünften Tag des chinesischen Neujahrsfestes um 20 Uhr mussten meine Kollegen und ich den Patienten drei Stunden lang auf der Intensivstation dekomprimieren.
Trotz aller Bemühungen war das medizinische Team hilflos, als der Patient starb. Dieser Fall hat mich eine Zeit lang erschüttert.
Wenn ich Ihnen zuhöre, erkenne ich die Fragilität zwischen Erfolg und Misserfolg, zwischen Leben und Tod. Ist das die größte Schwierigkeit auf Ihrem Weg?
Die offensichtliche Schwierigkeit in meinem Bereich besteht darin, dass die Patienten meist schwere Fälle haben, die Langzeitpflege benötigen und eine hohe Sterblichkeitsrate aufweisen. Zudem befinden sie sich oft in schwierigen Lebensumständen und können sich ihre Krankenhausrechnungen nicht selbst leisten. Viele Verbrennungs- und plastische Chirurgen haben sich aufgrund des ständigen beruflichen Drucks und der psychischen Belastung anderen Behandlungsmethoden zugewandt.
Auch bei mir gab es Zeiten, in denen ich aufgeben wollte, weil ich das Vertrauen in meine Patienten und mich selbst verloren hatte und nicht wusste, ob dieser Weg richtig oder falsch war, ob ich weitermachen sollte oder nicht ... Manchmal fragte ich mich: Warum wiederholen sich Tätigkeiten wie Hauttransplantationen, Brandbäder und das hilflose Zusehen, wie Patienten sterben ...
Doch nach diesen traurigen Momenten trösteten und korrigierten mich meine Vorgesetzten. Sie rieten mir, die spektakulären „Wiederauferstehungen“ der Patienten als Motivation zu nutzen, um wieder auf die Beine zu kommen. Ich sagte mir, ich müsse einen Weg finden, die Dinge zum Guten zu wenden, Hoffnung zu finden und so viele Menschen wie möglich zu retten.
Besonders hervorzuheben ist die große Fürsorge und Unterstützung des Krankenhausvorstands. Für jeden erfolgreichen Fall erhielt ich eine Prämie, die die Wertschätzung des Krankenhauses für meine Arbeit zum Ausdruck brachte.
Und ich bin nicht allein, denn hinter mir stehen immer Internisten, unterstützende Intensivmediziner und Senioren, die bereit sind, mir „den Rücken freizuhalten“.
Das Leben des Patienten ist für Sie also die Motivation, nicht aufzugeben?
Ich erinnere mich noch an ein Mal, als die Operation vom Nachmittag bis zum Abend dauerte. Mitten in der Nacht zerrte mich die Krankenschwester aus dem OP und drückte mir eine Packung Milch in die Hand, damit ich wieder zu Kräften kam. Aber damals war mir Essen und Trinken völlig egal, denn wenn ich nur ein bisschen unvorsichtig war, würde das Kind ein Gliedmaß komplett verlieren …
Ich habe Patienten dem Tode nahe gesehen, aber die Ärzte, die mich unterstützten, ließen mich nicht los. Und ich weiß, dass es Operationen gibt, die man nicht allein durchführen kann.
Auch wenn wir nicht im Dienst sind, gehen meine Kollegen und ich ins Krankenhaus, um uns gegenseitig zu unterstützen, egal ob es morgens oder abends ist. Denn wenn wir nicht sofort handeln, kann der Patient an Anämie, Muskelnekrose oder Multiorganversagen leiden, was zum Tod führen kann. Dann ist es zu spät, etwas zu bereuen.
Sind Ärzte, die so in ihren Beruf, ihre Krankheiten und Operationen vertieft sind, traurig, wenn ihr Privatleben dadurch beeinträchtigt wird?
– Ehrlich gesagt vergesse ich manchmal mein Privatleben, um mich der Arbeit zu widmen, oder wie die Leute oft sagen: „Ich tausche meine Jugend ein.“
Als ich anfing zu arbeiten, fragten mich einige Freunde, warum ich nicht „aus Spaß“ Zahnmedizin oder Innere Medizin gewählt hatte, sondern ein so anspruchsvolles Fachgebiet. Ich sagte ihnen, sie sollten es erst einmal ausprobieren und dann herausfinden, wie es weitergeht. Doch nach einer Weile entdeckte ich meine Leidenschaft und konnte sie nicht mehr aufgeben …
Meine beiden Brüder, die Ärzte sind, wussten bereits, dass ich mich für Kinderchirurgie entschieden hatte. Auch die Mikrochirurgie riet mir davon ab, da es für ein Mädchen schwierig wäre, in diesem Bereich zu arbeiten. Trotz des Ratschlags hatte keiner meiner Brüder und meiner Familie Einwände. Sie wollten nur, dass ich gesund bleibe.
Vielleicht liegt es daran, dass wir in derselben Branche tätig sind und die Arbeit des anderen verstehen. In Wirklichkeit ist aber jeder mit der Betreuung seiner Patienten beschäftigt. Wo bleibt da die Zeit, einander aufmerksam zu folgen?
Haben Sie eine Nachricht für Ihre Kollegen?
Wenn Sie Angst vor Schwierigkeiten haben, rate ich Ihnen, es nicht zu versuchen, denn dieses Gebiet ist sehr hart, mit viel Verantwortung und Belastung. Ohne Leidenschaft wird es schwer sein, zu überleben. Sowohl Verbrennungen als auch Mikrochirurgie und Plastische Chirurgie sind sehr spezialisierte und „arme“ Gebiete, man muss im Laufe der Zeit dazulernen. Leidenschaft ist Voraussetzung für Erfolg, und ich bin überzeugt, dass sowohl Patienten als auch medizinisches Personal Erfolg haben.
Ich hoffe, dass unser Ausbildungssystem künftig eine klarere Ausrichtung auf die Ausbildung von Spezialgebieten im medizinischen Bereich haben wird, um den Studierenden einen umfassenden Überblick zu geben und ihnen von Anfang an die Wahl zu erleichtern und zusätzliches Personal bereitzustellen. Denn derzeit gibt es in Vietnam nicht viele Fachkräfte für Verbrennungs- und Mikroplastikchirurgie.
Und ich hoffe, dass die Behandlung in dieser Branche immer besser wird, sodass sich die Ärzte voll und ganz auf die Entwicklung ihrer Fachkenntnisse konzentrieren können.
Vielen Dank für Ihren wertvollen Beitrag, Doktor!
Inhalt und Fotos: Hoang Le
Design: Tuan Huy
Dantri.com.vn
Quelle: https://dantri.com.vn/suc-khoe/nu-bac-si-danh-doi-thanh-xuan-de-noi-lien-cuoc-doi-nhung-tre-em-bat-hanh-20241019163610700.htm
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