Nur einen Monat nach der Fehlgeburt in der 20. Schwangerschaftswoche wurde Frau KV (35 Jahre) aufgrund starker, hellroter vaginaler Blutungen mit kleinen Blutklumpen plötzlich ins Familienkrankenhaus ( Da Nang ) eingeliefert. Obwohl sie kein Fieber und keine starken Bauchschmerzen hatte, fühlte sie sich ständig erschöpft, schwindelig und benommen.
Dr. Nguyen Thi Huyen My untersuchte Frau V vor ihrer Entlassung.
Es wurde jedoch eine weitere Anomalie festgestellt: eine komplexe röhrenförmige Struktur im Uterusmuskel mit turbulenter, hochfrequenter Strömung, die auf eine vermutete arteriovenöse Fistel im Uterus hindeutete. Zur genauen Abklärung wurde eine kontrastmittelverstärkte Computertomographie des Abdomens veranlasst. Die Untersuchung ergab eine arteriovenöse Fistel im Uteruskörper mit einer Größe von etwa 4,5 x 4,7 cm.
Laut Dr. Nguyen Thi Thanh Loan, Leiterin der Abteilung für Geburtshilfe und Gynäkologie am Familienkrankenhaus, handelt es sich bei einer uterinen arteriovenösen Fistel um eine abnorme Verbindung zwischen den Blutgefäßen der Gebärmutter. Das häufigste Symptom sind abnorme vaginale Blutungen. Obwohl selten, kann die Erkrankung insbesondere bei Frauen im gebärfähigen Alter zu starken Blutungen führen.
„Wird die Erkrankung nicht rechtzeitig erkannt und richtig behandelt, besteht für die Patientin das Risiko, dass zur Blutstillung eine Hysterektomie notwendig wird, was sich auf die Fruchtbarkeit sowie die körperliche und geistige Gesundheit auswirkt“, sagte Dr. Nguyen Thi Thanh Loan.
Angesichts des Risikos einer schweren Verschlechterung des Zustands stimmte sich das Team der Geburtshilfeabteilung mit den Gefäßinterventionisten des Familienkrankenhauses ab, um den optimalen Behandlungsplan zu entwickeln. Nach einer interdisziplinären Beratung entschieden sich die Ärzte für die selektive Okklusion der Arteria uterina unter digitaler Subtraktionsangiographie (DSA) zur Behandlung von Frau V.
Frau V. war glücklich und ließ sich vor ihrer Entlassung aus dem Krankenhaus mit den Ärzten als Erinnerung fotografieren.
Das Interventionsteam konnte die zuführenden Gefäßäste jedoch erfolgreich erreichen, präzise auswählen und Embolisationsmittel injizieren, um die abnorme Verbindung vollständig zu verschließen. Die Ergebnisse der anschließenden Untersuchung bestätigten die vollständige Behandlung der arteriovenösen Fistel. Nach dem Eingriff war Frau V.s Gesundheitszustand stabil, die abnormen vaginalen Blutungen gingen allmählich zurück und die Gebärmutter blieb intakt. Frau KV. ist inzwischen genesen und aus dem Krankenhaus entlassen worden.
Laut Dr. Nguyen Thi Huyen My von der Abteilung für Gefäßinterventionelle Schlaganfallbehandlung (Familienkrankenhaus) war die Operation früher die Standardbehandlung für uterine arteriovenöse Fisteln. Mittlerweile hat sich jedoch die selektive arterielle Okklusion unter DSA-Kontrolle aufgrund ihrer Sicherheit, Effektivität und minimalen Invasivität als bevorzugte Methode etabliert.
„Diese Methode kontrolliert nicht nur akute Blutungen gut, sondern hilft auch, Gebärmutter und Eierstöcke zu erhalten, was besonders wichtig für junge Frauen ist, die in Zukunft Kinder bekommen möchten“, sagte Dr. Nguyen Thi Huyen My.
Dr. Huyen My betonte außerdem, dass der Fall von Frau V. verdeutlicht, wie wichtig es ist, Anzeichen ungewöhnlicher vaginaler Blutungen nach einer Schwangerschaft ernst zu nehmen. Frauen im gebärfähigen Alter sollten ihren Menstruationszyklus aufmerksam beobachten, regelmäßig gynäkologische Untersuchungen durchführen lassen und bei ungewöhnlichen Symptomen umgehend einen Arzt aufsuchen, um eine schnelle Diagnose und Behandlung zu gewährleisten und mögliche Komplikationen zu vermeiden.
Quelle: https://doanhnghiepvn.vn/tin-tuc/nu-benh-nhan-doi-mat-nguy-co-cat-tu-cung-vi-benh-hiem/20250827102517259
Kommentar (0)